Anorexia nervosa a bulímia nervosa sú najbežnejšie klinicky uznávané
Anorexia Nervosa
Bulimia Nervosa
o
Porucha stravovania, pri ktorej sa ľudia obávajú prírastku na váhe a v dôsledku toho sa vyhýbajú jedlu. Ovplyvňuje to najmä mladé ženy.
Porucha stravovania, pri ktorej pacienti prechádzajú cyklom bingingu (prejedania sa), po ktorom nasleduje očistenie kvôli strachu z prírastku na hmotnosti. Ovplyvňuje to najmä mladé ženy.
Typický vek začiatku
Rané dospievajúce roky
Neskoré dospievajúce roky
Behaviorálne a psychologické symptómy
Posadnutosť jedlom, hmotnosťou a „tenkým“ telom; extrémny strach z priberania na váhe; nutkavé cvičenie; depresia a úzkosť; nízke sebavedomie; dysmorfická porucha tela.
Posadnutosť jedlom, hmotnosťou a „tenkým“ telom; extrémny strach z priberania na váhe; nutkavé cvičenie; depresia a úzkosť; nízke sebavedomie; dysmorfická porucha tela.
Fyzické príznaky
Zvyčajne extrémne podvážená a nezdravá postava; fyzická slabosť, zhoršenie stavu a dysfunkcia orgánov; neprítomná menštruácia; strata pamäti, pocit slabosti atď.
Mnohé z „normálnych“ váhových rozsahov pre výšku / vek, ale môžu mať nízku váhu; fyzická slabosť, zhoršenie stavu a dysfunkcia orgánov; neprítomná menštruácia; strata pamäti, pocit slabosti atď. Znateľné zhoršenie ústnej / zubnej dutiny.
Vzťah k jedlu
Vyhýba sa jedlu, často sa postí alebo obmedzuje stravu, má sklon k utajeniu stravovacích návykov a rituálov..
Prechádza obdobím bingingu - prejedania sa - a čistenia, zvyčajne zvracaním alebo intenzívnym používaním preháňadiel, diuretík atď..
príčiny
Žiadna oficiálna príčina. Môže súvisieť s kultúrou, rodinným životom / históriou, stresovými situáciami a / alebo biológiou.
Žiadna oficiálna príčina. Môže súvisieť s kultúrou, rodinným životom / históriou, stresovými situáciami a / alebo biológiou.
liečba
Môže vyžadovať hospitalizáciu. Možnosti ambulantnej alebo ústavnej liečby. Liečba sa často týka dietetikov, lekárov, terapeutov a psychiatrov.
Je nepravdepodobné, že bude vyžadovať hospitalizáciu. Možnosti ambulantnej alebo ústavnej liečby. Liečba sa často týka dietetikov, lekárov, terapeutov a psychiatrov.
prognóza
Líšia sa. Mierna väčšina, ktorá vyhľadáva liečbu, v nadchádzajúcich rokoch oznámi úplnú obnovu; až jedna tretina stále postihuje alebo zápasí s relapsmi. Jedna z najsmrteľnejších duševných porúch.
Líšia sa. Mierna väčšina, ktorá vyhľadáva liečbu, v nadchádzajúcich rokoch oznámi úplnú obnovu; až jedna tretina stále postihuje alebo zápasí s relapsmi.
Prevalencia u žien
0,3 - 0,5%
1-3%
Obsah: Anorexia verzus bulímia
1 Známky a príznaky
1.1. Behaviorálne a psychologické charakteristiky
1.2 Fyzikálne vlastnosti
2 Čo spôsobuje poruchy stravovania?
3 Diagnóza
4 Liečba anorexie a bulímie
5 Dlhodobé výsledky
6 Štatistika
7 Referencie
Príznaky a symptómy
V mnohých prípadoch sú behaviorálne, psychologické a fyzické charakteristiky anorexie zjavnejšie pre cudzincov ako charakteristiky bulímie, ktoré sú často jemné. Je však bežné, že medzi týmito dvoma poruchami sa prekrývajú príznaky.
