Je to „Zit“ alebo „Cold Sore?“

Dermatologické problémy sú medzi rôznymi jedincami celkom bežné. Jedným takým problémom je vývoj bolesti v pokožke alebo Zit. Jednotlivci sú znepokojení povahou a rozsahom týchto otázok. Zit alebo obyčajne známy ako pupienok je opuchnuté miesto na koži, ku ktorému dochádza v dôsledku zachytenia mazu (sekrécie mazových žliaz) v odumretých kožných bunkách [1]. Obnova pleti je nepretržitý a prirodzený proces, pri ktorom sa odumreté kožné bunky nahrádzajú novými. V niektorých prípadoch sa však odumreté bunky neodstránia a zostanú spolu spojené pri otváraní pórov kože (otváranie mazových žliaz). To má za následok zachytenie mazu, čo vedie k charakteristickému opuchu a zápalu. Zachytený maz podporuje rast tzv. Baktérií Propionobacterium acnes ktorý spôsobuje infekciu a zápal [1].

Bolesť vredu alebo vred na koži sa vyvíja, keď sa prívod krvi do príslušných častí kože náhle zníži alebo zastaví. Kožné bunky trpia nekrózou a umierajú v dôsledku nedostatočného obehu a prívodu kyslíka. To má za následok vývoj otvoru alebo kráteru na povrchu kože, ktorý tvorí základ tlakového vredu. Vredy na koži sa zvyčajne vyvíjajú u jedincov, ktorí sa kvôli chronickým ochoreniam dostanú do postele, alebo sa kvôli ich telesnému postihnutiu obmedzia na invalidné vozíky. Opary sú špeciálnym typom bolesti pokožky, pri ktorej sa telo snaží udržiavať svoj tepelný obsah znížením periférnej cirkulácie pokožky. To spôsobuje zvýšenie viskozity krvi, ktorá spôsobuje charakteristickú zníženú cirkuláciu.

V obidvoch situáciách je narušená periférna cirkulácia na koži, ktorá vedie k vzniku bolestivých vredov alebo dekubitov. Ak sa kožné vyrážky nezvládajú, často vedú k rozvoju infekcií. Vo vyspelejších prípadoch sa anaeróbne baktérie, ktoré obývajú mikroprostredie vredov, môžu dostať do krvného obehu. To môže mať za následok rozvoj septikémie alebo jednoduchej infekcie krvi, ktorá môže viesť k poškodeniu konečných orgánov (napríklad poškodenie mozgu, obličiek a pľúc), čo nakoniec vedie k smrti jednotlivca [5].

Porovnanie podmienok a ich pravdepodobných preventívnych a riadiacich stratégií je uvedené v tabuľke 1.

	Zit alebo pupienok	Vredy na studenú / bolesť pokožky / vred na tlak
Fyzické vlastnosti	Zahusťovanie kože a príznaky zápalu a bolesti. Nadmerné nahromadenie mazu a jeho následná reakcia so vzduchom môžu spôsobiť, že tieto časti budú čierne.	Prasknutá, pľuzgierovitá alebo šupinatá pokožka [5,6]. Nažltlé odtiene na odevoch a prestieradlách. Červenkastý odtieň, ktorý nezmizne ani po uvoľnení tlaku. Bolestivé tlakové body v pleciach, lakte, zadku, bokoch a pätách [5,6].
Zodpovednosť pacienta za zníženie takýchto epizód	Pravidelné umývanie pokožky neutrálnymi čistiacimi prostriedkami pomáha odlupovať odumreté kožné bunky, ktoré sú pripojené k pórom kože. Čistiace prostriedky by mali obsahovať benzoylperoxid a kyselinu salicylovú, ktorá pomáha zbaviť odumretých kožných buniek. Taktiež sú užitočné aj praktické aplikácie, ako je pridanie antibakteriálnych čistiacich prostriedkov, ako je triklosan. , 2,3].	Zmena polohy tela a držania tela, najmenej každé dva roky. Cvičenie na krátke prechádzky 2-3 krát denne. Pomáha to vytvárať teplo a zvyšuje periférnu cirkuláciu. Ochrana a podpora tlakových bodov pomocou klinov a vankúšov [5,6]. Dostatočný príjem tekutín, ako je voda, kokteil a šťavy, ktorý zaisťuje obeh a doplnenie živín [5,6]. Opláchnite otvorené vyrážky a zakryte ich čistým a aseptickým odevom.
Intervencie poskytujúce starostlivosť	Lokálna aplikácia nikotínamidu (vitamínu B12) a / alebo klindamycínu [2,3]. V miernych až stredne ťažkých podmienkach sú lieky ako doxycyklín a minocyklín veľmi účinné a časovo testované [3].. V ťažkých podmienkach sa však používajú lieky, ako je akután [2,3].. Aj keď sú tieto lieky účinné, majú znížený tolerančný profil v dôsledku výskytu žalúdočných kŕčov a vracania [3]..	Posteľné plachty sú posypané kukuričným škrobom, aby sa zabránilo treniu s povrchom pokožky znížením jej vrások. Pravidelné sledovanie a aplikácia lokálnych antibiotík s odporúčaním lekára [5,6]. Vloženie peny a vzduchových vankúšov pod tlakové body tak, aby na tieto body absorbovali takéto tlaky. Sklopenie hlavy postihnutej osoby, ale nie viac ako 30 stupňov. Použitie injekcií lidokaínu môže uľaviť pacientom od bolesti spojenej s bolesťou [4]..

choroba