Rozdiel medzi Flonase a Nasonex

Flonáza (flutikazón propionát - GlaxoSmithKline LLC) a Nasonex (mometazón furoát - Merck & Co., Inc.) sú glukokortikosteroidy, lieky, ktoré obmedzujú alebo znižujú zápal, obidva sa podávajú nazálnym sprejom. Flonase a Nasonex sa najčastejšie predpisujú na boj proti sezónnym, ako je napríklad senná nádcha a celoročné alergie, ako sú alergie na domáce zvieratá. Okrem toho sú tiež občas predpísané na boj proti nosovým polypom a astme. Pri vstreknutí do nosa môžu obidva pomôcť zmierniť zápal a preťaženie a znížiť kýchanie. Obidve sú tiež dostupné ako generické lieky, ktoré používajú rovnakú zlúčeninu, ale nie obchodný názov, čo ich často lacnejšie.

Dostupnosť a cena

V USA je Flonase dostupná na pulte, zatiaľ čo Nasonex je iba na lekársky predpis, Flonase je cena približne 60 dolárov, zatiaľ čo Nasonex je v súčasnosti cena približne 250 dolárov. Vo Veľkej Británii je Flonase klasifikovaný ako farmaceutický liek, zatiaľ čo podobne ako v USA je Nasonex len na lekársky predpis.

Možné vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky spojené s liečbou flonázou u dospelých zahŕňajú bolesti hlavy, krvácanie z nosa, podráždenie nosa a podráždenie hrdla. U detí sa nepozorovali bolesti hlavy a podráždenie nosa ako vedľajšie účinky, pozorovali sa však krvácanie z nosa, nevoľnosť, príznaky podobné astme a podráždenie hrdla..

V štúdii u dospelých a dospievajúcich pacientov bol Nasonex spájaný s bolesťami hlavy, krvácaním z nosa, podráždením hrdla, sínusitídou, bolesťou svalov a infekciou horných dýchacích ciest. Podobne ako pri Flonase v štúdiách na deťoch sa s liečbou Nasonexom spájala nevoľnosť a vracanie.

Ako pri všetkých problémoch s kortikosteroidmi s precitlivenosťou (alergická reakcia na imunitný systém), imunosupresia (zápal je dôležitý pri obrane proti infekcii, steroidy môžu potlačiť túto infekciu častejšie a dlhšie) a môže dôjsť k potlačeniu rastu (u detí môžu steroidy obmedziť rast)..

Flonase aj Nasonex sú uvedené v tehotenskej kategórii potravín a liečiv v USA kategórie C „Riziká váženia verzus výhody“. Výskumné štúdie preukázali škodlivé účinky počas tehotenstva, hoci sa práca u ľudí nepotvrdila.

Spracovanie liečiv

Pochopenie, ako sa liek lieči, je dôležité, pretože môže dôjsť k neželaným účinkom. Keď sa počítalo, že Flonáza podaná nosnou aerodisperziou má biologickú dostupnosť menšiu ako 2%, pri testovaní krvi sa Nasonex odhadol na menej ako 1%. To znamená, že pri správnom podaní nie sú obe liečivá ľahko absorbované telom, a preto je veľmi nepravdepodobné, že by vyvolali nežiaduce účinky..

 Kvôli nízkej biologickej dostupnosti sa všetky štúdie eliminácie uskutočňovali priamym podaním každého liečiva do krvi. Čas rozpadu Flonázy, ktorý je určený na spracovanie polovice podávaného liečiva, sa vypočítal na 7,8 hodiny, pričom sa absorbované liečivo vylučovalo hlavne výkalmi, pričom malý podiel sa vylučoval močom. Nasonex vykazoval znížený polčas, 5,8 hodiny, ale podobný vylučovací profil. Oba tieto výsledky sú priaznivé a naznačujú, že obidve sú bezpečné aj v prípade nesprávneho doručenia.

Odporúčané dávkovanie a dodávka

Flonase aj Nasonex odporúčajú dva spreje (každý sprej 50 μg) do každej nosovej dierky raz denne, pričom celková denná dávka je 200 μg za deň. U detí (Flonase vo veku 4 až 12 rokov, Nasonex vo veku 2 až 12 rokov) sa odporúča jeden sprej do každej nosovej dierky jedenkrát denne, pričom celková denná dávka je 100 µg za deň..

Počas podávania sa musí postupovať opatrne, pretože existujú dôkazy o tom, že jemné tkanivá prítomné v nose by sa mohli poškodiť, čo znamená, že liek by sa do krvného obehu dodával skôr ako do dýchacích ciest. Aj keď, ako je uvedené vyššie, dávky dodaných liekov sú stále bezpečné, ak k tomu dôjde.

Klinické štúdie

V USA sa uskutočnilo trinásť kontrolovaných štúdií s dospelými a detskými pacientmi s cieľom preskúmať účinnosť použitia Flonase u pacientov so sezónnymi alebo celoročnými alergiami. Štúdie zahŕňali 2 633 dospelých (1 439 mužov a 1 194 žien) s priemerným vekom 37 a 440 dospievajúcich (405 mužov a 35 žien) s priemerným vekom 14. Účastníci boli hodnotení pomocou celkového skóre nazálnych symptómov (TNSS), ktoré zahŕňa nádchu (výtok z nosa), upchatie nosa, kýchanie a svrbenie nosa po liečbe Flonase alebo placebom počas 2 až 24 týždňov. Účastníci liečení Flonázou hlásili významne väčšie zníženie TNSS v porovnaní s tými, ktorí dostávali placebo.

V USA sa uskutočnilo celkom osemnásť podobných pokusov s Nasnonexom. Štúdie zahŕňali 3 210 dospelých (1 757 mužov a 1 453 žien) s vekovým rozsahom 17 až 85 a 283 dospievajúcich (182 mužov a 101 žien) s vekovým rozpätím 12 až 16 rokov. Účastníci liečení Nasonexom zaznamenali významne väčšie zníženie TNSS v porovnaní s tými, ktorí dostávali placebo.

V súčasnosti sa nevykonala žiadna štúdia, ktorá by priamo porovnávala Flonase s Nasonexom.