Behaviorálne a psychologické charakteristiky
Anorexia a bulímia majú početné psychologické príznaky:
Nízke sebavedomie
Posadnutosť jedlom, hmotnosťou a „tenkým“ telom
Strach z priberania na váhe
Kompulzívne cvičenie
Tendencia používať kúpeľňu bezprostredne po jedle
Príznaky depresie a / alebo úzkosti
Zneužívanie látok
Dysmorfická porucha tela (BDD), ktorá ovplyvňuje schopnosť človeka vidieť telo tak, ako sa skutočne javí; často spôsobuje, že si človek myslí, že je „tučná“ a / alebo čudne tvarovaná.
Príznaky anorexie a bulímie sa líšia v tom, ako tí, ktorí majú tieto stavy, súvisia s jedlom a aké rituálne správanie vykazujú..
Vzťah k jedlu: Ľudia s anorexiou sa zvyčajne vyhýbajú jedlu, pokračujú v reštriktívnych diétach alebo zdĺhavých a častých pôstoch a váhajú alebo oneskorujú jedenie aj malých porcií jedla, zatiaľ čo ľudia s bulímiou prechádzajú obdobím nadmerného stravovania a obdobiami preplachovania. Inými slovami, outsider môže vidieť dôkazy o nadmerných stravovacích návykoch v prípade bulímie - napr. Nákup veľkého množstva jedla a jeho konzumácia vo veľmi krátkom čase - ale dôkaz nedostatočného príjmu v prípade anorexie - napr. Nákup malého množstva potravín, a potom ani jesť tak malé množstvo. U ľudí s bulímiou je väčšia pravdepodobnosť, že na chudnutie častejšie používajú tabletky na chudnutie, diuretiká, preháňadlá a / alebo klystýry, ale týmto spôsobom sa môžu zbaviť aj pacienti trpiaci anorexiou..
Rituálne správanie: S výnimkou prípadov, keď osoba trpí oboma poruchami, niekto so samotnou anorexiou nebude fajčiť vôbec a nemusí nevyhnutne prejsť nadmernými čistiacimi štádiami, ktoré bude mať osoba s bulímiou. Pri anorexii sa človek snaží úplne vyhnúť jedlu. Zvyčajne to vedie k niekoľkým zvláštnym a prísnym pravidlám o tom, kedy, kde, čo a ako jesť, pričom mnohí ukrývajú svoje stravovacie návyky pred ostatnými a vyhýbajú sa jedlu celkom. Bežné správanie, ktoré sa vyskytuje u osôb s anorexiou, je tendencia posúvať jedlo na tanieri alebo ho rozrezávať na malé kúsky bez toho, aby sa skutočne skutočne najesť. Ľudia s bulímiou často prejavujú takmer normálne stravovacie návyky, ale kúpeľňu použijú bezprostredne po jedle (často na vynútenie zvracania).
Je bežné, že trpia bulímiou alebo anorexiou nie sú ochotní pripustiť, že majú zdravotný stav. To môže dokonca rozkvitnúť podpora pre anorexické alebo bulimické rysy správania, ako je to niekedy vidieť v „pro-ana“ komunitách, kde je „tenká dýchavičnosť“ (idolizujúce tenké, chudé a nevyvážené telá) a anorexia je zosobnená („Ana“)..
Fyzicka charakteristika
Pokiaľ ide o tých, ktorí trpia na jednu z týchto chorôb, a nie na obe tieto choroby, existujú výrazne odlišné súvisiace fyzické vlastnosti.
Tu je nejaký korelácia s vekom (aj keď nejde o príčinnú súvislosť). Bulímia má tendenciu sa vyvíjať u starších dospievajúcich a mladých dospelých, zatiaľ čo anorexia sa zvyčajne vyskytuje u mladších dospievajúcich, ktorí prechádzajú pubertou. Sú to však len najbežnejšie postihnuté a diagnostikované vekové skupiny; obe poruchy stravovania sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku alebo štádiu života.
