Rozdiel medzi zdravotným poistením HSA a PPO

Kľúčový rozdiel - HSA vs. PPO zdravotné poistenie
 

Mnoho ľudí využíva plány zdravotných výhod na pokrytie svojich liečebných výdavkov, keď ich potrebujú. Medzi mnohými takýmito plánmi sú HSA (Health Savings Account) a PPO Health Insurance (Preferred Provider Organization) dve populárne voľby pre podobnú požiadavku v Spojených štátoch. Kľúčovým rozdielom medzi zdravotným poistením HSA a PPO je to HSA je a daňovo zvýhodnené plán zdravotných výhod, ktorý je k dispozícii výlučne pre daňoví poplatníci v Spojených štátoch, ktorí sú zapojení do Plánu zdravotného poistenia s vysokou odpočítateľnosťou (HDHP) kdežto PPO je zdravotný plán zdieľania nákladov, ktorý spolupracuje s poskytovateľmi lekárskych služieb, ako sú nemocnice, lekári a ďalší lekárski špecialisti, aby vytvorili sieť zúčastnených poskytovateľov..

OBSAH

1. Prehľad a kľúčový rozdiel
2. Čo je HSA 
3. Čo je zdravotné poistenie PPO
4. Porovnanie vedľa seba - HSA vs PPO zdravotné poistenie v tabuľkovej forme
5. Zhrnutie

Čo je HSA?

HSA (Health Savings Account) je daňovo zvýhodnený program zdravotných výhod, ktorý je k dispozícii výlučne pre daňových poplatníkov v Spojených štátoch amerických, ktorí sú zapojení do plánu zdravotne významných odpočtov (HDHP). HDHP je plán zdravotného poistenia, ktorý ponúka nižšie poistné a vyššie odpočítateľné dane ako bežný zdravotný plán. Minimálne odpočítateľné čiastky pre HDHP spôsobilé pre HSA stanovuje ministerstvo financií každý rok. Ministerstvo financií špecifikuje jednotlivcov informácie a zdroje, ktoré potrebujú na prijímanie informovaných rozhodnutí o zdravotnej starostlivosti pre seba a svoje rodiny. Finančné prostriedky sa môžu vyberať na celý rad kvalifikovaných lekárskych výdavkov vrátane nákladov na videnie a stomatológiu.

Príspevky do HSA nie sú zdanené a prostriedky na účte rastú bez daní. Ďalej sú oslobodené aj distribúcie za kvalifikované lekárske výdavky. Prostriedky v HSA sa akumulujú v priebehu rokov, keď jednotlivci môžu stráviť mnoho rokov pred použitím fondov. Zamestnanci môžu tiež vyberať prostriedky na iné ako lekárske výdavky; v takom prípade sa však bude uplatňovať pokuta. Z tohto hľadiska je HSA veľmi podobný individuálnemu dôchodkovému účtu (IRA). Okrem toho, rovnako ako v HRA, existuje maximálny limit finančných prostriedkov.

Čo je PPO zdravotné poistenie?

PPO (Organizácia preferovaných poskytovateľov) je zdravotný plán zdieľania nákladov, ktorý spolupracuje s poskytovateľmi zdravotníckych služieb, ako sú nemocnice, lekári a iní lekárski špecialisti, aby vytvorili sieť zúčastnených poskytovateľov. Ak pacient používa zúčastnených poskytovateľov v sieti, poplatky budú nižšie v porovnaní s konzultáciami s poskytovateľom mimo siete. Keď pacient navštívi lekára, ktorý je súčasťou tohto programu, pacient zaplatí časť nákladov a zvyšok zaplatí ÚVO. PPO zdravotné poistenie je výhodnou voľbou pre pacientov, ktorí si vyžadujú osobitnú pozornosť a chcú slobodu výberu viacerých poskytovateľov služieb bez toho, aby museli byť odporúčaní. Tento typ zdravotného plánu sa často vyznačuje vysokými poistnými a zvyčajne copay (pevnou sumou, ktorú musí pacient zaplatiť pred prijatím služby od lekárskeho špecialistu). Plány PPO sa od seba výrazne líšia, najmä pokiaľ ide o pokrytie mimo sieť.

Keďže PPO prispieva na časť nákladov, bude musieť zabezpečiť, aby bola zdravotná starostlivosť pre pacienta absolútne nevyhnutná. V dôsledku toho sa od pacienta vyžaduje, aby získal predautorizáciu pred nákladnými testami a liečbami, pri ktorých ÚVO nebude platiť, ak nebude mať povolenie.

Aký je rozdiel medzi zdravotným poistením HSA a PPO?

HSA vs PPO zdravotné poistenie
HSA je daňovo zvýhodnený plán zdravotných výhod, ktorý je k dispozícii výlučne pre daňových poplatníkov v Spojených štátoch amerických, ktorí sú registrovaní v HDHP.	PPO je zdravotný plán zdieľania nákladov, ktorý spolupracuje s poskytovateľmi lekárskych služieb, ako sú nemocnice, lekári a ďalší lekárski špecialisti, aby vytvorili sieť zúčastnených poskytovateľov..
Zápis do HDPD
HSA je k dispozícii výlučne pre jednotlivcov zapísaných v HDHP.	Ak chcete požiadať o zdravotné poistenie PPO, HDHP sa nevyžaduje.
náklady
Náklady, ktoré vznikli, sa hradia v HSA, ak boli vynaložené na kvalifikované lekárske výdavky.	V rámci PPO sa náklady na zdravotné poistenie delia medzi pacienta a poskytovateľa PPO.
poistné
HSA má nízke poistné.	Poistné v zdravotnom poistení PPO je vo všeobecnosti vysoké.
Pre-autorizácia
Podľa HSA sa predbežné povolenie nevyžaduje.	Zdravotné poistenie PPO vyžaduje predbežné povolenie od poskytovateľa služieb.

Zhrnutie - HSA vs PPO zdravotné poistenie

Rozdiel medzi zdravotným poistením HSA a PPO je zreteľný, keď HSA prepláca kvalifikované náklady na zdravotnú starostlivosť, zatiaľ čo zdravotné poistenie PPO vytvára sieť poskytovateľov zdravotníckych služieb, z ktorých si môžu vyberať bez potreby sprostredkovania. Je dôležité poznamenať, že tieto dva plány nie sú zdravotným poistením. Pri výbere plánu by sa mali starostlivo zvážiť súvisiace náklady a prínosy, pretože poistné a iné účtované platby sa navzájom veľmi líšia.

Stiahnite si PDF verziu HSA verzus PPO zdravotné poistenie

Môžete si stiahnuť verziu tohto článku PDF a použiť ju na účely offline podľa citačných poznámok. Stiahnite si verziu PDF tu Rozdiel medzi zdravotným poistením HSA a PPO.

Referencie:

1. „Zdravotný sporiaci účet - HSA“. Investopedia. N.p., 23. októbra 2015. Web. K dispozícii tu. 5. júla 2017.
2. „Ako získať dostupné poistenie PPO.“ HealthMarkets. N.p., n.d. Web. K dispozícii tu. 5. júla 2017.
3. Berger, Rob. „14 prekvapivých faktov o zdravotných sporiteľských účtoch (HSA).“ Forbes. Časopis Forbes, 2. decembra 2016. Web. K dispozícii tu. 5. júla 2017.

S láskavým dovolením:

1. „563427“ (verejné vlastníctvo) prostredníctvom Pixabay
2. „Lekár konzultuje s pacientom (4)“ Národným onkologickým ústavom (Public Domain) prostredníctvom Commons Wikimedia