Niekedy je veľmi ťažké diagnostikovať, či osoba trpí infekciami močových ciest (UTI) alebo pohlavne prenosnými chorobami (STD), ako sú infekcie spôsobené chlamydiami. UTI alebo cystitída sú infekcie, ktoré sa vyskytujú v ktorejkoľvek časti močového traktu, vrátane obličiek, močovodov, močového mechúra, močovej trubice a otvorenia genitálií. Označuje sa ako nižšia UTI, keď je ovplyvnený močový mechúr, močová trubica a otvorenie genitálií. Infekcie obličiek (pyelonefritída) alebo močovodov sa nazývajú horné UTI. Medzi príznaky nižšej UTI patrí bolesť alebo pálenie pri močení, zvýšenie frekvencie močenia, inkontinencia moču (nedostatok kontroly nad močením). Niekedy sa môže vyskytnúť hematúria (krv v moči) spolu s prítomnosťou hnisových buniek. K príznakom horných UTI patrí horúčka, bolesť boku okrem symptómov nižšej UTI.
Hlavným pôvodcom choroby je baktéria zvaná Escherichia coli; vírusy a huby sa však môžu vyskytnúť zriedkavo. E. Coli býva v gastrointestinálnom trakte ľudí, a keďže vzdialenosť medzi konečníkom a vonkajším genitáliom je u žien krátka, v porovnaní s mužmi sú ženy náchylnejšie k UTI. Okrem anatomických faktorov patria medzi ďalšie rizikové faktory sexuálny styk, inzercia katétrov do močových ciest a rodinná anamnéza. Kultúra moču alebo profilovanie prostaty sa často vykonáva na diagnostikovanie príčinného patogénu. Kultúra sa považuje za pozitívnu, ak sa počet baktérií zvýši o viac ako 103 jednotiek tvoriacich kolónie / ml. Liečba UTI zahŕňa podávanie antibiotík, ako je norfloxacín alebo ciprofloxacín, ktoré majú účinné krytie proti gramnegatívnym baktériám, ako je E.Coli. Udržiavanie správnej hygieny, ako je výmena spodného prádla každý deň a čistenie urogenitálneho traktu, sú niektoré preventívne opatrenia. Navrhuje sa tiež, aby príjem brusnicových štiav mohol znížiť frekvenciu UTI. Prognóza UTI je zvyčajne dobrá, avšak v niektorých prípadoch môže neošetrená UTI viesť k septikémii alebo infekcii krvi. To môže viesť k systémovým infekciám spôsobujúcim zlyhanie koncových orgánov. V takýchto prípadoch sa používajú antibiotiká vysokej generácie a injekčné antibiotiká. Ak krvácanie pokračuje, musí sa u jedinca vykonať vyšetrenie na prítomnosť rakoviny močového mechúra.
Chlamydiové infekcie sú najbežnejšie sexuálne prenosné infekcie spôsobené baktériou Chlamydia trachomatis. Akákoľvek infekcia spôsobená rodinou baktérií Chlamydiaceae sa však môže nazývať infekcie Chlamydia. Baktéria sa nachádza v normálnych bunkách nášho tela a je prenášaná vaginálnym, orálnym alebo análnym sexom. Ochorenie sa môže preniesť na plod. Chlamydiové infekcie sa vyskytujú v krčku maternice u žien a močovej trubici v prípade mužov. Infekcie sú asymptomatické, a preto počas močenia neexistuje pocit pálenia. Infekcia sa môže rozšíriť až do horných pohlavných ciest a žien a spôsobiť zápalové ochorenia panvy. To isté sa môže stať aj u mužov a spôsobuje epididymálnu infekciu. Baktéria môže tiež viesť ku konjunktivitíde alebo trachomitíde, čo môže spôsobiť slepotu.
Baktéria môže tiež spôsobiť reaktívnu artritídu a spontánne potraty. Baktéria využíva vitamíny a aminokyseliny hostiteľských buniek na ich rast a množenie. Keď bunky neobsahujú takéto živiny, baktéria zastaví svoj rast, avšak keď sa opäť objaví priaznivý prísun živín, baktéria sa rozmnožuje a spôsobuje opakujúce sa infekcie. Amplifikácia nukleových kyselín Testy na swapoch získaných z krčka maternice alebo predkožky pomáhajú diagnostikovať infekcie spôsobené chlamydiami. Antibiotiká ako azitromycín a doxycyklín sa používajú na liečbu infekcií vyvolaných chlamýdiami. Porovnanie infekcie UTI a Chlamydia je uvedené nižšie:
Vlastnosti | UTI | Chlamydia |
Miesto výskytu | Infekcie močového mechúra a močových ciest | sexuálne prenosné infekcie vyskytujúce sa v krčku maternice a genitálnych traktoch mužov a žien a tiež očí |
Prenášané podľa pohlavia | Zvyčajne nie | vždy |
Príčinný patogén | E.coli | C. trachomatis |
príznaky | Horúčka, hematúria, pálenie pri močení | asymptomatická |
Prítomnosť bieleho výboja | nikdy | Može sa stať |
Riziko prenosu na plod | žiadny | Áno |
Dormancia baktérií | nikdy | Áno (ak nie sú podmienky priaznivé) |
Liečba antibiotikami | Ofloxacín a Norfloxacín | Azitromycín a doxycyklín |
diagnóza | Kultúra moču | Testy NAAT z tampónu krčka maternice |