Cluster Headache vs. Migréna

Cluster bolesti hlavy sú zriedkavé, veľmi bolestivé a oslabujúce bolesti hlavy, ktoré sa vyskytujú v skupinách alebo skupinách. Často sa objavujú počas sezónnych zmien. Sú tiež opísané ako samovražedné bolesti hlavy, odkaz na nesnesiteľnú bolesť a výsledné zúfalstvo, ktoré vyvrcholilo skutočnou samovraždou.

migréna je forma vaskulárnej bolesti hlavy. Migréna je spôsobená kombináciou vazodilatácie (zväčšenie krvných ciev) a uvoľňovania chemikálií z nervových vlákien, ktoré sa navíjajú okolo krvných ciev. Počas záchvatu migrény sa časná tepna zväčšuje. (Časová tepna je tepna, ktorá leží na vonkajšej strane lebky tesne pod kožou chrámu.) Rozšírenie časovej tepny rozťahuje nervy, ktoré sa stočia okolo tepny a spôsobujú, že nervy uvoľňujú chemikálie. Chemikálie spôsobujú zápal, bolesť a ďalšie zväčšenie tepny. Zvyšujúce sa zväčšenie tepny zväčšuje bolesť.

Porovnávacia tabuľka

Porovnávacia tabuľka klastrových bolestí hlavy proti migréne

	Obrovská bolesť hlavy	migréna
Charakteristiky bolesti	Bodavá bolesť	Hlboké pulzujúce a pulzujúce bolesti
Miesto bolesti	Bolesť nachádzajúca sa blízko oka na postihnutej strane. Zvyčajne jednostranné.	Hlboké bodavé bolesti okolo chrámu alebo oka.
Rodová prevaha	Bežnejšie u mužov	Bežnejšie u žien
Citlivosť na svetlo alebo zvuk	vzácny	typický
Rýma a červené, vodnaté oči	prítomný	vzácny
Závažnosť bolesti	Veľmi závažné	Od stredne ťažkých až po dosť ťažké
Čas nástupu	Krátky; vrchol bolesti hlavy do 45 minút	dlhý; bolesti hlavy postupne vrcholia približne za 4 až 24 hodín
Triggers	Nitroglycerín (glyceryl trinitrát), uhľovodíky (ropné rozpúšťadlá, parfumy), alkohol, podprsenka atď..	Jasné svetlá, hlasné zvuky, zmeny v spánkových režimoch, vystavenie dymu, preskakovanie jedál atď.
Prodromálna aura pred bolesťou hlavy	neprítomný	prítomný
Nevoľnosť alebo zvracanie	vzácny	obyčajný
Problémy s dýchaním	problémy s dýchaním cez nosovú dierku na strane bolesti	vzácny

Obsah: Cluster Headache vs. Migréna

• 1 Známky a príznaky:
  • 1.1 Clusterové bolesti hlavy
  • 1.2 Migréna
  • 1.3 Bolesť a iné príznaky
• 2 Prevalencia
• 3 Genetika
• 4 Spúšťače
  • 4.1 Klastrové bolesti hlavy
  • 4.2 Migréna
• 5 Diagnóza
• 6 Liečba
• 7 Referencie

Príznaky a symptómy:

Clusterové bolesti hlavy

• Hlboké bodavé bolesti okolo chrámu alebo oka, ktoré sú zvyčajne jednostranné.
• Napchatý alebo výtok z nosa
• Slzy alebo sčervenanie očí, poklesnuté viečka

migréna

• Mierna až silná pulzujúca bolesť hlavy.
• Najčastejšie jednostranná bolesť; menej často sú postihnuté obe strany hlavy
• Bolesť nachádzajúca sa blízko oka na postihnutej strane
• Bolesť, ktorá sa zhoršuje fyzickou aktivitou
• Citlivosť na svetlo a / alebo zvuk
• Nevoľnosť alebo zvracanie
• Oslabenie bolesti, ktorá bráni každodenným činnostiam

Bolesť a ďalšie príznaky

• Bolesť pri klastrových bolestiach hlavy je omnoho horšia, výrazne závažnejšia ako migréna.
• Clusterové bolesti hlavy sú často spojené s Hornerovým syndrómom, ptózou (visiace očné viečka), injekciou spojoviek (ktorá vedie k červeným, vodnatým očiam), slzám (slzám), miiózam (zúženým žiakom), opuchom očných viečok, upchatím nosa, nádchou (výtok z nosa), a potenie na postihnutej strane tváre. Krk je často stuhnutý alebo citlivý v spojení s klastrovými bolesťami hlavy a niekedy sú hlásené bolesti čeľustí a zubov.
• Citlivosť na svetlo je typickejšia pre migrénu, ako je zvracanie, ale oboje sa môžu vyskytnúť u niektorých pacientov s klastrovou bolesťou hlavy, aj keď zriedkavo.
• Je známe, že štrajkuje každú noc alebo ráno v rovnakom čase, často v rovnakom čase cez deň o týždeň neskôr.

