Rozdiel medzi amenorea a menopauza

Kľúčový rozdiel - amenorea a menopauza
 

Amenorea sa dá definovať ako absencia menštruácie. Počas tehotenstva, laktácie a menopauzy sa však menštruácia nevyskytuje a absencia menštruácie v týchto prípadoch sa nepovažuje za amenoreu. Menopauza je ukončenie menštruácie približne vo veku 52 rokov a predstavuje koniec reprodukčného života ženy. Kľúčový rozdiel medzi amenoreou a menopauzou je teda menopauza je prírodný fyziologický proces, zatiaľ čo amenorea je patologický stav, ktorý si vyžaduje riadne ošetrenie.

OBSAH

1. Prehľad a kľúčový rozdiel
2. Čo je to Amenorea
3. Čo je menopauza
4. Podobnosti medzi amenoreou a menopauzou
5. Porovnanie vedľa seba - Amenorea a menopauza v tabuľkovej forme
6. Zhrnutie

Čo je to Amenorea?

Amenorea je absencia menštruácie a klasifikuje sa do dvoch kategórií ako primárna a sekundárna amenorea.

Ak dievča nedokáže menštruovať do veku 16 rokov, nazýva sa to primárna amenorea. Ak žena v reprodukčnom veku nedokáže menštruovať 6 po sebe nasledujúcich mesiacov, nazýva sa sekundárna amenorea..

Obrázok 01: Normálny menštruačný cyklus

príčiny

Príčiny amenorey možno rozdeliť do štyroch kategórií ako anatomické poruchy, poruchy vaječníkov, hypofýzy a hypotalamické poruchy..

Anatomické poruchy

• Abnormality genitálneho traktu
• Mullerianova agencia
• Ashermanov syndróm
• Tvorba priečneho vaginálneho septa
• Imperforate hymen

Ashermanov syndróm je prítomnosť adhézií v maternici v dôsledku nadmerného a silného kyretáže maternice. Mullerova agénia je vrodená porucha charakterizovaná malformáciou vagíny a neprítomnosťou maternice..

Poruchy ovária

• Syndróm polycystických ovárií (PCOS)
• Predčasné zlyhanie vaječníkov (POF)

POF je zastavenie menštruácie pred štyridsiatimi rokmi veku.

Poruchy hypofýzy

• nekróza hypofýzy a adenómy

Prolaktinóm je najbežnejším adenómom hypofýzy. Hypofýza hypofýzy sa vyskytuje pri syndróme Sheehan, kde hypovolémia sekundárna po popôrodnom krvácaní znižuje perfúziu do hypofýzy, čo vedie k ischémii a nekróze žľazy..

Hypotalamické poruchy

Tieto môžu priamo alebo nepriamo ovplyvniť sekréciu gonadotropínu, čo vedie k hormonálnej nerovnováhe, ktorá vedie k amenoree..

• Stres, nadmerné cvičenie a chudnutie môžu potlačiť hypotalamickú stimuláciu hypofýzy.
• Poranenia hlavy
• Hypotalamické lézie ako kraniopharyngiom a glióm.

Iné príčiny

• Lieky ako progesterón, hormonálna substitučná terapia, dopamínové antagonisty
• Systémové poruchy vrátane sarkoidózy, TBC

vyšetrovania

Predtým, ako premýšľate o vyšetreniach, je dôležité urobiť náležitú anamnézu a starostlivo vyšetriť pacienta.

• Hladiny LH, FSH a testosterónu v krvi je možné kontrolovať. Zvýšené hladiny LH a testosterónu naznačujú syndróm polycystických ovárií, zatiaľ čo zvýšené hladiny FSH naznačujú predčasné zlyhanie ovárií.
• Ak existuje podozrenie na prolaktinóm, mala by sa zmerať hladina prolaktínu.
• Ultrazvukom sa dajú zistiť polycystické vaječníky
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa môže vykonať, ak príznaky naznačujú hypofyzárny adenóm.
• Ak existuje podozrenie na Ashermanov syndróm alebo cervikálnu stenózu, je možné vykonať hysteroskopiu.

