Ambien vs. Lunesta
Share
Ambien (Zolpidem) a Lunesta (Eszopiclone) sú na lekársky predpis
Obsah: Ambien vs Lunesta
- 1 Indikácia
- 1.1 Pokyny na použitie
- 1.2 Skladovanie
- 2 Ako to funguje
- 3 Účinnosť
- 3.1 Spor
- 3.2 Chronická nespavosť u starších ľudí
- 4 Bezpečnostné opatrenia v anamnéze
- 5 Riziká
- 6 Alergické reakcie
- 7 vedľajších účinkov
- 8 Zneužívanie a predávkovanie
- 9 Závislosť a výber
- 10 Liekové interakcie
- 11 Referencie
indikácia
Ambien (generický názov Zolpidem) je predpisovaný na liečbu nespavosti. Je to sedatívno-hypnotikum, ktoré pomáha pacientom zaspávať rýchlejšie, a je k dispozícii vo forme 5 a 10 miligramov tabliet a 6,25 a 12,5 miligramov tabliet s predĺženým uvoľňovaním. Tablety s predĺženým uvoľňovaním pomáhajú používateľom zostať dlhšie v spánku. Zolpidem sa tiež dodáva v sublingválnych tabletách a perorálnom spreji.
Lunesta (rodové meno Eszopiclone) je tiež predpísaná na liečbu nespavosti. Lunesta, ktorá je hypnotická, pomáha používateľom rýchlejšie zaspať a lepšie a dlhšie spať. Lunesta sa dodáva v 1, 2 a 3 miligramových tabletách.
Návod na použitie
Liek Ambien sa užíva perorálne, na lačný žalúdok iba na krátke obdobie liečby, maximálne dva týždne. Pacienti užívajú Ambien ústami na lačný žalúdok. Užívanie lieku na plný žalúdok znižuje jeho účinnosť. Pretože časový odstup medzi prijatím a začatím liečby je veľmi krátky, používatelia sú opatrní, aby si ich vzali priamo pred spaním. Potrebujú tiež plných sedem až osem hodín, aby sa venovali spánku.
Lunesta, ktorá sa užíva aj perorálne a na lačný žalúdok, sa môže užívať dlhšie ako dva týždne.
skladovanie
Ambien aj Lunesta by sa mali skladovať pri izbovej teplote mimo svetla a vlhkosti. Ambien aj Lunesta majú trojročnú trvanlivosť.
Ako to funguje
Hypnotiká ako Ambien a Lunesta pôsobia tak, že spomaľujú mozgovú aktivitu a vytvárajú upokojujúci účinok.
účinnosť
Aj keď nie je veľa štúdií, ktoré by priamo porovnávali Ambien [1] a Lunesta, nie sú známe žiadne zreteľné výhody jedného oproti druhému - zolpidem (Ambien) je porovnateľný z hľadiska účinnosti s inými hypnotikami ako je eszopiclon (Lunesta).. [2]
kontroverzia
Podľa článku v časopise New England Journal of Medicine bola Lunesta „v porovnaní s placebom“ v najväčšej z troch pokusov s Lunesta „lepšia“, ale neznížila počiatočný čas zaspávania v priemere o viac ako 15 minút. Informácie o účinnosti lieku nebolo možné nájsť na označení: iba uviedlo, že Lunesta je lepšia ako placebo. V najdlhšej a najväčšej štúdii fázy 3 pacienti v skupine Lunesta hlásili, že zaspali v priemere o 15 minút rýchlejšie a v priemere o 37 minút dlhšie ako pacienti v skupine s placebom. Dokonca aj potom priemerný pacient Lunesta stále spĺňal kritériá nespavosti a na ďalší deň nehlásil žiadne klinicky významné zlepšenie v bdelosti alebo fungovania..
