CT sken verzus MRI

CT sken (alebo Skenovanie CAT) je najvhodnejší na prezeranie poranení kostí, diagnostikovanie problémov s pľúcami a hrudníkom a zisťovanie rakoviny. MRI je vhodný na vyšetrenie poranení mäkkých tkanív pri poranení väzov a šliach, poraneniach miechy, mozgových nádoroch atď. Skeny CT sa bežne používajú v núdzových miestnostiach, pretože vyšetrenie trvá menej ako 5 minút. Na druhej strane MRI môže trvať až 30 minút.

MRI zvyčajne stojí viac ako CT sken. Jednou z výhod MRI je to, že nepoužíva žiarenie, zatiaľ čo skenovanie CAT. Toto žiarenie je škodlivé, ak dôjde k opakovanej expozícii.

Porovnávacia tabuľka

Porovnávací graf CT na porovnanie MRI

	CT sken	MRI
Radiačná expozícia	Účinná dávka žiarenia z CT sa pohybuje od 2 do 10 mSv, ktorá je približne rovnaká ako priemerná osoba, ktorá dostáva žiarenie v pozadí za 3 až 5 rokov. CT sa zvyčajne neodporúča tehotným ženám alebo deťom, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné.	Žiadny. Stroje MRI nevyžarujú ionizujúce žiarenie.
náklady	Náklady na skenovanie CT sa pohybujú od 1 200 do 3 200 USD; zvyčajne stoja menej ako MRI (asi polovica ceny MRI).	Náklady na MRI sa pohybujú od 1 200 do 4 000 dolárov (s kontrastom), čo je zvyčajne drahšie ako skenovanie CT a röntgenové lúče a väčšina metód vyšetrovania.
Čas potrebný na dokončenie skenovania	Zvyčajne sa dokončí do 5 minút. Skutočný čas skenovania je zvyčajne kratší ako 30 sekúnd. Preto je CT menej citlivý na pohyb pacienta ako MRI.	V závislosti od toho, čo MRI hľadá a kde je potrebné hľadať, môže byť skenovanie rýchle (dokončené za 10 - 15 minút) alebo môže trvať dlho (2 hodiny).
Účinky na telo	Napriek tomu, že CT je malý, môže predstavovať riziko ožiarenia. Bezbolestné, neinvazívne.	Pri použití MRI neboli hlásené žiadne biologické riziká. Niektoré však môžu byť alergické na kontrastné farbivo, čo je tiež nevhodné pre osoby trpiace poruchami obličiek alebo pečene.
Skratka pre	Počítačová (axiálna) tomografia	Magnetická rezonancia.
prihláška	Vhodný na poranenie kostí, zobrazovanie pľúc a hrudníka, detekciu rakoviny. Široko používaný u pacientov v pohotovosti.	Vhodný na vyhodnotenie mäkkých tkanív, napr. Poškodenie väzov a šliach, poškodenie miechy, nádory mozgu, atď.
Pôsobnosť	CT môže veľmi presne obrys kosti vo vnútri tela.	MRI je všestrannejšia ako röntgen a používa sa na vyšetrenie veľkého množstva zdravotných problémov.
Schopnosť zmeniť zobrazovaciu rovinu bez pohybu pacienta	Vďaka schopnosti MDCT je možné izotropné zobrazovanie. Po špirálovom skenovaní s funkciou multiplanárnej reformácie môže operátor zostaviť ľubovoľnú rovinu.	Stroje MRI môžu vytvárať obrázky v akejkoľvek rovine. Navyše, izotropické zobrazenie 3D môže tiež viesť k multiplanárnej reformácii.
Podrobnosti o kostných štruktúrach	Poskytuje dobré informácie o kostných štruktúrach	Menej podrobné v porovnaní s röntgenovým žiarením
Princíp používaný na zobrazovanie	Na zobrazovanie používa röntgenové lúče	Používa veľké vonkajšie pole, RF impulz a 3 rôzne gradientové polia
Podrobnosti o mäkkých tkanivách	Veľkou výhodou CT je to, že dokáže súčasne zobraziť kosti, mäkké tkanivá a krvné cievy.	Poskytuje oveľa viac detailov mäkkých tkanív ako CT.
zásada	Röntgenový útlm je detekovaný detektorom a DAS systémom, po ktorom nasleduje matematika. model (model zadnej projekcie) na výpočet hodnoty pixelizmu, ktorý sa stáva obrazom.	Telesné tkanivá, ktoré obsahujú atómy vodíka (napríklad vo vode), sú vyrobené tak, aby vysielali rádiový signál, ktorý je detekovaný skenerom. Vyhľadajte „magnetickú rezonanciu“ pre podrobnosti fyziky.
histórie	Prvý komerčne životaschopný skener CT vynašiel Sir Godfrey Hounsfield v Hayes vo Veľkej Británii. Prvý mozgový sken pacienta sa uskutočnil 1. októbra 1971.	Prvá komerčná MRI bola dostupná v roku 1981, s významným zvýšením rozlíšenia MRI a výberom zobrazovacích sekvencií v priebehu času.
Špecifiká obrázka	Dobrá diferenciácia mäkkých tkanív, najmä pri intravenóznom kontraste. Vyššie rozlíšenie snímok a menšie artefakty pohybu vďaka vysokej rýchlosti zobrazovania.	Preukazuje jemné rozdiely medzi rôznymi druhmi mäkkých tkanív.
Intravenózny kontrastný agent	Neiónové jódované látky kovalentne viažu jód a majú menej vedľajších účinkov. Alergická reakcia je zriedkavá, ale častejšia ako kontrast MRI. Riziko nefropatie indukovanej kontrastom (najmä pri renálnej insuficiencii (GFR)<60), diabetes & dehydration).	Veľmi zriedkavá alergická reakcia. Riziko reakcie u tých, ktorí majú alebo majú v anamnéze ochorenie obličiek alebo pečene.
Komfortná úroveň pre pacienta	Zriedkavo vytvára klaustrofóbiu	Úzkosť, najmä úzkosť spôsobená klaustrofóbiou, je bežná, rovnako ako únava alebo obťažovanie z toho, že treba zostať na tvrdom stole po dlhú dobu..
Obmedzenie pre skenovanie pacientov	Pacienti s kovovými implantátmi môžu získať CT vyšetrenie. Osoba, ktorá je veľmi veľká (napr. Nad 450 lb), sa nemusí zmestiť do otvoru konvenčného CT skenera alebo môže prekročiť hmotnostný limit pohyblivého stola..	Pacienti s kardiostimulátormi, tetovaním a kovovými implantátmi sú kontraindikovaní z dôvodu možného poškodenia pacienta alebo skreslenia obrazu (artefakt). Pacient s hmotnosťou nad 350 libier môže prekročiť hmotnostný limit stola. Akýkoľvek feromagnetický predmet môže spôsobiť trauma / popálenie.

