úvod
Miecha je tubulárna štruktúra pozostávajúca zo zväzku nervov, ktorá sa tiahne od spodnej časti mozgu až po 2. bedrové stavce. Skladá sa z rôznych segmentov, z ktorých vystupujú miechové nervy. Dĺžka šnúry je 18 palcov u mužov a približne 17 palcov u žien. V šnúre je 31 nervových segmentov, ktoré sú rozdelené na 8 krčných, 12 hrudných, 5 bedrových, 5 sakrálnych a 1 coccygeal. Poranenie miechy a jej nervov môže v závislosti od závažnosti vyvolať príznaky od bolesti až po úplnú paralýzu..
definícia
Myelopatia je stav postihujúci miechu. Ak je výsledkom traumy miechy, je známa ako poškodenie miechy. Myelitída alebo myelopatia je samotný zápal miechy. Radikulopatia je stav charakterizovaný zapojením jedného alebo viacerých nervov. Je spôsobená kompresiou alebo podráždením nervového koreňa pri jeho výstupe a vystupovaní zo miechy.
príčiny
Najbežnejšou príčinou myelopatie je kompresia miechy herniovaným diskom (bežne sa označuje ako sklzový disk). Medzi ďalšie príčiny patrí trauma, kompresia zvnútra alebo v dôsledku vonkajšieho tlaku, či už v dôsledku nádorov, cýst. Medzi menej príčinné faktory patria degeneratívne choroby chrbtice, choroby spôsobujúce infekciu a zápal miechy. Radikulopatia je spôsobená zovretím nervu. Stáva sa to tak, že okolité svaly, kosti a tkanivá sú zranené alebo zmenené. To má za následok kompresiu nervového koreňa, čo spôsobuje príznaky.
Nervová kompresia môže byť výsledkom herniovaného disku, traumy, stresu, nesprávneho držania tela. Najčastejšou príčinou radikulopatie je krčná chrbtica, ktorá spôsobuje bolesť krku a súvisiace brnenie rúk. Bežne sa pozoruje aj bolesť dolnej časti chrbta, pričom bolesť vyžaruje z dolnej časti nohy v dôsledku nárazu sedacieho nervu.
Klinické príznaky
myelopatia
Znaky závisia od úrovne a rozsahu zapojeného kábla. Bežné príznaky, ktoré sa u myelopatie vyvíjajú, sú však slabosť, nemotornosť a zmenený tonus svalu. Ak sú v dolnej polovici postihnuté šnúry, môžu sa vyskytnúť nepravidelnosti močového mechúra a čriev, môže dôjsť k sexuálnej dysfunkcii. Pacienti si môžu všimnúť zmyslové zmeny spôsobujúce znížené zmyslové vnímanie alebo zvýšené pocity.
Pri radikulopatii v závislosti od miesta výskytu nervov môžu byť príznakmi bolesť krku a mravčenie rúk, bolesti chrbta s bolesťou vychádzajúcou z dolnej končatiny. Bolesť sa niekedy zvyšuje pri kašľaní, kýchaní alebo zdvíhaní ťažkých váh. Môže sa tiež vyskytnúť znížená citlivosť kože na nohe alebo nohe a strata reflexov.
diagnóza
MRI je základom diagnostiky myelopatie. Klinicky je diagnóza uskutočňovaná lokalizáciou daného segmentu šnúry v závislosti od príznakov a symptómov. Röntgenové vyšetrenie je prvým vyšetrením diagnostikovaným radikulopatiou, po ktorom nasleduje vyšetrenie MRI alebo CT, ak je to potrebné.
liečba
Liečba myelopatie je pomerne obtiažna a kompletná liečba sa zriedka stáva. Ak je príčinou trauma, je prvým krokom stabilizácia tela. Ak sú príčinnými faktormi nádor alebo cysta, musí sa vykonať chirurgické odstránenie, aby sa poskytla úľava.
Avšak pri radikulopatii je omnoho ľahšie získať úľavu od príznakov. To je možné dosiahnuť pomocou liekov proti bolesti, protizápalových liekov, cvičení, korekcie postoja, jogy a relaxačných techník. Symptómy sa často zlepšia do 6 týždňov.
zhrnutie
Myelopatia je postihnutie miechy v dôsledku rôznych príčin, zatiaľ čo radikulopatia je postihnutie nervového koreňa, jednoduchého alebo viacnásobného. Symptomatická liečba radikulopatie je omnoho jednoduchšia ako proti myeoplathii, ktorú je ťažké úplne liečiť.