Chronická nespavosť medzi starými
V porovnaní s benzodiazepínmi sa zdá, že nonbenzodiazepín (vrátane zolpidemu a eszopiklónu) sotva ponúka významné klinické výhody v účinnosti alebo tolerancii u starších osôb. Dlhodobé používanie sedatívnych hypnotík pri nespavosti nemá žiadne dôkazy a tradične sa odradilo od obáv z možných nepriaznivých účinkov, ako je kognitívne poškodenie (anterográdna amnézia), denná sedácia, nekoordinácia motorov a zvýšené riziko nehôd a pádov motorových vozidiel. Účinnosť a bezpečnosť dlhodobého použitia týchto látok ešte nebola stanovená. Je potrebné preskúmať a vyhodnotiť dlhodobé účinky liečby a najvhodnejšiu stratégiu riadenia pre staršie osoby s chronickou nespavosťou..[3]
Preventívne opatrenia v anamnéze
Pred vyhľadaním liečby musia pacienti podrobne informovať svoju lekársku anamnézu. Pokiaľ ide o Ambien, pacienti musia osobitne uviesť ochorenie obličiek alebo pečene a akékoľvek duševné problémy alebo problémy s náladou, ako je depresia alebo myšlienky na samovraždu. Pacienti by mali byť úprimní v súvislosti s akoukoľvek osobnou alebo rodinnou anamnézou pravidelného užívania / zneužívania drog, alkoholu alebo iných látok a ich osobnou alebo rodinnou anamnézou spánku. Lekári musia tiež vedieť o pľúcnych alebo dýchacích problémoch, ako je chronická obštrukčná choroba pľúc - CHOCHP a spánková apnoe alebo prítomnosť myasténie gravis, svalovej choroby..
Pokiaľ ide o liek Lunesta, pacienti musia osobitne uviesť akúkoľvek anamnézu intoxikácie liekmi, ktoré tlmia nervový systém alebo dýchanie, ako sú CNS alebo respiračné látky, ako aj alkohol alebo sedatíva. Musia tiež diskutovať o ochoreniach pečene alebo pľúc, ako je chronická obštrukčná choroba pľúc alebo spánková apnoe. Pacienti by mali byť čestní v súvislosti s akoukoľvek osobnou alebo rodinnou anamnézou pravidelného užívania / zneužívania drog, alkoholu alebo iných látok, ako aj duševných problémov alebo problémov s náladou, ako je depresia..
riziká
Podľa americkej správy pre vymáhanie liekov zolpidem rýchlo nahrádza nelegálne sedatíva ako najbežnejší liek na znásilnenie. Sexuálni obťažovatelia alebo páchatelia sexuálneho násilia použili zolpidem na upokojenie nič netušiacich obetí..
Alergické reakcie
Okamžite vyhľadajte svojho lekára, ak po užití Ambien zaznamenáte niektorý z nasledujúcich príznakov: vyrážka, žihľavka, svrbenie, opuch, ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním, dýchavičnosť, nevoľnosť, zvracanie alebo bolesť na hrudníku..
Alergické reakcie na Lunestu zahŕňajú vyrážky, žihľavku, svrbenie, opuch, ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním alebo dýchavičnosť..
Vedľajšie účinky
Nasledujúce vedľajšie účinky Ambien sú pomerne časté, ale nie vážne: závraty, denná ospalosť, bolesti hlavy, nestabilita, nevoľnosť, zápcha, hnačka, plyn, pálenie záhy, bolesť žalúdka, nekontrolovateľné trasenie, znížená citlivosť, bolesť svalov a veľká menštruácia. Starší ľudia sú náchylnejší k mnohým vedľajším účinkom. K závažným, ale zriedkavým vedľajším účinkom patria mentálne zmeny, zmeny nálady alebo správania, ako je nová / zhoršujúca sa depresia, abnormálne myšlienky, myšlienky na samovraždu, halucinácie, zmätenosť, nepokoj, agresívne správanie alebo úzkosť. U pacientov môže dôjsť aj k strate pamäti, spánkom a iným problémom so spánkom alebo so zrakom.
Medzi časté a málo závažné vedľajšie účinky lieku Lunesta patrí bolesť hlavy, bolesť, denná ospalosť, točenie hlavy, nevoľnosť, zvracanie, pálenie záhy, nepríjemná chuť, nezvyčajné sny, znížená sexuálna túžba, bolestivé menštruačné obdobia a zväčšenie prsníkov u mužov. Starší ľudia sú náchylnejší k mnohým vedľajším účinkom. Vážnymi, ale zriedkavými vedľajšími účinkami sú strata koordinácie, strata pamäti a zmeny mentality, nálady alebo správania, ako napríklad nová / zhoršujúca sa depresia, abnormálne myšlienky, myšlienky na samovraždu, halucinácie, zmätenosť, nepokoj, agresívne správanie alebo úzkosť..