Anorexia, viac ako bulímia, pravdepodobne povedie k extrémne podváha a nezdravá postava, ale nízka telesná hmotnosť je možná za oboch podmienok. Bulímia je najčastejšie spojená s normálnou hmotnosťou, ale to neznamená, že porucha je celkovo celkovo menej závažná.
zatiaľ čo fyzická slabosť, zhoršenie stavu a dysfunkcia orgánov sú zvyčajne horšie v prípadoch, keď sa stratila veľká váha, objavuje sa množstvo negatívnych fyzických príznakov, bez ohľadu na hmotnosť, v dôsledku nezdravých návykov spojených s týmito poruchami stravovania. V obidvoch stavoch, anémia, dehydratácia, nízky krvný tlak, únava svalov, nepravidelný srdcový rytmus, nedostatok vitamínov a minerálov, problémy s obličkami (napr. Kamene alebo dokonca zlyhanie), bolesť gastrointestinálneho traktu a / alebo nepravidelnosť čriev, hormonálna disrupcia (napr. Amenorea alebo chýbajúce obdobia) a reprodukčné problémy (napr. potrat) a stavy kože sú všetky bežné príznaky. Pri anorexii dochádza tiež k rednutiu alebo strate vlasov a pri bulímii existuje množstvo orálnych a zubných ukazovateľov súvisiacich s vracaním (napr. Strata zubnej skloviny a zubnej skloviny v dôsledku častej expozície žalúdočnej kyseline)..
Bulímia a anorexia tiež negatívne ovplyvňujú zdravie mozgu a nervového systému, najmä v prípadoch, keď došlo k strate extrémneho množstva. Chudnutie môže zhoršiť depresívne a úzkostné pocity, ktoré sú často spojené s týmito poruchami. Bežné fyzické príznaky prežívajú stratu pamäti, prechádzajú výkyvmi nálady a mdloby.
Porovnanie rôznych fyzických príznakov anorexie a bulímie. Obrázky z WomensHealth.gov.
Čo spôsobuje poruchy príjmu potravy?
Lekári zatiaľ nevedia, čo spôsobuje poruchy príjmu potravy. Anorexia a bulímia však majú známe súvisiace rizikové faktory.
Kultúra môžu zohrávať významnú úlohu pri rozvoji porúch stravovania, ktoré sa zdajú byť bežnejšie v krajinách, v ktorých sa médiá a reklama zameriavajú na krásu, „dokonalosť“ a dokonca na chudnutie - zvyčajne sa zameriavajú na úplne inú demografickú skupinu: na obéznych.
rodiny sú dôležitým faktorom pri anorexii a bulímii. Mnohí, ktorí zápasia s anorexiou alebo bulímiou, mali rodiča, ktorý tiež zápasil s poruchou (-ami), alebo mali rodiča, ktorý kládol veľký dôraz na fyzickú krásu alebo kritizoval svoj fyzický vzhľad, keď boli mladší.
Stresujúce udalosti, najmä ak sú spojené s a „silná struna“ alebo perfekcionistická osobnosť u niekoho s nízke sebavedomie, môže viesť k rozvoju porúch príjmu potravy. Stres puberty a dospievania sa javia ako bežné faktory pri anorexii a bulímii.
biológie, vrátane génov a chemického a bakteriálneho zloženia človeka môže byť v konečnom dôsledku najväčším faktorom, výskum však stále pokračuje. V roku 2014 vedci objavili bakteriálny proteín v črevách, ktorý môže vyvolať alebo potlačiť pocit plnosti v mozgu..[1] Naučiť sa, ako zacieľovať tento proteín a riadiť jeho činnosť, môže otvoriť dvere k liekom, ktoré dokážu liečiť anorexiu a bulímiu.
diagnóza
Keďže chudnutie je bežné pri mnohých iných chorobách, diagnostika anorexie a bulímie môže byť v niektorých prípadoch ťažká. Z tohto dôvodu budú lekári často potrebovať dôkladné vyšetrenie pacientov a vykonanie série krvných testov, aby sa tieto poruchy správne diagnostikovali a určil priebeh liečby..
