Rozdiel medzi vlasmi a trhlinami

Čo sú hromady?

Hromady alebo hemoroidy sú anorektálne ochorenie charakterizované zväčšením

a distálne posunutie análnych vankúšov nachádzajúcich sa na konci konečníka. Análne vankúše sú normálne spojivové tkanivá a útvary hladkého svalstva naplnené krvnými cievami. Podieľajú sa na análnom zvierači na kontrole pohybu čriev.

Hemoroidy sú veľmi časté ochorenie, ktoré sa v priebehu času zvyšuje. V súčasnosti sa odhaduje, že 75% Američanov bude mať príznaky hemoroidov v určitom okamihu svojho života, zatiaľ čo v roku 1990 epidemiologické štúdie preukázali prevalenciu hemoroidov v americkej populácii 4,4%..

Klinicky sa hemoroidy väčšinou vyznačujú bezbolestným rektálnym krvácaním počas defekácie. Tento príznak môže sprevádzať výtok hlienu, pocit pálenia a svrbenie.

Podľa závažnosti sa hemoroidy delia na štyri stupne:

• Stupeň 1 sú mierne zväčšené vnútorné hemoroidy.
• Stupeň 2 sú väčšie hemoroidy, ktoré počas defekácie alebo určitých fyzických aktivít prolapsujú a stávajú sa vonkajšími. Spontánne sa znižujú.
• Stupeň 3 sú vonkajšie hemoroidy, ktoré si vyžadujú manuálnu redukciu.
• Stupeň 4 sú neredukovateľné vonkajšie hemoroidy.

Hlavnými rizikovými faktormi pre hemoroidy sú obezita, gravidita, starnutie a akýkoľvek stav, ktorý spôsobuje zvýšený intraabdominálny tlak, ako je zápcha..

Potraviny a životný štýl, napríklad diéta s nízkym obsahom vlákniny a príjem alkoholu, môžu navyše ovplyvniť vývoj a závažnosť hemoroidov..

Diagnóza hemoroidov sa vykonáva fyzikálnym vyšetrením, ktoré zahŕňa digitálne rektálne vyšetrenie a anoskopiu. Ak je prítomné rektálne krvácanie, používa sa kolonoskopia na potvrdenie diagnózy a na vylúčenie ďalších stavov, ako je rakovina hrubého čreva a konečníka.

Výber liečby závisí od závažnosti príznakov a typu hemoroidov.

Na efektívne liečenie nízko stupňovaných vnútorných hemoroidov postačujú obvykle zmeny v stravovaní a spôsobe životného štýlu. Zložitejšie stavy je možné liečiť kancelárskymi postupmi, ako je skleroterapia a ligácia gumových pásov.

Skleroterapia spočíva v injekcii chemického roztoku, aby sa znížilo zásobovanie hemoroidov krvou. Ligácia gumových pásov je bezbolestná procedúra pozostávajúca z uviazania hemoroidov na ich základni.

Vysoko hodnotené a komplikované hemoroidy vyžadujú chirurgické odstránenie.

Čo je puklina?

Análny trhlina je lineárna alebo oválna slza v koži distálneho análneho kanála. Je to veľmi častý anorektálny stav postihujúci osoby všetkých vekových skupín s rovnakým výskytom u oboch pohlaví.

Iba v Spojených štátoch je každý rok hlásených 235 000 nových prípadov análnej pukliny.

Medzi príznaky análneho pukliny patrí silná bolesť a kŕč počas defekácie alebo po nej. Môže byť prítomné aj mierne krvácanie. Bolesť môže trvať niekoľko hodín po defekácii. Niektoré osoby tiež trpia svrbením alebo svrbením.

Análny puklina sa môže stať chronickým stavom, keď je prítomný dlhšie ako šesť až osem týždňov. V tomto prípade je slza v pokožke hlbšia s odhalenými vláknami análnych zvieračov a hypertrofovanou papilom..

Príčiny análneho pukliny sú stále nejasné, análny trauma sa však považuje za hlavný rizikový faktor. Análna trauma môže byť spôsobená zápchou, podráždením po hnačke, anorecepčným stykom alebo anorektálnym chirurgickým zákrokom..

Trauma počas tehotenstva a pôrodu tiež zvyšuje riziko vzniku puklín. Po pôrode sa až u 11% pacientov vyvinie chronická puklina.

Hypertonicita vnútorného análneho zvierača a zvýšený pokojový análny tlak sa často pozorujú u pacientov s análnym puknutím v porovnaní so zdravými kontrolami a môžu sa spájať s etiológiou análneho pukliny..

Ďalším rizikovým faktorom je miestna ischémia spôsobená kompresiou krvných ciev v hypertonickom zvierači. Zníženie pokojového análneho tlaku a zvýšenie prietoku krvi v miestnom tkanive môže vyliečiť až 90% prípadov puklín.

Diagnóza análneho pukliny je priama fyzikálna prehliadka. Trhlina je zvyčajne viditeľná. Keď bolesť ustúpi, diagnóza sa potvrdí digitálnym rektálnym vyšetrením a anoskopiou.