Obsah: CT sken verzus MRI

1 Ako skenovanie funguje
- 1.1 Ako fungujú MRI
- 1.2 Ako funguje skenovanie CT
2 Klady a zápory
- 2.1 Výhody MRI oproti skenovaniu CAT
- 2.2 Výhody CT skenovania oproti MRI
3 Náklady na stroje
4 Referencie

Ako skenovanie funguje

MRI ľavého kolena.

Ako fungujú MRI

Použitím veľmi silného magnetu a pulzujúcich rádiových vĺn detekčné cievky v MRI skeneri načítavajú energiu produkovanú molekulami vody, keď sa vyrovnávajú po každom RF vyrovnávacom impulze. Zhromaždené údaje sa rekonštruujú na dvojrozmerné zobrazenie cez akúkoľvek os tela. Kosti sú prakticky zbavené vody, a preto nevytvárajú žiadne obrazové údaje. Na obrázkoch tak zostane čierna oblasť. MRI skenery sú najvhodnejšie na zobrazovanie mäkkých tkanív.

CT vyšetrenie trupu osoby.

Ako funguje CT sken

CT, počítačová axiálna tomografia, používa röntgenové lúče na vytváranie obrázkov tela vrátane kosti. V CT skeneri sa röntgenová trubica (zdroj) otáča okolo pacienta ležiaceho na stole. Na opačnej strane pacienta od trubice je röntgenový detektor. Tento detektor prijíma lúč, ktorý ho vedie cez pacienta. Vzorka lúča sa vzorkuje pomocou približne 764 kanálov (približný počet kanálov). Signál prijatý každým kanálom sa digitalizuje na 16 bitovú hodnotu a pošle sa do procesora rekonštrukcie. Merania sa uskutočňujú asi 1000 krát za sekundu. Otáčky skenovania sú zvyčajne 1 až 2 sekundy. Každý kus skenovacieho / zobrazovacieho kanála sa porovnáva s kalibračnými skenovacími údajmi o vzduchu, vode a polyetyléne (mäkký plast), ktoré sa predtým získali na presne rovnakom relatívnom mieste. Porovnania umožňujú, aby obrazové pixely mali známu hodnotu pre konkrétnu látku v tele bez ohľadu na rozdiely vo veľkosti pacienta a expozičných faktoroch. Čím viac vzoriek alebo pohľadov, tým lepší je obraz.

Viac informácií nájdete v tomto videu, v ktorom sa ďalej diskutuje o rôznych druhoch zobrazovacích skenov vrátane ultrazvuku, CT, MRI a PET..

