Delírium vs. demencia

mätúce delírium s demencie nie je neslýchaný, pretože oba stavy sa vyznačujú zmätkom a dezorientáciou a majú niekoľko ďalších príznakov. Sú však spôsobené rôznymi okolnosťami a majú odlišné diagnózy a liečbu. A čo je najdôležitejšie, delírium je dočasný a reverzibilný stav, zatiaľ čo osoba trpiaca demenciou je zriedka liečená..

Porovnávacia tabuľka

Porovnávacia tabuľka Delirium verzus demencia

	delírium	demencie
o	Dočasný stav zámeny a dezorientácie, ktorý môže trvať niekoľko dní až mesiacov.	Nejde o konkrétne ochorenie, ale o výraz, ktorý sa týka príznakov mentálneho a komunikačného poškodenia, ktoré sa vyskytujú pri rôznych mozgových stavoch a chorobách vrátane Alzheimerovej choroby. Asi 20% demencie sa dá zvrátiť.
výskyt	Akýkoľvek vek.	Percento starších ľudí trpiacich nejakou formou demencie sa zvyšuje s vekom, s 2% ľudí vo veku 65 - 69 rokov, 5% ľudí vo veku 75 - 79 rokov a viac ako 20% ľudí vo veku 85 - 90 rokov má príznaky. Jedna tretina z týchto 90+ má stredne ťažkú ​​až ťažkú ​​demenciu.
príčiny	Ochorenie (vrátane demencie), horúčka, infekcie, lieky, nedostatok kyslíka, poškodenie zmyslov, zneužívanie alebo odvykanie drog alebo alkoholu, chemické poruchy tela, zlá výživa, dehydratácia, otrava	Demencia môže byť spôsobená celým radom chorôb, z ktorých niektoré sú potenciálne veľmi liečiteľné (napr. Nedostatok výživy), iné, ako napríklad Alzheimerova choroba. Vek nie je príčinou demencie, ale skôr s ňou súvisí.
príznaky	Znížené povedomie alebo ostražitosť, zmeny vo vnímaní, neschopnosť zamerať sa, zmätenosť, krátkodobá strata pamäti, dezorientácia, problémy s komunikáciou, zmeny v spánkových schémach alebo emóciách, halucinácie.	Strata pamäte je najskorším a najbežnejším znakom. Bežná je aj podráždenosť, depresia a ďalšie zmeny osobnosti. V závažnejších alebo zhoršujúcich sa prípadoch sa môžu vyskytnúť jazykové ťažkosti a zhoršuje sa priestorové porozumenie.
prognóza	Dočasné a reverzibilné; úplné zotavenie je bežné.	V závislosti od príčiny môže byť niektorá demencia (asi 20%) liečená a dokonca liečená. Väčšina demencie sa však týka Alzheimerovej choroby, ktorá je nevyliečiteľná.
diagnóza	Posúdenie duševného stavu, fyzikálne a neurologické skúšky, laboratórne testy	Posúdenie duševného stavu, kognitívne a neuropsychologické testy, neurologické hodnotenie, skenovanie mozgu, laboratórne testy, psychiatrické hodnotenie
liečba	Začatie, zastavenie alebo zmena liekov; liečenie základných zdravotných a duševných porúch; zmyslové pomôcky; terapia; pomôcky na orientáciu, ako sú hodiny a kalendáre; udržiavanie pokojného a pohodlného prostredia	Závisí to od príčiny. Ak je liečiteľný alebo reverzibilný, môže byť rovnako jednoduchý ako zmena dávkovania liekov alebo užívanie doplnku.
Vyliečitelný	Áno.	Zvyčajne nie.
prevencia	Vyhýbanie sa spúšťacím situáciám a látkam; udržiavanie primeranej výživy, hydratácie a spánkového režimu; v prípade potreby pomocou zmyslových a pohybových pomôcok.	Nedá sa mu s istotou zabrániť. Zdravé stravovanie, zotrvanie v spoločnosti, cvičenie / športovanie s nízkym rizikom poranenia mozgu, riešenie hádaniek, ďalšie vzdelávanie však môžu pomôcť;.
počiatok	Rapid: Objaví sa rýchlo, čoskoro sa zotaví	Spravidla predĺžené; postupne sa zhoršuje

Obsah: Delírium verzus demencia

• 1 Čo je Delirium?
• 2 Čo je demencia?
  • 2.1 Typy demencie
• 3 príčiny
• 4 Príznaky
• 5 Diagnóza
• 6 Liečba
  • 6.1 Ako podporovať pacientov s demenciou
• 7 Referencie

Čo je to Delirium?

Delírium je dočasný duševný stav charakterizovaný zmätkom a dezorientáciou, ťažkosťami pri komunikácii, zníženým uvedomením a zmenami vo vnímaní. Môže to byť spôsobené chorobami alebo infekciami, alkoholom alebo drogami, zmyslovým postihnutím alebo abnormalitami v chémii alebo výžive tela. Je možné, že inak zdravý človek sa po prebudení z operácie po krátkom čase cíti delirantne. Delírium je reverzibilné a väčšina ľudí, ktorí ho trpia, sa úplne uzdraví.

Čo je demencia?

Pretože väčšina demencie je spojená s Alzheimerovou chorobou, demencia sa zvyčajne s vekom zhoršuje. Na rozdiel od deliria, ktoré je reverzibilné, je demencia často spôsobená trvalým poškodením nervových buniek mozgu. Toto poškodenie môže byť spôsobené udalosťami, ako sú iné choroby, zranenia alebo dokonca genetické zloženie osoby. Niektorá demencia je liečiteľná a dokonca liečiteľná, ale všeobecne postihuje rôznych ľudí odlišne. Vo všeobecnosti nie je pravdepodobné, že sa u osoby s demenciou zlepší; liečba je určená iba na zmiernenie príznakov a udržanie primeranej kvality života.

Typy demencie

Väčšina typov demencie je progresívna a zhoršuje sa. Patria sem Alzheimerova choroba (presná príčina nie je známa; súvisí s plakmi mozgového proteínu a zamotaním), Lewyho telesná demencia (spojená s abnormálnymi zhlukami mozgového proteínu) a fronto-temporálna demencia (spôsobená rozpadom nervových buniek v určitých lalokoch). Medzi ďalšie poruchy spojené s demenciou patria Huntingtonova choroba, traumatické poškodenie mozgu, HIV, Lymeho choroba, mozgová mŕtvica, roztrúsená skleróza, Pickova choroba, Parkinsonova choroba a Creutzfeldt-Jakobova choroba..

príčiny

Delirium môže spôsobiť množstvo chorôb a fyzických stavov. Patria sem horúčka, infekcie, poškodenie zmyslov, nedostatok kyslíka, zlá výživa, dehydratácia, odvykanie od alkoholu, nelegálne drogy alebo lieky - interakcie so SSRI, ako sú Zoloft, Lexapro a iné lieky, môžu spôsobiť dočasné delirium aj v predpísanej dávke. Osoba môže tiež zažiť delírium, keď je pod vplyvom drog (legálnych alebo nelegálnych) alebo alkoholu.

Demencia je spôsobená poškodením mozgu, ktoré môže byť vyvolané mnohými podmienkami. Rovnako ako delírium, môže byť spôsobená infekciami, zneužívaním návykových látok alebo zlou stravou; demencia sa však častejšie spája s vážnymi chorobami, ako je Alzheimerova choroba, Huntingtonova choroba alebo Pickova choroba. Alzheimerova choroba je najbežnejším typom demencie a jej vývoj môže ovplyvniť genetika a / alebo podmienky prostredia, ale jej presná príčina je stále neznáma.

príznaky

Delírium a demencia majú mnoho rovnakých príznakov, líšia sa však ich začiatkom a trvaním - delírium sa rýchlo rozplynie a vymizne do jedného týždňa, ale demencia sa zvyčajne objavuje po dlhšiu dobu a nedá sa zvrátiť..

Ľudia, ktorí sú nešťastní, prejavujú náhle, často drastické zmeny vo vedomí, bdelosti, nálade, krátkodobej pamäti a komunikácii. Sú dezorientovaní a môžu zabudnúť, kde sú alebo prečo sa nachádzajú na určitom mieste (napríklad v nemocnici). Niekedy sa začnú zaoberať určitými obavami alebo otázkami, ako napríklad, "Kde som?" alebo dokonca niečo nezmyselné. Alebo môžu mať ťažkosti so zameraním na vonkajšie podnety, napríklad na zdôvodnenie iných ľudí v miestnosti. Niekedy zažívajú halucinácie a môžu mať dezorganizované myslenie. Video nižšie je príkladom delírium hospitalizovaného pacienta:

Na druhej strane demencia je takmer vždy progresívna choroba, ktorá sa prejavuje v priebehu mesiacov, rokov alebo dokonca desaťročí. Väčšina osôb trpiacich demenciou je staršia ako 60 rokov. Ľudia, ktorí sa nakoniec vyvinú v plnej rozvinutej demencii, si môžu spočiatku všimnúť, že častejšie zabúdajú na veci, ktoré im zabúdajú alebo sú nesprávne umiestňované - môžu to však pripisovať procesu prirodzeného starnutia. Nakoniec môžu stratiť schopnosť spoznať svoju rodinu a priateľov alebo dokonca svoje vlastné ja.

Medzi ďalšie príznaky demencie patria ťažkosti s vykonávaním úloh, najmä tie, ktoré boli predtým rutinné alebo ľahké; ťažkosti s komunikáciou, napríklad zabudnutie na slová alebo strata schopnosti tvoriť vety; zmeny osobnosti alebo emócií; a narušené zmysly a motorické funkcie. Osoba s ťažkou demenciou môže prejavovať slabý úsudok a správať sa nevhodne, dokonca aj na verejných miestach. Čo sa v tomto videu dozviete, ako identifikovať príznaky demencie:

diagnóza

Lekári diagnostikujú delírium a demenciu od prípadu k prípadu, ale oboje zvyčajne zahŕňa vyšetrenie fyzickej a duševnej histórie pacienta a vykonanie fyzikálnych a neurologických testov. Neurologické testy sa môžu zamerať na kognitívne schopnosti pacienta, motorické funkcie a zmyslové vnímanie.

