Diabetický vred je bolesť, ktorá sa vyvíja na nohe osoby s cukrovkou. Tlakový vred je bolesť, ktorá sa vyvíja na časti tela, kde je kostná projekcia pritláčaná na pevný povrch..
Diabetický vred je bolesť, ktorá sa zvyčajne tvorí na nohe osoby, ktorá má cukrovku a ktorá sa môže stať gangrenóznou, čo vedie k amputácii končatiny..
Hlavným príznakom je prítomnosť bolesti, ktorá je pri dotyku bolestivá. Bolesť má tiež často výtok, ktorý môže byť nepríjemný. Bolesť v nohách často vreduje a je nakazená, čo môže spôsobiť opuchnutie nohy a jej sčervenanie. Infekcia môže tiež spôsobiť horúčku, ak je veľmi zlá.
Diabetický vred na nohe sa môže stať gangrenóznym a táto infekcia sa môže šíriť, čo vedie k amputácii chodidla alebo dokonca nohy. V extrémnych prípadoch môže človek zomrieť na bakterémiu (baktérie v krvi), čo môže viesť k septickému šoku alebo dokonca k smrti.
Diagnóza je fyzikálnym vyšetrením, pri ktorom sa kontroluje integrita pokožky a celá noha vrátane prstov na nohách a nechtoch na nohách sa starostlivo vyšetrí na príznaky poranenia alebo pľuzgiere na koži. Lekári môžu tiež testovať hladinu prietoku krvi pomocou merania krvného tlaku v tepnách nohy a chodidla pomocou Dopplerovej sondy. To môže naznačovať, či existujú problémy s krvnými cievami, ktoré by mohli spôsobiť vznik vredu, alebo zvýšiť pravdepodobnosť výskytu takého problému..
Hlavným rizikovým faktorom pre diabetické vredy je nedostatočná kontrola cukrovky, ktorá vedie k diabetickej neuropatii (poškodené nervy). Vysoká hladina cukru v krvi poškodzuje nervy, takže sa necítite, keď máte na nohách bolesť. Ďalším rizikovým faktorom nie je opatrnosť a kontrola chodidiel často, najmä ak ste si kúpili nové topánky, ktoré by vám mohli dať pľuzgier alebo kalus, ktorý by sa mohol stať vredom. Ochorenie periférnych tepien u pacientov s cukrovkou je ďalším rizikovým faktorom, ktorý vedie k zhoršeniu prietoku krvi.
Vred sa často musí umývať a akékoľvek odumreté tkanivo sa musí odstrániť v procese nazývanom debridement. Možno bude potrebné podať antibiotiká na zastavenie akejkoľvek infekcie. Môžu sa použiť antibiotiká, ako je klindamycín alebo penicilín alebo cefalexín. Nosenie špeciálnej obuvi tiež môže zabrániť zhoršeniu vredov alebo zabrániť ďalšiemu vredu. Ak sú krvné cievy zablokované kvôli arteriálnym ochoreniam, môže byť potrebná vaskulárna chirurgia.
Tlakový vred je tiež známy ako dekubitový vred a je oblasťou tkaniva, ktorá sa poškodila a nekroticky (umierala). Najčastejšie sa stáva, keď je pokožka cez kost pritlačená na tvrdý povrch po dlhšiu dobu.
Oblasť, v ktorej sa vred začína rozvíjať, sa najskôr javí načervenalá a môže sa nejakým spôsobom cítiť teplá alebo odlišná od normálu. Pokožka potom začne pľuzgiere a nakoniec koža eroduje preč do podkožnej vrstvy a v extrémnych prípadoch až do kosti.
Ak sa nelieči tlakový vred, môže to viesť k osteomyelitíde, pri ktorej sa nakazí kosť. Celulitída je tiež komplikácia, ktorá môže viesť k baktériám v krvnom riečisku, čo môže dokonca viesť k sepsi a smrti.
Diagnóza je založená na fyzickom vyšetrení a stupeň vredu sa určuje podľa toho, ako ďaleko sa vyvinula, pričom stupeň 1 je najmenej závažný a stupeň 4 je najťažší. Na sledovanie priebehu rany môžu byť urobené fotografie.
Medzi rizikové faktory vzniku dekubitov patria staršie ako 65 rokov, narušený obehový systém a hlavne imobilný. Byť upútaný na lôžko z akéhokoľvek dôvodu je veľmi veľkým rizikovým faktorom rozvoja dekubitových vredov.
Liečba zahŕňa zníženie tlaku v oblasti zmenou polohy pacienta, keď sú pripútaní na lôžko alebo pomocou nejakého typu podložky, ako sú vankúše alebo iné vypchávky. Pacienti pripútaní na lôžko sa musia často obracať kvôli riziku vzniku dekubitov. Vredy je potrebné očistiť antiseptikami a vodou a odstrániť všetky odumreté tkanivá. Rany je potrebné ovinúť a je možné aplikovať antibiotické masti. V niektorých prípadoch môže byť potrebné podať interne antibiotikum. Môžu sa použiť masti, ktoré obsahujú polymyxín B, metronidazol alebo mupirocín.
Diabetický vred je bolesť, ktorá sa vyvíja na nohe osoby s cukrovkou. Tlakový vred je bolesť, ktorá sa vyvíja tam, kde sú kostné výčnelky tlačené proti pevným povrchom a vyskytujú sa u lôžkových alebo imobilných pacientov..
Diabetický vred ovplyvňuje chodidlá. Tlakový vred ovplyvňuje kostné oblasti tela ako boky.
Príznaky diabetického vredu sú bolesť na chodidle, ktorá má často nepríjemný zápach a pri dotyku môže byť bolestivá a chodidlo môže opuchnúť. Príznaky tlakového vredu sú bolestivé bolesti, pľuzgiere, červená a opuchnutá koža a ulcerácia..
Diabetický vred je diagnostikovaný fyzikálnym vyšetrením a Dopplerovým tokom krvi. Tlakový vred je diagnostikovaný fyzickou skúškou.
Rizikové faktory pre diabetický vred zahŕňajú cukrovku so zle regulovanou hladinou cukru v krvi a ochorenie tepien. Rizikové faktory vzniku dekubitov sú staršie (nad 65 rokov) a sú väčšinou imobilné alebo pripútané na lôžko.
Diabetické vredy sa liečia antibiotikami a odstraňujú odumreté tkanivá a regulujú hladinu cukru v krvi a nosia správnu obuv. Vredy sa liečia poskytovaním podpory a vypchávky, častým pohybom osoby, použitím antibiotík a odstránením odumretého tkaniva.