Test HSG vs LAP a farbenie
Laparoskopia sa považuje za štandardný postup pri posudzovaní zdravia panvy a pri kontrole, či sú vajcovody zablokované alebo nie. Tento proces je bežnou súčasťou posudzovania neplodnosti.
Poškodenie vajcovodov je častou príčinou neplodnosti. Lekár môže skontrolovať anamnézu pacienta a preskúmať nálezy, ktoré môžu naznačovať, že existujú problémy s vajíčkami. Problémy s trubicami môžu byť spôsobené predchádzajúcimi infekciami panvy, operáciou panvy, ktorá má za následok pooperačné adhézie a panvovou citlivosťou počas hmatu. Ak vo fallopiánskych trubiciach nevznikne žiadny problém, bolo by užitočné priniesť tejto situácii aspoň výhodu. Ak však všetky skríningové testy na plodnosť u vás a vášho partnera nepreukážu vôbec problém, stále by sa mohla objaviť otázka, ako bude vaša panva zdravá pri príprave na pôrod dieťaťa. Preto bude potrebné vykonať test priechodnosti na vajcovodoch.
Test laparoskopie a farbenia sa zvyčajne vykonáva pomocou celkovej anestézie a celá operácia bude zvyčajne trvať asi 15 minút. Postup spočíva v malej incízii v bruchu. Do brucha sa umiestni chirurgický nástroj, trubička a vykoná sa operácia. Lekári vstreknú farbivo, ktoré prechádza krčkom maternice, dutinou maternice a vajíčkami.
Laparoskopia je špecificky indikovaná na nájdenie problémov vo vajcovodoch, napríklad v prípade peritonitídy v anamnéze, ktorá je výsledkom burstovho dodatku, ktorý môže pravdepodobne zjazviť a vytvoriť adhézie po predchádzajúcej operácii panvy..
HSG (hysterosalpingografia) skenovanie je ďalšou alternatívou na hodnotenie problémov s plodnosťou, najmä vo vajcovodoch. Existuje asi 15 percent pacientiek, ktoré musia podstúpiť tento test aj bez anamnézy tubulárnych problémov. Zvyčajne sa vykonáva tubulárna priechodnosť, ale štandardným postupom je laparoskopický a farbiaci test. Tento test je však minimálne invazívny a stále si vyžaduje prijatie do nemocnice, použitie celkovej anestézie a malú chirurgickú operáciu na dokončenie postupu..
HSG sken využíva röntgenové vyšetrenie maternice a vajíčkovodov. Tento typ metódy je zvlášť vhodný pre pacientov, ktorí nemali problém s trubicami. Zvyčajne ide o ambulantný zákrok vykonaný na RTG oddelení. Niekedy sa tento postup riadi testom na kolo a farbivom, aby sa potvrdilo, že vajcovody sú otvorené. Keď sa vykonáva laparoskopia, všetko sa môže javiť ako zdravé, ale nie je vidieť, že farbivo vstupuje do skúmaviek. Môže to byť spôsobené prekážkou alebo kŕčmi v skúmavkách. Na objasnenie výsledkov sa zvyčajne vykonáva sken HSG.
Vyšetrenie HSG by sa nemalo vykonávať, ak pacientka má menštruáciu alebo je už pravdepodobne tehotná. Ak sa vyskytnú príznaky, ktoré zahŕňajú horúčku, kŕče v bruchu a výtok z pošvy, test HSG by sa nemal vykonávať..
Vaginálne sa vloží speculum na odhalenie krčka maternice a do cervikálneho kanála sa zavedie ďalší nástroj. Postavíte sa na röntgenové lôžko, kde sa röntgen položí nad panvu a brucho. Potom sa do krčka maternice postupne zavedie špeciálne kontrastné farbivo (roztok, ktorý bude viditeľný na röntgenovom snímaní). Tento postup spolu s obrázkami z röntgenového žiarenia odhalí, čo sa deje vo vnútri. Celý postup zvyčajne trvá iba 30 minút, od prípravy na skúšku, predstavenia kontrastu, vykonania röntgenového snímania, až po nápravu po prepustení..
Zhrnutie: