Infekcie dýchacích ciest predstavujú na celom svete značnú hrozbu, ktorá spôsobuje značne veľké množstvo úmrtí. Aj keď SARS aj vírus H1N1 spôsobujú choroby dýchacích ciest, líšia sa v rôznych vlastnostiach. V nedávnej dobe vznikajúce patogény, ako je vírus chrípky A a koronavírus, vyústili do celého radu ohnísk po celom svete a hoci za tieto infekcie sú zodpovedné obidve formy vírusu, je známe, že každá forma vírusu vykazuje odlišné mechanizmy replikácie, ako aj rôzne faktory virulencie a inkubačné obdobia. SARS je koronavírus patriaci do veľkej rodiny koronavírusov, o ktorých je známe, že spôsobujú u ľudí celý rad chorôb od bežnej nádchy po MERS [7]. Na druhej strane je známe, že H1N1 infikuje veľa ľudí len náhodným kontaktom, napríklad pri sedení vedľa infikovanej osoby. Bez ohľadu na rozdiely by jednotlivci mali prijať vhodné bezpečnostné opatrenia, aby zabránili šíreniu týchto vírusov.
Koronavírus je bežná forma vírusu, o ktorej je známe, že zvyčajne spôsobuje choroby horných dýchacích ciest. Existuje šesť rôznych druhov koronavírusov, o ktorých je známe, že infikujú ľudí. Je známe, že štyri z týchto vírusových foriem spôsobujú bežné infekcie u väčšiny ľudí, ktorí v určitom okamihu svojho života zažili aspoň jednu z nich [2]. Dve zostávajúce formy koronavírusu sú menej časté, ale smrteľnejšie a je známe, že spôsobujú SARS a respiračný syndróm na Strednom východe (MERS). Závažný akútny respiračný syndróm (bežne známy ako SARS) je vírusové respiračné ochorenie spôsobené skupinou koronavírusov, ktorá bola prvýkrát zistená v Ázii v roku 2003 [1], zatiaľ čo H1N1 (známa tiež ako prasacia chrípka) je respiračné ochorenie spôsobené chrípkovým vírusom. , Je známe, že infikuje dýchacie cesty ošípaných, čo má za následok nosnú sekréciu, ako aj ďalšie príznaky podobné chrípke, ktoré sú bežné u zvierat [5]..
SARS je spôsobená členom vírusovej rodiny koronavírusov, o ktorej je známe, že ovplyvňuje dýchací systém, zatiaľ čo H1N1 na druhej strane má pôvod v ošípaných. Pred prvým výskytom SARS neboli koronavírusy pre ľudí zvlášť nebezpečné, hoci o nich bolo známe, že spôsobujú závažné ochorenia na zvieratách [3]. SARS bola prvýkrát identifikovaná v roku 2003 a predpokladá sa, že ide o živočíšny vírus pochádzajúci zo zvieracieho rezervoáru, ako sú netopiere, pred rozšírením na iné zvieratá, ako sú civetové mačky a následne na ľudí v provincii Guangdong v južnej Číne [1], zatiaľ čo H1N1 bol prvý objavený u ľudí niekde v roku 2009 v dôsledku pandémie postihujúcej ľudí na celom svete na viacerých kontinentoch.
H1N1 je spôsobený kmeňom chrípkového vírusu, o ktorom je známe, že infikuje iba ošípané, avšak tento vírus môže mutovať, čím sa ľahšie prenáša na človeka. Je známe, že toto ochorenie trvá asi tri až sedem dní a závažnejšie infekcie trvajú dlhšie asi deväť až desať dní. Prasacia chrípka je veľmi nákazlivá na šírenie choroby cez sliny a častice hlienu. Bežné metódy šírenia zahŕňajú kýchanie, kašeľ a kontakt s povrchom pokrytým klíčkami.
Na druhej strane sa prenos SARS uskutočňuje prostredníctvom blízkeho osobného kontaktu buď bozkávaním, objímaním, zdieľaním jedla a nápojov, ako aj rozprávaním s niekým blízkym tak, že je možné požívať aerosólové kvapôčky [6]. K prenosu pravdepodobne dôjde medzi jednotlivcami, ktorí žili alebo sa o ne starali o niekoho s týmto ochorením alebo ktorí mali priamy kontakt s respiračnými sekréciami alebo telesnými tekutinami pacienta [4]. Prenos sa považuje za najjednoduchší spôsobený dýchacími kvapkami, ktoré vznikajú, keď infikovaná osoba kašle alebo kýcha a ktoré sú poháňané na krátku vzdialenosť vzduchom a nakoniec sa ukladajú na sliznice úst, nosa, očí a jednotlivcov v okolí [2]. ]. Vírus sa môže šíriť aj vtedy, keď sa osoba dotkne povrchu alebo predmetu, ktorý je kontaminovaný infekčnými kvapkami, a potom sa dotýka úst, nosa alebo očí. Bežne znečistené povrchy zahŕňajú kľučky dverí, zvončeky a telefóny, ktorých sa mnohí ľudia často dotýkajú.
Šírenie SARS sa zvyčajne vyskytuje počas druhého týždňa infekcie, pretože práve v tomto období má vírus vylučovanie v respiračných sekrétoch a stolici tendenciu k vrcholu, zatiaľ čo H1N1 je nákazlivá asi jeden deň predtým, ako sa symptómy vyvinú na približne päť až sedem dní po objavení sa symptómov [ 5]. V porovnaní s H1N1 sa SARS nerozšírila tak ľahko z človeka na človeka, v mnohých zdokumentovaných prípadoch bolo uvedené, že došlo ku kontrakcii v dôsledku kontaktu s infikovaným jedincom.
Príznaky SARS sa zvyčajne objavujú od asi 2 do 10 dní po tom, čo sa jedinci dostali do kontaktu s vírusom, zatiaľ čo príznaky H1N1 sa zvyčajne objavujú od asi 3 do 10 dní po infekcii. Po infekcii SARS príznaky zvyčajne začínajú vysokou horúčkou a celkovým pocitom nepohodlia a bolesťami tela [4]. Približne 10 až 20% pacientov má hnačku a po 2 až 7 dňoch sa u nich môže vyvinúť suchý kašeľ. O ľuďoch s aktívnymi symptómami je známe, že sú nákazlivé, nie je však známe, ako dlho môže byť osoba nákazlivá, skôr ako sa tieto príznaky objavia. Medzi menej časté príznaky patrí hnačka, závraty, nevoľnosť, zvracanie, výtok z nosa a bolesti v krku, doteraz sa však pri diagnostike SARS nepreukázal žiadny špecifický symptóm alebo skupina symptómov [2]. Kašeľ, dýchavičnosť a hnačka sa bežne vyskytujú v prvom a druhom týždni choroby, avšak závažné prípady infekcie môžu viesť k respiračným problémom. U väčšiny pacientov sa vyvinie aj zápal pľúc. Závažnejšie komplikácie, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku infekcie SARS, zahŕňajú zlyhanie dýchacích ciest, ako aj zlyhanie pečene a srdca. Tieto komplikácie sa častejšie vyskytujú u ľudí starších ako 60 rokov a u osôb s už existujúcimi problémami, ako je cukrovka a hepatitída. Príznaky H1N1, hoci sú podobné SARS, sú omnoho miernejšie a zahŕňajú zimnicu, horúčku, kašeľ, bolesť v krku, výtok z nosa, bolesti tela, únavu, hnačku, nevoľnosť a zvracanie..
Väčšina prípadov prasacej chrípky v skutočnosti nevyžaduje medikáciu alebo liečbu a konzultácie s lekárom nie sú potrebné, pokiaľ sa nevyskytnú závažné lekárske komplikácie. Jednotlivci môžu pokračovať vo svojom každodennom živote a vykonávať svoje každodenné činnosti. Toto je v priamom protiklade k podozrivým jedincom infikovaným SARS, ktorí by mali byť ihneď skontrolovaní a ak sa zistí, že majú vírus, mali by sa v nemocnici udržiavať izolovaní a mala by sa im bezodkladne poskytnúť lekárska starostlivosť.