V prípade demencie sú potrebné rozsiahlejšie laboratórne a zobrazovacie testy na potvrdenie prítomnosti poškodenia mozgu, ktoré spôsobuje tento stav.

Náklady na tieto diagnostické techniky sa líšia podľa lekára, inštitúcie a poistnej zmluvy.

liečba

Pretože delírium je v skutočnosti symptómom iných stavov, môže sa zmierniť liečením špecifických základných stavov. Ak sa u osoby náhle objaví delírium, okamžite je potrebné vyhľadať lekársku pomoc, pretože by to mohlo byť známkou vážnejšieho stavu..

Napríklad osoba, ktorá sa dostane do omylu v dôsledku užívania sedatívnych liekov, sa pravdepodobne v krátkom časovom období zlepší, ak prestane užívať lieky. Ľudia, ktorí trpia zmätkom alebo dezorientáciou v dôsledku zmyslových problémov, môžu mať prospech z správne nasadených okuliarov alebo načúvacích prístrojov.

Závažnejšie prípady delírium sa môžu liečiť pomocou realitných pomôcok, ako sú hodiny, kalendáre, známe a pohodlné prostredie a ubezpečenie a pokojné zdôvodnenie rodiny a priateľov. Niektorí pacienti môžu vyžadovať hospitalizáciu, pretože sa zotavujú, aby nepoškodili seba ani ostatných. Väčšina ľudí s delíriom sa do jedného týždňa zlepší a pokračuje v plnom uzdravení. Obnovenie plnej mentálnej funkcie však môže trvať dlhšie..

Demencia je často progresívny a nezvratný stav, preto sa liečba väčšinou zameriava na zmiernenie symptómov pacientov a na spomalenie jeho progresie. Demencia je tiež spojená s mnohými ďalšími chorobami a chorobami a mala by sa liečiť od prípadu k prípadu. Pokiaľ sa to náhle neobjaví, zvyčajne si nevyžaduje pohotovostnú starostlivosť; liečba by sa mala začať prostredníctvom bežného lekára pacienta.

Niektorí pacienti s demenciou môžu potrebovať užívať psychiatrické lieky, ako sú antipsychotiká, stabilizátory nálady alebo stimulanty, aby udržali svoje správanie alebo emócie pod kontrolou. Pretože demencia je obvykle dlhodobá choroba a pacienti vykazujú rôznu závažnosť príznakov, presná liečba a náklady na túto liečbu sa líšia podľa lekára, inštitúcie a poistnej zmluvy..

Ako podporovať pacientov s demenciou

Kým demencia sa nedá vyliečiť, podpora od priateľov a členov rodiny prechádza dlhú cestu pri zmierňovaní príznakov a uľahčovaní života pacientovi.

Pacienti s demenciou môžu mať úžitok zo zapojenia rodiny, priateľov alebo opatrovateľov, ktorí s nimi trávia čas. Pacienti môžu byť zmätení vo svojom okolí a vyžadovať pokojné upokojenie alebo môžu potrebovať pomoc s každodennými úlohami, ako je jedlo a kúpanie. Ľudia s miernou demenciou často zostávajú vo svojich domovoch, ale závažnejšie prípady si často vyžadujú hospitalizáciu v opatrovateľskom dome alebo v zariadení špeciálnej starostlivosti, kde môžu dostávať nepretržitý dohľad a liečbu..

Niektoré zmyslové poruchy spojené s demenciou, ako je zrak alebo strata sluchu, sa môžu zmierniť použitím správne namontovaných zmyslových pomôcok, ako sú okuliare alebo načúvacie pomôcky. Užitočné môžu byť aj štítky a pripomenutia, organizátory liekov a špeciálne telefóny s veľkými tlačidlami a diaľkové ovládače. Je tiež dôležité udržiavať domov bez organizmov a organizovaného bývania, pretože veľa ľudí s demenciou má problémy s koordináciou alebo trpí inými chorobami, ktoré ovplyvňujú mobilitu, ako je artritída..

Niektorí vedci sa domnievajú, že ľudia môžu znížiť riziko rozvoja demencie udržiavaním aktívnej mysle - hraním logických hier, čítaním náročných materiálov atď. - ale to samo osebe nezabráni stavu..

Referencie

• Wikipedia: Demencia
• Wikipedia: Delirium
• Definícia delíria - Mayo Clinic
• Definícia demencie - Mayo Clinic
• Informácie o delíriu - NIH.gov
• Informácie o demencii - NIH.gov
• Definícia delíria - Merriam Webster
• Definícia demencie - Merriam Webster