Klady a zápory

Výhody MRI oproti skenovaniu CAT

CAT skenovanie využíva X lúče na vytvorenie obrázka. MRI používa magnetické pole na to isté a nemá žiadne známe vedľajšie účinky súvisiace s ožiarením.
MRI poskytuje väčšie detaily v mäkkých tkanivách.
Jednou z najväčších výhod MRI je schopnosť meniť kontrast snímok. Malé zmeny v rádiových vlnách a magnetických poliach môžu úplne zmeniť kontrast obrazu. Rôzne nastavenia kontrastu zvýraznia rôzne typy tkanív.
Ďalšou výhodou MRI je schopnosť zmeniť zobrazovaciu rovinu bez pohybu pacienta. Väčšina zariadení MRI dokáže vytvárať obrázky v ľubovoľnej rovine.
Kontrastné látky sa používajú aj pri MR, ale nie sú vyrobené z jódu. Existuje menej zdokumentovaných prípadov reakcií na kontrast MRI a považuje sa za bezpečnejšie ako röntgenové farbivá.
Na účely detekcie a identifikácie nádoru je MRI všeobecne lepšia. CT je však zvyčajne dostupnejšia, rýchlejšia, oveľa lacnejšia a je menej pravdepodobné, že bude vyžadovať, aby bola osoba upokojená alebo znehybnená..
CT možno zvýšiť použitím kontrastných látok obsahujúcich prvky s vyšším atómovým číslom (jód, bárium) ako okolité mäso. Kontrastné látky pre MRI sú tie, ktoré majú paramagnetické vlastnosti. Jedným príkladom je gadolínium. Užívanie jódu môže byť spojené s alergickými reakciami.

CT a rakovina

Žiarenie z CT skenov je škodlivé a opakované skenovanie môže dokonca spôsobiť rakovinu. V článku z februára 2014 New York Times o tom informovali

Radiačné dávky CT snímok (rad röntgenových snímok z viacerých uhlov) sú 100 až 1 000-krát vyššie ako konvenčné röntgenové lúče..

Jediné CT skenovanie vystavuje pacienta takému množstvu žiarenia, ktoré epidemiologické dôkazy ukazujú, že môže spôsobiť rakovinu. Riziká sa preukázali priamo v dvoch veľkých klinických štúdiách v Británii a Austrálii. V britskej štúdii sa zistilo, že u detí vystavených viacnásobnému CT skenu je trikrát väčšia pravdepodobnosť vzniku leukémie a rakoviny mozgu. V správe z roku 2011, ktorú sponzorovala Susan G. Komen, lekársky inštitút dospel k záveru, že ožarovanie z lekárskeho zobrazovania a hormonálna terapia, ktorej používanie sa v poslednom desaťročí podstatne znížilo, sú hlavnými environmentálnymi príčinami rakoviny prsníka, a odporučil, aby ženy znižujú svoju expozíciu zbytočným CT snímkam.

Výhody CT skenovania oproti MRI

CT je veľmi dobrý na zobrazovanie kostných štruktúr.
Niektorí pacienti, ktorí dostali určité typy chirurgických klipov, kovové fragmenty, srdcové monitory alebo kardiostimulátory, nemôžu dostať MRI..
Čas potrebný na úplné testovanie je kratší ako čas potrebný pri MRI.
MRI nie je možné vykonať u pacientov, ktorí sú klaustrofóbni, pretože pacient musí zostať vo vnútri hlučného zariadenia približne 20 - 45 minút..
CT sken je lacnejší ako MRI. CT sken stojí 1 200 až 3 200 dolárov, zatiaľ čo MRI môže stáť až 4 000 dolárov.

Náklady na stroje

Niet divu, že existujú rôzne CT skenery a existuje veľká variabilita ceny v závislosti od vlastností a značky. Toto je dobrý sprievodca cenami pre skenovacie stroje CT. Skener CT so 4 plátkami vanilky stojí 85 000 až 150 000 dolárov. Skener so 16 plátkami stojí 145 000 až 225 000 dolárov a špičkové 64-rezy CT môžu stáť až 450 000 dolárov. Stroje môžu zvyčajne potrebovať ročnú údržbu, ktorá môže stáť desiatky tisíc dolárov.

MRI stroje sú k dispozícii v 1,5 T a 3 T (T znamená modely Tesla). Modely 3T sú drahšie, ale ponúkajú vyššiu kvalitu obrazu a kratšiu dobu skenovania. 1,5 T MRI skenery začínajú na približne 1 milióne dolárov a modely 3T sú o 50% drahšie. Výrobcovia môžu do svojich cenových ponúk pre skenery MRI zahrnúť príslušenstvo, ako napríklad pracovnú stanicu na zobrazenie obrázkov a kontrastné injektory. (Návod na skenery MRI nájdete tu.)

Referencie

Dávame si rakovinu - New York Times
Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) - Wikipedia
X-ray CT - Wikipedia

zdravie