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča izolovať pacientov infikovaných SARS a používať bariérové techniky, ako sú filtračné masky a okuliare, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu vírusu [2]. Spravidla sa tiež podáva podporná starostlivosť na zmiernenie príznakov infekcie. Liečba môže zahŕňať antibiotiká na liečbu baktérií spôsobujúcich zápal pľúc, antivírusové lieky a vysoké dávky steroidov na zníženie opuchu v pľúcach, ako aj podporu dýchania vo forme kyslíka a mechanického vetrania. Zdá sa však, že žiadna forma lieku alebo antibiotika nie je účinná proti SARS. Na druhej strane dva z bežne používaných liekov na liečbu H1N1 zahŕňajú oseltamivir a zanamivir, sú však zvyčajne vyhradené pre ľudí, u ktorých je vysoké riziko komplikácií chrípky [6]. Väčšina infekcií H1N1 sa dá zahnať bez potreby liekov. Bežná liečba je zvyčajne na úľavu od príznakov, ktorá zahŕňa odpočinok, ktorý pomôže imunitnému systému v boji proti infekcii. Infikovaní jedinci H1N1 by mali udržiavať hydratáciu konzumáciou veľkého množstva tekutín, ktoré napomáhajú doplňovaniu výživných látok v tele. Môžu sa užívať aj lieky na úľavu od bolesti hlavy a bolesti v krku.
Existuje niekoľko spôsobov, ako zabrániť šíreniu SARS. Zníženie kontaktu s infikovanými jedincami, o ktorých je známe, že vlastnia vírus SARS, určite zníži riziko chorôb. Malo by sa zabrániť priamemu kontaktu s ľuďmi, ktorí majú SARS, najmenej 10 dní po vymiznutí ich horúčky a súvisiacich príznakov. Malo by sa tiež vyhnúť cestovaniu na miesta, kde sa bežne vyskytuje nekontrolované vypuknutie SARS. Pri prevencii SARS je nevyhnutná udržiavanie hygieny rúk umývaním a čistením dezinfekčným prostriedkom na báze alkoholu. Pri kýchaní a kašľaní by infikovaní jednotlivci mali vždy zakrývať ústa a nos, pretože kvapky uvoľnené do vzduchu prostredníctvom kašľa a kýchania sú infekčné [4]. Potraviny, nápoje a použité náradie by nemali byť zdieľané a bežne sa dotýkané povrchy by mali byť pravidelne čistené dezinfekčným prostriedkom schváleným EPA. V súčasnosti neexistuje žiadna vakcína proti SARS, vedci však našli spôsob, ako zakázať časť vírusu, ktorá mu umožňuje skryť sa pred imunitným systémom. To by mohlo v budúcnosti viesť k vývoju vakcíny.
Prevencia H1N1 na druhej strane sa zvyčajne uskutočňuje prijímaním ročnej vakcíny proti chrípke. Medzi ďalšie spôsoby prevencie okrem toho patrí udržiavanie hygieny rúk, nedotýkanie sa nosa, úst alebo očí po dotyku bežne používaných povrchov. Dobrým nápadom je tiež zabrániť hromadeniu H1N1 počas chrípkovej sezóny. WHO a akékoľvek ďalšie vládne inštitúcie verejného zdravotníctva budú jednotlivcom pomáhať pri prijímaní správnych bezpečnostných opatrení [6]..
SARS | H1N1 |
K prenosu môže dôjsť medzi jedincami, ktorí žili alebo sa o ne starali o niekoho so SARS alebo ktorí mali priamy kontakt s respiračnými sekréciami alebo telesnými tekutinami pacienta so SARS.. | K prenosu môže dôjsť náhodným spôsobom, napríklad sedením vedľa osoby. |
Symptómy sú najpravdepodobnejšie závažnejšie a môžu viesť k zlyhaniu pečene, srdca alebo dýchacích ciest. | Príznaky sa pohybujú od miernych bolestí hlavy až po ťažkú nevoľnosť. |
Ľudia infikovaní SARS sú najviac nákazliví počas druhého týždňa infekcie.
| Ľudia infikovaní chrípkou sú schopní infikovať iných ľudí jeden deň pred vývojom ich príznakov. |
Inkubačná doba pre SARS je približne 2 až 7 dní. | Inkubačná doba pre chrípku je približne 1 až 4 dni. |