90% akútnych puklín sa lieči spontánne. Odporúča sa zvýšený príjem vody a diéta s vysokým obsahom vlákniny.

V prípade chronického pukliny sa používajú farmakologické látky alebo chirurgický zákrok sfinkteretómiou, aby sa znížil spazmus a pokojový tlak v análnom kanáliku, obnovil sa prietok krvi v análnom tkanive, a preto sa fisúra vylieči..

Rozdiel medzi vlasmi a trhlinami

1. Definícia stôp a puklín

Hromady alebo hemoroidy sú zväčšením análnych vankúšov na konci konečníka, zatiaľ čo análny puklina je lineárna alebo oválna slza v koži análneho kanála..

2. Príznaky stôp a prasklín

Medzi príznaky hemoroidov patrí bezbolestné krvácanie, výtok hlienu, pocit pálenia a svrbenie. Hemoroidy sa môžu prehĺbiť a stať sa vonkajšou.

Análny puk je charakterizovaný akútnou bolesťou a kŕčmi počas alebo po defekácii. Môže sa vyskytnúť krvácanie, ale je menej závažné ako pri hemoroidoch.

3. Príčiny stôp a prasklín

Hemoroidy sú spôsobené obezitou, starnutím, tehotenstvom, zvýšeným intraabdominálnym tlakom a životným štýlom, ako je príjem alkoholu a diéta s nízkym obsahom vlákniny..

Análny trhlina je spôsobená hlavne análnou traumou v dôsledku tehotenstva alebo chirurgického zákroku, napr. Vysoký pokojový análny tlak a miestna ischémia..

4. Diagnostika pilotov a puklín

Diagnóza hemoroidov sa vykonáva pomocou fyzikálneho vyšetrenia, digitálneho rektálneho vyšetrenia a anoskopie. Kolonoskopia pomáha vylúčiť ďalšie existujúce stavy, napríklad kolorektálny karcinóm.

V prípade análnej pukliny stačí jednoduché fyzické vyšetrenie. Digitálne rektálne vyšetrenie a anoskopia sa môže vykonať iba na potvrdenie diagnózy, ak je pacient bez bolesti.

5. Ošetrenie pilotov a puklín

Hemoroidy možno liečiť jednoduchými zmenami v stravovaní. Závažné prípady vyžadujú skleroterapiu, ligáciu gumených pásov alebo dokonca chirurgické odstránenie.

Análny fisúr sa väčšinou vyrieši sám. V prípade chronického ochorenia sa lieči farmakologickými látkami alebo chirurgickou sfinkteretómiou.

Hromady verzus Fissure: Porovnávacia tabuľka

hemoroidy	štrbina
Hromady sú definované ako zväčšenie análnych vankúšov v distálnom konečníku.	Fissure je lineárna alebo oválna slza kože na distálnom análnom kanáli.
Hlavnými príznakmi hromady sú bezbolestné krvácanie, svrbenie a pálenie.	Príznaky pukliny sú akútna bolesť, kŕč, možné svrbenie a mierne krvácanie.
Príčiny pilotov sú obezita, starnutie, tehotenstvo, zvýšený intraabdominálny tlak, príjem alkoholu a diéta s nízkym obsahom vlákniny..	Análna puklina je spôsobená análnou traumou, vysokým vnútorným análnym tlakom a miestnou ischémiou.
Hromady sa diagnostikujú fyzikálnym vyšetrením, digitálnym rektálnym vyšetrením, anoskopiou a kolonoskopiou.	Análny puk je diagnostikovaný fyzikálnym vyšetrením a pri bezbolestnosti digitálnym rektálnym vyšetrením a anoskopiou.
Liečba pilotov pozostáva zo zmien stravovania, skleroterapie, ligácie gumových pásov a chirurgického odstránenia.	Liečba análnej pukliny spočíva v dietetických zmenách, farmakologických látkach a sfinkteretómii.

Zhrnutie pilotov a prasklín

Hromady a pukliny sú dve rôzne anorektálne choroby:

• Hromady sú zväčšením análnych vankúšov v distálnom konečníku, zatiaľ čo puklina je v dolnom análnom kanáliku slza v koži..

• Hromady sa vyznačujú bezbolestným krvácaním, zatiaľ čo fisúra predstavuje silnú bolesť a mierne krvácanie.

• Hromady a praskliny majú rôzne príčiny: Hromady sa väčšinou vyskytujú po zvýšenom intraabdominálnom tlaku spôsobenom obezitou, vekom alebo tehotenstvom, zatiaľ čo prasklina je spôsobená hlavne análnou traumou a zvýšeným tlakom v análnom kanáliku..

• Závažné hromady a chronická puklina sa liečia rôznymi postupmi: skleroterapia, ligácia gumových pásov a chirurgické odstránenie sa používajú na liečbu pilotov, zatiaľ čo na liečbu puklín sa používa sfinkteretómia a farmakologické látky..