Rozdiel medzi PAD a PVD

Periférne vaskulárne ochorenie

Nedefinované pojmy: rozlúštenie interpretácií periférneho vaskulárneho ochorenia (PVD) a periférneho arteriálneho ochorenia (PAD)

Keď vstúpime do neustále sa meniaceho sveta medicíny, niekedy existuje limit na vyčerpávajúci poriadok, ktorý by mohol vládnuť vo všetkých vedách. Niektorí lekári používajú termín periférna vaskulárna choroba (PVD) nejednoznačne (1), ale podľa Americkej asociácie srdca (AHA) (2), prvej svetovej referencie vo veciach kardiovaskulárneho systému, je klasifikácia nasledovná:

PVD je všeobecné ochorenie, keď sa pojem „vaskulárny“ týka všetkých ciev; existujú tepny a žily (veľké i malé) a existuje ešte menšia mikrocirkulácia, ktorá spája arteriálny obeh, ktorý prechádza, s venóznym tokom, ktorý sa vracia do srdca; kapilárne cievy, ktoré sú vzhľadom na mikroskopickú veľkosť obzvlášť citlivé na prekážky.

Existujú dva typy PVD:

• Funkčné PVD, ako už názov napovedá, sú vaskulárne choroby, ktoré nepoškodzujú štruktúru cievy, preto sú niektoré asymptomatické alebo niektoré môžu mať menšie príznaky, ktoré nie sú dôležitou hrozbou pre funkčný život..
• Organické PVD: je poškodenie tkaniva cievy vrátane prasknutia alebo zápalu.

PAD by bol typom organického periférneho vaskulárneho ochorenia (PVD), pri ktorom dôjde k poškodeniu tkaniva tepny, častými miestami sú iliakálna tepna, popliteálna (kolenná) tepna a holenná tepna. Obštrukcia srdcových tepien (koronárnych) je tiež považovaná za periférnu arteriálnu chorobu.

Funkčné PVD Sú menej časté ako obštrukčné organické PDV a spočíva v prehnaných kŕčoch ciev, ktoré by mohli byť spôsobené:

• Rodinné dedičstvo
• Zmeny autonómneho nervového systému, ktoré kontrolujú delatáciu a expanziu ciev
• Legálne a nelegálne drogy, ktoré pôsobia v tomto autonómnom nervovom systéme alebo priamo v krvných cievach

Existujú tiež 3 dobre stanovené klinické poruchy:

• Acrocyanóza: predpona „acro“ znamená „vysoká“ a cyanóza je klinický príznak, ktorý spočíva v zmene farby kože na modrastejší odtieň v dôsledku zlyhania krvného obehu. To je časté u žien a je zvyčajne vyvolané chladom alebo stresom. Liečba sa často nevyžaduje.
• Erytromelalgia: Erytro (súvisiace s červenými krvinkami) mel-o, a- (súvisiace s končatinami), algia (bolesť). Toto je zriedkavý syndróm, ktorý sa týka zahrievania rúk a / alebo chodidiel so zmiernenou bolesťou. Primárna erytromelalgia je väčšinou idiopatická (vymyslené lekárske slovo na neznáme dôvody), ale môže byť genetická (3). Sekundárna erytromelalgia je spôsobená závažnými poruchami krviniek.
• Raynaudov syndróm: Ide o zmenu farby prstov alebo nôh, ktorá môže zmeniť farbu na bledú alebo namodralú, pacient môže upadnúť do znecitlivenia a / alebo brnenia. Stimuluje ju aj chlad alebo stres. Zvyčajne postihuje všetky prsty okrem palcov a prstov na nohách. Cieľom liečby by bolo zabrániť spúšťačom a niekedy sa používa lieková terapia.

Ilustrácia: Periférne arteriálne ochorenie

Organické PVD

Poškodenie na stenách ciev je väčšinou spôsobené hromadením tuku (ateroskleróza), ktoré postupne môže blokovať prietok krvi a spôsobiť veľké škody. Tento blok tuku môže niekedy cestovať a spôsobiť systémové poškodenie. Najbežnejším miestom tohto javu (trombóza) sú iliakálne žily, ktoré spôsobujú hlbokú žilovú trombózu, a malé mozgové tepny, ktoré spôsobujú mozgové mŕtvice, môžu tiež cestovať do pľúc alebo tenké črevo.

Oba typy cukrovky (na inzulíne a na inzulíne nezávislé alebo 1 a 2) zvyšujú riziko rozvoja periférneho vaskulárneho ochorenia v dôsledku systémovej povahy cukrovky, ktorá spôsobuje celkový stav zápalu, dysfunkciu sťahovania svalov v cievach. a celkovú predispozíciu na tvorbu tukových blokov, ktoré bránia krvnému obehu. Toto riziko sa môže znížiť včasnou dobre vypočítanou intenzívnou liečbou inzulínom u typu 1 a prirodzeným tokom cukru v krvi, ktorý kontroluje vysoké vrcholy a minimá. (4)

Akákoľvek blokáda v krvnom obehu opúšťa miesto v našom organizme bez potrebných živín, a preto môže byť podľa polohy PVD alebo PAD závažne poškodená funkcia obličiek, pľúc, srdca, mozgu, pečene alebo akéhokoľvek orgánu tela..
liečba spočíva v znížení rizikových faktorov, ktoré umožňujú zablokovanie:

• Vyvážená strava s pravidelným cvičením 3-krát týždenne na boj proti obezite a hromadeniu zlého tuku v krvi (LDL - lipoproteín s nízkou hustotou a VLDL -veryLDL-),

Lipoproteíny sú molekuly vyrobené z proteínov a lipidov (tukov), ktoré cestujú po tele, aby spracúvali, prepravovali a ukladali veľmi potrebné cholesterol v organizme, zlé lipoproteíny sú tie, ktoré transportujú cholesterol do buniek, kvôli životne dôležitým funkciám, keď dôjde k prebytku LDL, bunky prestanú spracovávať cholesterol a tuk sa hromadí v krvnom riečišti, čo spôsobuje aterosklerózu (tukový blok, ktorý teraz poznáme).

• Odvykanie od fajčenia
• Regulácia cukrovky a hypertenzie
• Najmä ak sme v prítomnosti PAD v srdci, mozgu alebo pľúcach, môže byť potrebná farmakologická liečba

Na záver, pojmy periférne vaskulárne ochorenie a periférne arteriálne ochorenie sú značne zameniteľné, s výnimkou prípadu jasného zablokovania žily namiesto tepny, kde by správne etymologické použitie bolo PVD..

V tomto prípade teda máme iba jeden rozdiel:

Periférne vaskulárne ochorenie logicky označuje ochorenie tepien alebo žíl a P. Arterial sa môže vzťahovať iba na arteriálne ochorenie. Ale v skutočnom svete nájdeme lekárov, ktorí dokážu napísať PAD pri žilovej chorobe. Ak dostanú správnu liečbu a evolúciu, nebude to stáť prácu.