převládání

Kým migrény sa diagnostikujú častejšie u žien, u mužov sa diagnostikujú častejšie bolesti hlavy. Pomer mužov a žien pri bolestiach hlavy klastra sa pohybuje od 4: 1 do 7: 1. Vyskytuje sa predovšetkým vo veku od 20 do 50 rokov. Napätie hlavy sú častejšie u oboch pohlaví, čo predstavuje veľkú väčšinu bolesti hlavy.

genetika

Príbuzní trpiaci v prvom stupni majú s väčšou pravdepodobnosťou stav ako populácia všeobecne.

Triggers

Clusterové bolesti hlavy

• Nitroglycerín (glyceryl trinitrát)
• alkohol
• Uhľovodíky (ropné rozpúšťadlá, parfumy)
• Teplo a zdriemnutie môžu tiež pôsobiť ako spúšť.
• Významná zmena v režime spánku alebo práce, s následným znížením spánku a REM

migréna

Podľa lekárskej encyklopédie Národnej knižnice lekárov môžu záchvaty migrény vyvolať:

• Alergické reakcie
• Jasné svetlá, hlasné zvuky a určité pachy alebo parfumy
• Zmeny v spánku
• Fajčenie alebo vystavenie dymu
• Vynechávanie jedál
• alkohol
• Kolísanie menštruačného cyklu, antikoncepcia
• Potraviny obsahujúce tyramín (červené víno, vyzretý syr, údené ryby, kuracie pečene, figy a niektoré fazule), glutamát sodný (MSG) alebo dusičnany (ako slanina, párky v rožku a salám)
• Ostatné potraviny ako čokoláda, orechy, arašidové maslo, avokádo, banány, citrusové plody, cibuľa, mliečne výrobky a fermentované alebo nakladané potraviny

diagnóza

Diagnóza migrény bez aury podľa Medzinárodnej spoločnosti pre bolesti hlavy sa môže vykonať podľa nasledujúcich kritérií, kritérií „5, 4, 3, 2, 1“:

• 5 alebo viac útokov
• 4 hodiny až 3 dni
• 2 alebo viac z - jednostranné umiestnenie, pulzujúca kvalita, stredná až silná bolesť, zhoršenie alebo vylúčenie z rutinnej fyzickej aktivity
• 1 alebo viac sprievodných príznakov - nevoľnosť a / alebo vracanie, fotofóbia, fonofóbia

liečba

V prípade menej závažných migrén môžu voľne prístupné NSAID, ako je ibuprofén alebo acetaminofén, poskytnúť dostatočnú úľavu.

Triptánové drogy môžu poskytnúť úľavu tak osobám trpiacim migrénou, ako aj tým, ktorí trpia na bolesti hlavy v skupinách. Tieto lieky sa často podávajú vo forme injekcií alebo nazálnych sprejov. Sumatriptan a zolmitriptan sa bežne predpisujú; zolmitripan sa dodáva aj vo forme tabliet.

Medzi ďalšie liečby klastrových bolestí hlavy patria formy miestneho anestetika vo forme nazálneho spreja (napr. Lidokaín); steroidy; oktreotid, ktorý napodobňuje mozgový hormón; a dihydroergotamín, ktorý sa môže tiež použiť na liečenie migrény. Menej často sa predpisuje kyslík na použitie pri bolestiach hlavy s klastrovými bolesťami hlavy.

Pacientom s migrénou môžu byť tiež podávané opioidy, napríklad kodeín. Bežne sa používajú aj lieky proti nevoľnosti, pretože veľa pacientov trpí počas migrény nauzeou alebo zvracaním.

Lekári môžu odporučiť preventívnu liečbu migrény a klastrových bolestí hlavy, najmä ak sa vyskytne viac epizód počas krátkeho obdobia. Preventívna liečba môže zahŕňať zmeny životného štýlu alebo stravovania a často bude zahŕňať určitú formu prebiehajúcich liekov na predpis.

Pre tieto zdravotné problémy sa veľmi zriedka odporúča chirurgia, pretože zatiaľ nie je dostatok dôkazov o tom, že by chirurgický zákrok v priebehu času poskytoval úľavu..

Referencie

• Harrisonove zásady vnútorného lekárstva (vydanie 1998)
• Súčasná lekárska diagnostika a liečba 2004, publikácie Lange
• Wikipedia: Klastrová bolesť hlavy
• Wikipedia: Migréna
• Clusterové bolesti hlavy - MedicineNet