Pneumónia a tuberkulóza sú ochorenia pľúc. Zápal pľúc je zápalový stav v pľúcach vyvolaný infekciou, ktorá primárne postihuje alveoly. Je zvyčajne spôsobená vírusovými alebo bakteriálnymi infekciami a tiež niektorými autoimunitnými chorobami. Medzi bežné príznaky pneumónie patrí horúčka, zimnica, produktívny kašeľ a bolesť na hrudníku. Pneumónia sa všeobecne klasifikuje do troch typov - komunitná pneumónia, nozokomiálna (nemocničná) pneumónia a atypická pneumónia. V prvom prípade sú pôvodcami patogény primárne vírusy a grampozitívne baktérie, zatiaľ čo v druhom prípade sú pôvodcami gramnegatívnych organizmov. Najčastejšie sa vyskytujúce baktérie sú Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, a Haemophilia influenzae. Atypická pneumónia je typ pneumónie, ktorý nie je spôsobený tradičnými patogénmi „typickej“ pneumónie. Patogény zodpovedné za atypickú pneumóniu sú Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumonia, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, syncytiálny vírus, a vírus chrípky A. Klinické črty sa tiež líšia od typických „zápal pľúc“. Kľúčovými príznakmi atypickej pneumónie sú horúčka, bolesti hlavy, potenie a myalgia spolu s bronchopneumóniou..
Ak sa baktérie nelieči, môžu získať prístup do krvných ciev a viesť k forme septikémie (infekcie krvi) nazývanej „bakterémia“, ktorá môže viesť k poškodeniu konečných orgánov a nakoniec k smrti. Vírusy a baktérie z hrdla a nosohltanu vstupujú do pľúc a priťahujú alveolárne makrofágy a neutrofily, aby vyvolali imunitné reakcie. To spôsobuje uvoľňovanie cytokínov, ktoré ďalej zosilňujú makrofágy, aby prenikli do infikovaných oblastí a spôsobili zápal. Atypická pneumónia sa lieči makrolidmi, ako je klaritromycín alebo erytromycín.
Tuberkulóza je infekcia pľúc spôsobená druhmi Mycobacterium, najbežnejším patogénom Mycobacterium tuberculosis. Tuberkulóza sa vyskytuje hlavne v pľúcach; môže sa však vyskytnúť v iných orgánoch, ako sú kosti. Organizmus je ťažké eradikovať imunitným systémom tela. Organizmus v skutočnosti využíva prostredie makrofágov a spôsobuje jeho ničenie. Deštrukcia imunitných buniek a iných tkanív vedie k fibróze a nekróze. Tuberkulóza môže byť aktívna alebo latentná. Aktívna tuberkulóza sa zisťuje pomocou testov nukleárnej amplifikácie, zatiaľ čo latentná tuberkulóza sa zisťuje pomocou testu Mantoux tuberculin.
Celková pľúcna kapacita jednotlivca postihnutého tuberkulózou je znížená. Medzi príznaky tuberkulózy patrí rýchle a časté dýchanie, chronický kašeľ, hemoptýza, slabosť a únava. Horný lalok a dolný lalok pľúc majú rovnakú pravdepodobnosť zasiahnutia. Tuberkulóza je nákazlivé ochorenie a šíri sa rýchlejšie ako zápal pľúc kýchaním a kašľom. Medzi rizikové faktory tuberkulózy patrí podvýživa, fajčenie, silikóza a používanie liekov, ako sú infiximab a kortikosteroidy..
Tuberkulóza sa lieči režimom troch liekov alebo režimom štyroch liekov. Kombinácie sú rifampicín, izoniazid, ethambutol a streptomycín. Očkovanie je možné pomocou vakcíny Bacillus Calmette-Guerin (BCG), aby sa zabránilo epizódam tuberkulózy..
Stručné porovnanie pneumónie a tuberkulózy je uvedené nižšie:
Klinické príznaky | pneumónia | tuberkulóza |
Typ zapojených mikroorganizmov | Baktérie, vírusy, huby | bakteriálne |
Druhy zapojených mikroorganizmov | Streptokok, stafylokok, Escherichia, Chlamydia, Legionella | Mycobacterium tuberkulóza |
Ovplyvnený orgánový systém | pľúca | Pľúca, kostrový systém a močopohlavný systém |
Rádiologická prezentácia | Lobarová konsolidácia (typická pneumónia), periférna konsolidácia a infiltrácia (atypická pneumónia)
| Fibróza a nekróza v hornej a dolnej časti laloku |
Fyzické príznaky | Horúčka, bolesti hlavy, potenie a myalgia (iba atypická pneumónia) | Chronický kašeľ, slabosť, hemoptýza |
Množstvo a povaha spúta | Hromadné spúta s produktívnym kašľom | Spútum je slabé alebo neprítomné a vytvára neproduktívny kašeľ |
diagnóza | RTG hrudníka | Test MantouxNukleárne amplifikačné testyTest röntgenových snímok |
Liečebný režim | Infekcia liečená penicilínom alebo cefalosporínom | Infekcia liečená rifampicínom, izoniazidom, etambutolom a streptomycínom |
očkovanie | Možné (proti Streptococcus Pneumoniae) | Možné prostredníctvom vakcíny Bacillus Calmette-Guerin (BCG) |
nákazlivý | nízky | Veľmi vysoko. |
Prítomnosť extra pľúcnych symptómov | žiadny | Áno |
Rizikové faktory | Nešpecifické vystavenie nosokomiálnym nastaveniam | Podvýživa, fajčenie, silikóza a užívanie liekov ako Infiximab a kortikosteroidy |