Dna je porucha, pri ktorej sa v kĺboch vyskytuje príliš veľa kyseliny močovej. Reumatoidná artritída je porucha, pri ktorej imunitný systém útočí na kĺby.
Dna je stav kĺbov, ktorý vzniká, keď sa ukladá príliš veľa kyseliny močovej. Väčšinou sa vyskytuje v kĺboch veľkých prstov na nohách, ale môže sa vyskytnúť aj v lakťovom, zápästnom alebo členkovom kĺbe.
Najvýznamnejšie príznaky sú červené, opuchnuté kĺby, ktoré sú bolestivé. Najčastejšie postihnutým kĺbom je palce na nohách, ale mnoho ďalších kĺbov vrátane členkov a zápästí môže byť postihnutých dnou.
Fyzikálne vyšetrenie môže naznačovať dnu, ale to sa najlepšie potvrdí odobratím vzorky tekutiny zo synoviálnej dutiny postihnutého kĺbu. Kvapalina bude obsahovať kyselinu močovú, ak je príčinou problému dna. Ultrazvuk a röntgen môžu niekedy ukázať lézie na kosti, ktoré naznačujú dnu.
Dna je spôsobená hlavne preto, že obličky nefungujú správne a zbavujú sa kyseliny močovej. Niektoré zdravotné problémy môžu tiež spôsobiť príliš veľa kyseliny močovej. Tento stav môže napríklad spôsobiť niektoré typy rakoviny krvi a hemolytická anémia.
Medzi rizikové faktory rozvoja tohto stavu patrí ochorenie obličiek, diabetik, hypertenzia alebo vysoká hladina cholesterolu v krvi. Zdá sa, že ďalšie rizikové faktory sú ženy, ktoré začínajú s menopauzou skoro a ľudia s nadváhou.
Existuje riziko komplikácií, ako je tvorba bolestivých obličkových kameňov a okrem toho môže dôjsť k tvorbe tophi pod kožou. Tophi sú usadeniny kryštálov kyseliny močovej.
Udržiavanie zdravej hmotnosti a vyhýbanie sa potravinám, ktoré obsahujú vysoké množstvo purínu, môže pomôcť zabrániť rozvoju dny. Pravidelné cvičenie a sledovanie vašej stravy môže pomôcť, najmä ak máte nadváhu a cukrovku.
Dna sa môže liečiť kolchicínom a kortikosteroidmi. Protizápalové lieky môžu pomôcť s bolesťou a zápalom kĺbov. V niektorých prípadoch môže byť kĺb dlahovitý, čo môže byť užitočné.
Reumatoidná artritída je ochorenie klasifikované ako autoimunitné ochorenie, pri ktorom sú postihnuté kĺby tela..
Medzi príznaky patrí stuhnutosť a bolesť kĺbov, ktoré sa ráno alebo horšie cítia horšie. Kĺby sú často postihnuté na oboch stranách tela a môžu byť opuchnuté. Osoba sa môže tiež cítiť unavená a mať miernu horúčku. Kĺbmi, ktoré sú najčastejšie postihnuté reumatoidnou artritídou, sú kĺby rúk, nôh, rúk a nôh. Ďalším typickým príznakom je, že je postihnutý rovnaký kĺb na oboch stranách tela, napríklad na ľavú a pravú ruku.
Diagnóza je založená na teste zameranom na prítomnosť protilátok, najmä protilátok proti cyklickému citrullinovanému peptidu (anti-CCP). Tieto majú tendenciu byť zvýšené u ľudí, ktorí majú reumatoidnú artritídu. Tento test sa môže použiť spolu s fyzickou skúškou na diagnostikovanie stavu.
Presná príčina stavu nie je istá známa, ale predpokladá sa, že ide o problém s imunitným systémom, ktorý útočí na kĺby. Pri spôsobovaní poruchy môžu zohrávať úlohu genetické faktory aj faktory prostredia.
Ženy vo veku 35 až 50 rokov, ktoré majú tiež nadváhu, sú vystavené najvyššiemu riziku rozvoja reumatoidnej artritídy. Zdá sa, že aj jednotlivci s určitými genetickými vlastnosťami, ktoré súvisia so zložkou imunitného systému, sú vystavení zvýšenému riziku, ako aj ženy, ktoré fajčili a nikdy nedonosili..
Zdá sa, že tento stav tiež zvyšuje riziko kardiovaskulárnych chorôb. Okrem srdcových chorôb je ďalšou komplikáciou cukrovka a obezita spôsobená tým, že jednotlivec sa stáva menej pohyblivým v dôsledku nepohodlia kĺbov. Pacient tiež pravdepodobne nakazí infekciu, keď užíva imunosupresívne lieky, pretože tieto oslabujú imunitný systém.
Aby sa zabránilo reumatoidnej artritíde, nedá sa urobiť veľa, hoci udržanie zdravej váhy môže pomôcť. Cvičenie a zdravá strava môžu pomôcť pri prevencii prírastku na váhe, a tým môžu pomôcť znížiť pravdepodobnosť reumatoidnej artritídy..
Liečba stavu závisí od protizápalových liekov, kĺbov dlahy, tepelnej terapie a niekedy aj od určitých druhov cvičení, ktoré pomáhajú s stuhnutosťou kĺbov. Metotrexát je liek, ktorý sa môže používať a ktorý potláča imunitný systém a môžu pomôcť aj iné lieky, napríklad hydroxychlorochín. Kortikosteroidy podávané ako orálne lieky alebo injekcie môžu tiež pomôcť pri zvládaní príznakov.
Na dnu sú kĺby ovplyvňované ukladaním kryštálov kyseliny močovej. Pri reumatoidnej artritíde sú kĺby napadnuté bunkami imunitného systému.
Kĺby na oboch stranách tela (symetrické) nie sú bežne postihnuté dnou. Symetrické kĺby sú často postihnuté reumatoidnou artritídou.
Pacienti s dnou obvykle nemajú rannú stuhnutosť kĺbov. U pacientov s reumatoidnou artritídou sa často prejavuje ranná stuhnutosť kĺbov.
Dna je diagnostikovaná, keď lekár nájde kryštály kyseliny močovej v tekutine synoviálnej dutiny. Reumatoidná artritída je diagnostikovaná, keď lekár zistí prítomnosť anti-CCP protilátok v krvi.
Dna je spôsobená, keď je v tele príliš veľa kyseliny močovej. Reumatoidná artritída je spôsobená autoimunitnou reakciou tela.
Medzi rizikové faktory rozvoja dny patrí ochorenie obličiek, cukrovka, hypertenzia a obezita. Medzi rizikové faktory rozvoja reumatoidnej artritídy patrí žena vo veku 35 až 50 rokov a nadváha.
Medzi možné komplikácie pri dne patrí vývoj tophi a obličkových kameňov. Možné komplikácie s reumatoidnou artritídou zahŕňajú prírastok na hmotnosti, cukrovku a srdcové choroby.
Kolchicín, protizápalový liek a kortikosteroidy sa používajú na liečbu dny. Na liečbu reumatoidnej artritídy sa používajú metotrexát, hydroxychlorochín, kortikosteroidy, tepelná terapia a pohybové cvičenia..