Ekzém je typ dermatitídy, pri ktorej dochádza k zápalu na epiderme (vonkajšej vrstve) kože. Tento stav sa vyznačuje svrbivými, erytematóznymi a kôrovými škvrnami na povrchu kože. Chrómová dermatitída sa všeobecne označuje ako ekzém. Základ ekzému sa pripisuje dysfunkcii imunitného systému. Medzi bežné príznaky ekzému patrí opuch kože, svrbenie, suchosť, pľuzgiere a popraskanie pokožky. Ekzém možno klasifikovať podľa miesta, morfológie alebo etiológie. Napríklad ekzém sa môže vyskytnúť v rukách, môže mať diskoidný tvar alebo môže mať možnú príčinu, ako je napríklad ekzém varixov. Ekzém môže byť alergickej alebo nealergickej povahy. Na základe toho Európska akadémia alergie a klinickej imunológie klasifikovala alergické ekzémy na atopické a alergické kontaktné ekzémy..
Ekzémy sa môžu vyskytovať v rôznych formách dermatitídy. Pri Xerotickom ekzéme je pokožka tak suchá, že sa rozpadne a predstavuje ekzém vážnej povahy. Táto forma je vyvolaná chladným počasím a vyskytuje sa u starších ľudí. Dyshidróza alebo ekzém v domácnosti sa vyskytujú hlavne na dlaniach, chodidlách ako drobné hrbole alebo vezikuly a vyskytujú sa v teplom počasí. Diskoidný ekzém má mikrobiálny základ a je charakterizovaný okrúhlymi škvrnami, ktoré sa často vyskytujú v dolných končatinách. Žilový ekzém alebo statická dermatitída sa vyskytuje u jedincov, ktorí majú zhoršený krvný obeh za takých podmienok, ako sú kŕčové žily alebo hlboká žilová trombóza. K autoekzémom dochádza pri alergickej reakcii na infekciu parazitmi, hubami alebo baktériami alebo vírusmi. Ochorenie je liečiteľné a zápal sa vyskytuje v mieste vzdialenom od miesta infekcie. Ekzém herpeticum predstavuje ekzém, ktorý sa vyskytuje pri vírusoch, a môže sa vyskytnúť aj ekzém zo základného ochorenia, ako je lymfóm..
Atopická dermatitída je typ alergického ekzému, ktorý sa pripisuje dedičnému výskytu. Táto forma dermatitídy sa často prejavuje u osôb, ktorých rodinní príslušníci trpia astmou. Medzi príznaky atopickej dermatitídy patrí svrbivá vyrážka špecificky na hlave, pokožke hlavy, vo vnútri lakťov, za kolená a zadok. Táto forma dermatitídy je rozšírená v rozvinutých krajinách a je na vzostupe. Atopická dermatitída je teda podtriedou ekzému, ale všetky ekzémy nie sú formou atopickej dermatitídy..
Základ ekzému alebo atopickej dermatitídy môže mať environmentálny alebo genetický základ. Hygienická hypotéza špekuluje, že ekzém sa vyvíja z vystavenia nezvyčajne čistému prostrediu, od narodenia. Táto čistota môže vyvolať neprimeranú imunitnú reakciu od narodenia, čo vedie k zvýšenej pravdepodobnosti ekzému. Rôzne gény ako filaggrín, OVOL1, ACTL9 a IL4-KIF3A boli spojené so zvýšenou pravdepodobnosťou ekzému..
Liečba ekzému sa vykonáva hlavne prostredníctvom aplikácie zvlhčovačov, aby sa zabránilo vysušeniu pokožky a znížila sa krehkosť. Kortikosteroidy sa tiež odporúčajú na potlačenie príznakov ekzému v prípadoch vzplanutia. Imunosupresívum, ako je takrolimus a pimecrolimus, preukázali povzbudzujúce výsledky v porovnaní so steroidmi, najmä pokiaľ ide o atribúty, ako je profil tolerancie pri liečbe ekzému. Stručné porovnanie ekzému a atopickej dermatitídy je uvedené nižšie:
ekzém | Atopická dermatitída | |
popis | Dermatitída akéhokoľvek pôvodu alergická alebo nealergická. Zahŕňa aj kontaktnú alergickú dermatitídu a atopickú dermatitídu. | Špecifický typ dermatitídy, ktorá má určitý dedičný základ. Nezahŕňa nealergický ekzém ani kontaktný alergický ekzém. |
príznaky | Líši sa podľa typu ekzému a všeobecne sa vyznačuje svrbivou pokožkou, praskajúcou kožou a erytematóznym opuchom. | svrbivá vyrážka špecificky na hlave, pokožke hlavy, vo vnútri lakťov, za kolená a zadok |
demografia | Prevalencia na celom svete | Hlavne v rozvinutých krajinách |
Veková skupina postihnutá | Dieťa starším osobám | deti |
Základ choroby | Environmentálne a genetické | Hlavne genetické |
druhy | Kŕčový ekzém, xerotický ekzém a ďalšie | Iba jeden typ |
Vyvolávateľ | Vírusové, baktérie a huby | idiopatickej |
Zvládanie | Hydratačný prostriedok, steroidy a imunosupresívum | Zvlhčovače hlavne |