Nová štúdia ukazuje väčšie riziká užívania tabletiek na spanie, niekedy dokonca smrti.
Zneužívanie a predávkovanie
Ambien a Lunesta môžu byť zvykmi, pokiaľ nebudú brané podľa pokynov.
Zolpidem sa má užívať krátkodobo s použitím najnižšej účinnej dávky. 10 mg je účinné pri liečbe nespavosti, keď sa používa prerušovane nie menej ako tri a nie viac ako päť tabliet týždenne počas 12 týždňov. [4]. Dávka 15 mg zolpidemu nemá zjavnú klinickú výhodu v porovnaní s dávkou 10 mg zolpidemu. Medzi príznaky predávkovania patrí spomalené dýchanie alebo strata vedomia, ak sa užívajú viac, ako je určené.
Predávkovanie liekom Lunesta môže mať za následok úzkosť, kŕče v bruchu, zvracanie, potenie alebo chvenie, extrémnu ospalosť, zmätenosť, mdloby alebo kómu, ak to trvá viac, ako je určené. Ak sa konzumuje v poslednej hodine, predávkovanie eszopiklónom sa môže liečiť podaním aktívneho uhlia alebo výplachom žalúdka. [5].
Závislosť a výber
Tolerancia liečiva a fyzická závislosť od zolpidemu sa zvyčajne liečia postupným znižovaním dávky v priebehu mesiacov, aby sa minimalizovali abstinenčné príznaky. U pacientov, ktorí užívajú Ambien, sa môžu vyskytnúť abstinenčné príznaky, ako sú nevoľnosť, vracanie, návaly horúčavy, kŕče žalúdka, nervozita alebo trasenie..
V USA je eszopiclon látkou kontrolovanou podľa harmonogramu IV podľa zákona o kontrolovaných látkach. Užívanie eszopiklónu môže viesť k fyzickej a psychologickej závislosti, ktorej riziko sa zvyšuje s dávkou a trvaním užívania a súčasným užívaním iných psychoaktívnych liekov. Riziko je tiež väčšie u pacientov s anamnézou zneužívania alkoholu alebo drog alebo psychickými poruchami. U pacientov s Lunestou sa môžu vyskytnúť abstinenčné príznaky, ako sú úzkosť, kŕče v bruchu, zvracanie, potenie alebo chvenie.
Liekové interakcie
Ambien interaguje s určitými liekmi: nátriumoxybutyrát; rifampín; azolové fungicídy, ako je ketokonazol; liek na spánok alebo úzkosť, ako je alprazolam, diazepam a lorazepam; svalové relaxanciá; zmierňovače narkotickej bolesti, ako je kodeín; antidepresíva, ako je imipramín a sertralin; chlórpromazín; itrakonazol; lieky na úzkosť, prechladnutie alebo alergie, duševné choroby, bolesť alebo záchvaty; rifampín; sedatíva; tabletky na spanie; a sedatíva.
Lunesta tiež interaguje s určitými liekmi: liekmi ovplyvňujúcimi enzýmy, ktoré odstraňujú liek z vášho tela; azolové antimykotiká, ako je ketokonazol a itrakonazol; makrolidové antibiotiká, ako napríklad klaritromycín a nefazodón; Lieky proti HIV, ako napríklad ritonavir a nelfinavir a rifampín; antihistaminiká, ktoré spôsobujú ospalosť, ako je difenhydramín; lieky proti úzkosti, ako je diazepam; lieky proti záchvatom, ako je karbamazepín; svalové relaxanciá, ako napríklad cyklobenzaprín, metokarbamol; zmierňovače narkotickej bolesti, ako je kodeín; iné lieky na spánok; psychiatrické lieky, ako sú fenotiazíny, tricykliká a amitriptylín; a sedatíva.
Referencie
- Ambien Orálne použitie a spôsob použitia - HealthCentral
- zolpidem - NIH.gov
- Wikipedia: Zolpidem
- Ambien CR - RxList
- Tablety zolpidemu tartrátu 5 mg - EMC
- Lunesta Orálne použitie a spôsob použitia - HealthCentral
- eszopiklon - NIH.gov
- Wikipedia: Eszopiclone
- Prášky na predpis: Čo je pre vás to pravé? - Mayo Clinic