Diagnostika anorexie v prípadoch extrémneho chudnutia je jednoduchšia ako v prípadoch, keď došlo len k malému chudnutiu. Bulímia sa ľahšie diagnostikuje kvôli zjavným orálnym / zubným symptómom spojeným s poruchou.
Liečba anorexie a bulímie
Vzhľadom na to, že bulímia je spojená s priemernou telesnou hmotnosťou, je pre túto poruchu zriedkavé vyžadovať hospitalizáciu. Anorexia však často trpí v nemocnici v priebehu času, pretože orgány sú náchylné na zlyhanie alebo zlyhanie, pretože jeden stráca neobvyklé množstvo hmotnosti..
Liečba bulímie a anorexie môže byť ťažká, v niektorých prípadoch nemožná a zdá sa, že vek nástupu a diagnóza je dôležitý.[2] Mnohí, ktorí majú poruchu príjmu potravy, neuznajú a nepriznajú, že majú poruchu príjmu potravy. To sťažuje anorexiu a bulímiu nielen pre tých, ktorí trpia poruchou, ale aj pre svojich priateľov a rodinu.
V prípadoch, keď je osoba otvorená liečeniu, existuje nádej, že sa nájde v rôznych ambulantných a lôžkových zariadeniach. Liečebné tímy pozostávajú z dietológov, lekárov a psychoterapeutov, ktorí sa špecializujú na poruchy príjmu potravy, a občas psychiatrov, ktorí môžu predpisovať antidepresíva alebo lieky proti úzkosti..
Kognitívno-behaviorálna terapia je populárnou metódou liečby týchto porúch, pretože hlavným cieľom je zmeniť spôsob myslenia na hmotnosť a jedlo. Liečba má tendenciu zahŕňať aj zdravšie mechanizmy zvládania stresu a spúšťania subjektov.
Dlhodobé výsledky
Dlhodobá prognóza oboch porúch sa líši. Zatiaľ čo väčšina z tých, ktorí hľadali liečbu, uviedla, že je o niekoľko rokov miernejšia, aby došlo k úplnému uzdraveniu, značná menšina (~ 10 - 30%) stále zápasí so symptómami a dokonca sa relapsuje. Medzi tými, ktorí najviac zápasia, je samovražda bežná.[3]
Liečba anorexie je ťažšia ako bulímia. Zhruba 20% tých, ktorí majú diagnostikovanú anorexiu, je závislých od sociálnych služieb.[4] Horšie je, že ide o veľmi smrtiace ochorenie s jednou z najvyšších mier úmrtnosti medzi duševnými poruchami. V 21-ročnej následnej štúdii takmer 16% účastníkov štúdie „zomrelo na príčiny súvisiace s anorexiou nervózou“.
štatistika
Aj keď obe poruchy príjmu potravy môžu ovplyvniť pohlavie a všetky vekové kategórie a rasy, vyskytujú sa častejšie u mladých kaukazských žien. Aspoň jedna štúdia naznačila, že rasové rozdiely súviseli skôr s rasovými predsudkami ovplyvňujúcimi diagnózu, je však potrebný ďalší výskum.
90-95% všetkých tých, u ktorých bola diagnostikovaná anorexia alebo bulímia, sú mladé ženy vo veku od 15 do 24 rokov. Bulímia postihujúca okolo 1% mladých žien v USA je častejšia ako anorexia, ktorá postihuje 0,3%.[5]
Dysmorfná porucha tela, ktorá je niekedy spojená s jednou alebo obidvoma týmito poruchami, je u mužov takmer rovnaká (2,2%) ako u žien (2,5%)..[6]
Referencie
Informačný prehľad o anorexii nervosa - WomensHealth.gov