Rozdiel medzi odpočítateľnými a nedostupnými

Zdravotné poistenie má veľa komponentov, ktoré nie sú vždy jasné. Odpočítateľné a nevybavené vrecká sú dve z týchto zložiek a je nevyhnutné ich pochopiť, pokiaľ ide o úhradu výdavkov na zdravotnú starostlivosť. Keďže zdravotné poistenie funguje každý rok, odpočítateľné a nevybavené vrecká sa budú každý rok meniť.

Spoluúčasť sa uplatňuje skôr, ako zdravotné poistenie pokryje náklady na zdravotnú starostlivosť. Mimo vrecka je suma, ktorá sa má zaplatiť (platí maximum), ktorú musí osoba zaplatiť skôr, ako poistenie pokryje všetky ďalšie náklady.

Čo je odpočítateľné?

Odpočítateľná čiastka je čiastka, ktorú bude musieť osoba zaplatiť za lekárske výdavky skôr, ako sa jej začnú uhrádzať zdravotné poistenie. Odpočítateľná suma je stanovená suma, ktorá sa môže každoročne meniť. Nie všetky lekárske náklady sa budú považovať za súčasť odpočítateľnej položky. Do odpočítateľnej položky sa započítavajú iba náklady na zdravotnú starostlivosť, na ktoré sa vzťahuje zdravotné poistenie. Akákoľvek položka, ktorá nie je krytá liečebnými nákladmi, bude vždy na vlastný účet jednotlivca.

Niektoré zdravotné poistenie bude mať spoluúčasť odpočítateľnú a iné budú využívať aj zabudovanú odpočítateľnú položku. Ak je viac ako jedna osoba zaregistrovaná na zdravotnom poistení osoby (rodina), potom sa na rodinu vzťahuje spolu úhrnná odpočítateľná suma. Po dosiahnutí súhrnnej odpočítateľnej sumy začne poistenie kryť niektoré z nákladov bez ohľadu na to, ktorý rodinný príslušník mal najvyššie náklady. Môže sa však uplatniť aj započítateľná odpočítateľná položka, ak sa musí dosiahnuť celková odpočítateľná položka a každý rodinný príslušník musí dosiahnuť započítateľnú odpočítateľnú položku skôr, ako zdravotné poistenie začne kryť náklady.

Čo je to Out of Pocket?

Mimo vrecka je maximálna prahová hodnota, ktorú bude musieť osoba zaplatiť za lekárske výdavky predtým, ako zdravotné poistenie pokryje zvyšné náklady. Zahŕňa to sumy odpočítateľné, spoluúčasť a spoluúčasť. Suma mimo vrecka je vždy podstatne vyššia ako odpočítateľná suma a bude zahŕňať odpočítateľnú sumu.

Rozdiel medzi odpočítateľnými a nedostupnými

• Druh nákladov spojených s odpočítateľnými a nedostupnými

Odpočítateľnou časťou je suma, ktorú osoba zaplatí za kryté liečebné náklady od začiatku roka do dosiahnutia odpočítateľnej hranice, v ktorej okamihu začne poistenie platiť niektoré z nákladov. Nesplatená suma, ktorú má zaplatiť osoba, bude celá odpočítateľná spolu s časťou výdavkov na zdravotnú starostlivosť po nej a do dosiahnutia maximálnej hranice..

• Uplatniteľnosť odpočítateľných položiek a nevybavených

Odpočítateľná položka sa uplatňuje od začiatku roka a iba na lekárske výdavky, ktoré by boli kryté zdravotným poistením až do dosiahnutia plnej odpočítateľnej sumy. Odpočítateľná čiastka už teda nie je prispievaná.

Mimo vrecka sa uplatňuje od začiatku poistného roka až do dosiahnutia maximálnej hranice vrátane odpočítateľnej položky.

• Maximálny prah odpočítateľnej položky a nedostupný

Odpočítateľná položka má svoj vlastný maximálny limit; maximum z vrecka zahŕňa odpočítateľnú hranicu plus časť platenú jednotlivcom za lekárske výdavky po zaplatení odpočítateľnej sumy.

Odpočítateľné vs. mimo vrecka: porovnávacia tabuľka

Zhrnutie odpočítateľných vs Mimo vrecka

• Je nevyhnutné porozumieť rôznym žargónom zdravotného poistenia, aby sme vedeli, čo treba zaplatiť.
• Odpočítateľná čiastka je stanovená suma, ktorú musí jednotlivec zaplatiť na náklady na zdravotnú starostlivosť skôr, ako zdravotné poistenie začne prispievať na lekárske účty. Je to navyše k bežnému poistnému platenému.
• Zdravotné náklady, ktoré nie sú kryté zdravotným poistením, sa nemôžu odpočítavať.
• Po dosiahnutí odpočítateľnej sumy bude zdravotné poistenie platiť časť alebo percento z lekárskych účtov. Poistenec bude zodpovedný za zvyšok účtu známeho ako suma mimo vrecka.
• Suma mimo vrecka má maximálnu hranicu a zahŕňa odpočítateľnú položku.
• Keď sa dosiahne maximum z vrecka, zdravotné poistenie uhradí všetky ďalšie náklady na zdravotnú starostlivosť, ak je hradené zo zdravotného poistenia.