Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) je ochorenie pľúc, vyznačujúce sa obmedzením prietoku vzduchu v dýchacích cestách - čiastočne alebo úplne nezvratné. Je to dôsledok zápalu pľúcneho tkaniva (parenchým) spôsobeného vdýchnutím plynov a častíc.
CHOCHP obsahuje dve hlavné zložky - chronickú bronchitídu a pľúcny emfyzém.
Chronická bronchitída je definovaná ako zápal dýchacích ciest, ktorý má za následok kašeľ a hlien, ktorý trvá najmenej 3 mesiace v dvoch po sebe nasledujúcich rokoch. Pri chronickej bronchitíde dochádza k reštrukturalizácii steny dýchacích ciest, čo vedie k zúženiu bronchiálneho lúmenu. To vedie k trvalému obmedzeniu prúdu vzduchu.
Pľúcny emfyzém je trvalé predĺženie alveol v dôsledku deštrukcie elastických vlákien v ich stenách. Spôsobuje zrútenie malých dýchacích ciest, v dôsledku čoho je narušená funkcia pľúc.
Hlavným rizikovým faktorom spôsobujúcim CHOCHP je fajčenie. Ďalšími rizikovými faktormi sú:
Pacientmi s CHOCHP sú väčšinou fajčiari starší ako 40 rokov.
Priebeh CHOCHP je vo fázach exacerbácie a zlepšenia stavu pacienta.
Medzi príznaky CHOCHP patrí kašeľ, dýchavičnosť, syčanie, bolesť a napätie v hrudníku, znížená fyzická kapacita, sipot. S progresiou choroby sa objavujú príznaky respiračného zlyhania - sliznicové podliatiny (cyanóza), ospalosť počas dňa a nespavosť v noci, bolesti hlavy, zmätenosť atď..
diagnóza je uskutočňovaný lekárom na základe podrobnej histórie, vyšetrenia a potvrdenia obštrukcie dýchacích ciest spirometriou.
Radikálne ošetrenie neexistuje. Existujú iba kontroly nad príznakmi choroby. Kľúčovým bodom liečby je ukončenie fajčenia.
Liečenie by nemalo brániť kašľu, pretože je ochranným mechanizmom. Po exacerbácii stavu sa pridávajú lieky vrátane sekretagógov, liekov proti astme, bronchodilatátorov, antibiotík, protizápalových liekov, kortikosteroidov, pľúcnej rehabilitácie. V prípade emfyzému môže byť nevyhnutná chirurgia na zníženie objemu pľúc a transplantácia pľúc.
Kongestívne zlyhanie srdca (CHF) je klinický syndróm ľahkej únavy, dýchavičnosti, obmedzenej fyzickej kapacity, pľúcnej a / alebo systémovej stagnácie kvôli neschopnosti srdca pumpovať a / alebo odobrať dostatok krvi na uspokojenie metabolických potrieb tkanivá.
Pri CHF je čerpacia sila srdca slabšia ako obvykle - krv sa pohybuje srdcom a telom pomalšie a tlak v srdci stúpa. Výsledkom je, že srdce nie je schopné transportovať dostatok živín a kyslíka na uspokojenie potrieb tela. Chlopne reagujú natiahnutím, aby zadržali viac krvi na čerpanie alebo stvrdnú a stuhnú. Pomáha to chvíľu, ale srdcový sval a steny sa časom oslabia a nedokážu pumpovať krv s potrebnou silou. Výsledkom je, že obličky často reagujú tak, že telo zadržiavajú sodík a tekutiny. V žilovom systéme dochádza k dekompenzácii.
Medzi príznaky CHF patrí povrchové a rýchle dýchanie, nočná dýchavičnosť, dráždivý suchý kašeľ, ružové hlien, palpitácie, cyanóza pier, potenie, studená a bledá pokožka, úzkosť atď..
CHF je spôsobená rôznymi stavmi, ktoré poškodzujú srdcový sval, vrátane:
Faktory vyvolávajúce CHF sú:
V závislosti od postihnutej komory môže byť CHF:
CHF je diagnostikovaná fyzikálnymi a inštrumentálnymi vyšetreniami vrátane auskultácie srdca a pľúc, echokardiografie, elektrokardiografie, rádiografie pľúc, plynovej analýzy krvi.
Cieľom liečby zlyhania CHF je:
Hlavné skupiny liekov, ktoré sa používajú na liečbu srdcového zlyhania, sú:
COPD: CHOCHP je ochorenie pľúc, vyznačujúce sa obmedzením prietoku vzduchu v dýchacích cestách - čiastočne alebo úplne nezvratné.
CHF: CHF je klinický syndróm ľahkej únavy, dýchavičnosti, obmedzenej fyzickej kapacity, pľúcnej a / alebo systémovej stagnácie kvôli neschopnosti srdca pumpovať a / alebo odobrať dostatok krvi na uspokojenie metabolických potrieb tkanív.
COPD: CHOCHP obsahuje dve hlavné zložky - chronickú bronchitídu a pľúcny emfyzém.
CHF: V závislosti od postihnutej komory môže byť CHF ľavostranným srdcovým zlyhaním, pravým srdcovým zlyhaním a úplným srdcovým zlyhaním.
COPD: Hlavným rizikovým faktorom spôsobujúcim CHOCHP je fajčenie. Ďalšími rizikovými faktormi sú znečistený vzduch, časté respiračné infekcie, intenzívne a dlhotrvajúce vystavenie škodlivým látkam, dedičný nedostatok alfa-1-antitrypsínu, pohlavie, vek atď..
CHF: CHF môže byť spôsobená koronárnymi chorobami, srdcovými záchvatmi, kardiomyopatiou. Vyvolávajúcimi faktormi sú zvýšený stres, zvýšený príjem sodíka a tekutín, pľúcny tromboembolizmus, srdcové, systémové a pľúcne infekcie, exacerbácia ischemickej choroby srdca, nástup alebo zhoršenie chlopňovej regurgitácie, iné choroby..
COPD: Medzi príznaky CHOCHP patrí kašeľ, dýchavičnosť, syčanie, bolesť a napätie v hrudníku, znížená fyzická kapacita, sipot. S progresiou choroby sa objavujú príznaky respiračného zlyhania - sliznicové podliatiny, ospalosť počas dňa a nespavosť v noci, bolesti hlavy, zmätenosť atď..
CHF: Medzi príznaky CHF patrí povrchové a rýchle dýchanie, nočná dýchavičnosť, dráždivý suchý kašeľ, ružové hlien, palpitácie, cyanóza pier, potenie, studená a bledá pokožka, úzkosť atď..
COPD: Diagnózu určuje lekár na základe podrobnej histórie, vyšetrenia a potvrdenia obštrukcie dýchacích ciest spirometriou.
CHF: Diagnózu určuje lekár na základe podrobnej anamnézy, auskultácie srdca a pľúc, echokardiografie, elektrokardiografie, rádiografie pľúc, plynovej analýzy krvi.
COPD: Hlavnými skupinami liekov, ktoré sa používajú na liečbu CHOCHP, sú sekretagógy, lieky proti astme, bronchodilatátory, antibiotiká, protizápalové lieky, kortikosteroidy. V prípade emfyzému môže byť nevyhnutná chirurgia na zníženie objemu pľúc a transplantácia pľúc.
CHF: Hlavnými skupinami liekov, ktoré sa používajú na liečbu CHF, sú ACE inhibítory, beta blokátory, diuretiká, srdcové glykozidy, vazodilatátory - dusičnany atď..