Zvládanie

Liečba amenorey sa líši v závislosti od príčiny ochorenia.

• Ak je amenorea spôsobená spomalením rastu, poskytujú sa pomoc a dietetická pomoc.
• Hypotalamické lézie ako glióm môžu byť resekované chirurgickým zákrokom. Prolaktinóm sa môže liečiť agonistami dopamínu, ako je kabergolín alebo brómokriptín. Ak pacient na tieto lieky nereaguje, je potrebné chirurgické odstránenie prolaktinómu.
• Na liečbu POF sa môže použiť hormonálna substitučná terapia alebo cyklické perorálne antikoncepčné pilulky (COCP).
• Ak má pacient Ashermanov syndróm, v čase hysteroskopie sa vykonáva adhézia a intrauterinná vložka do zariadenia..
• Cervikálna stenóza sa lieči cervikálnou dilatáciou a hysteroskopiou.
• COCP a cyklický orálny progesterón, ktoré regulujú menštruačný cyklus, možno predpísať pacientovi trpiacemu syndrómom polycystických ovárií. Ak má pacient hyperinzulinémiu a kardiovaskulárne rizikové faktory, mal by sa namiesto COCP a COP použiť metformín.

Čo je menopauza?

Ukončenie menštruácie ženy približne vo veku 52 rokov sa nazýva menopauza. Označuje koniec reprodukčného života ženy.

Aby sa potvrdilo, že pacient podstúpil menopauzu, mala by sa vyskytnúť amenorea trvajúca dvanásť po sebe nasledujúcich mesiacov. Chirurgická menopauza sa môže vyskytnúť, keď sa odstránia vaječníky počas hysterektómie kvôli malignite alebo ťažkej endometrióze. Chemoterapia a liečba analógmi GnRH sú ďalšie iatrogénne príčiny menopauzy.

patofyziológie

Ľudský vaječník má dve odlišné oblasti: vonkajšiu kôru a vnútornú drieň. Vonkajšia kôra obsahuje hlavne folikuly v rôznych štádiách vývoja a vnútorná drieň má sieť krvných ciev. Vo vaječníku sú rozptýlené stromálne bunky, ktoré vykonávajú tri hlavné funkcie. Tieto funkcie stromálnych buniek,

• Podporte ovariálne tkanivo
• Produkujú steroidy
• Zrelé do telových buniek, ktoré obklopujú vyvíjajúce sa folikuly.

Vaječníky produkujú štyri hlavné hormóny - estradiol, progesterón, testosterón a androstenedión.

V maternici je vo vaječníkoch asi 1,5 milióna pravekých folikulov. Väčšina z týchto folikulov sa však degeneruje bez dosiahnutia zrelosti a iba asi 400 stoviek folikulov ovuluje v rámci normálneho reprodukčného života ženy. Keď počet folikulov vo vaječníkoch klesne pod určitú úroveň, produkcia estrogénu ireverzibilne klesá. Ak k tomu dôjde, neexistuje primeraná hormonálna stimulácia na zvýšenie endometriálnej proliferácie a menopauza zapadá.

Účinky menopauzy

Účinky menopauzy sa líšia v závislosti od osoby. Niektoré ženy budú bez príznakov, zatiaľ čo iné môžu mať oslabujúce príznaky, ktoré ovplyvňujú ich každodenný život.

Príznaky pozorované počas prvých piatich rokov menopauzy

• Vasomotorické príznaky ako návaly horúčavy, nočné potenie
• Psychologické príznaky, ako je labilná nálada, úzkosť, slza, strata koncentrácie, slabá pamäť a strata libida..
• Vlasy sa menia
• Kožné zmeny
• Spoločné bolesti

Príznaky pozorované od 3 do 10 rokov po menopauze,

Urogenitálne problémy, ako napr

• vaginálna suchosť,
• bolestivosť,
• bolesť pri pohlavnom styku,
• zmyslová naliehavosť,
• Opakujúca sa UTI,
• Urogenitálny prolaps,
• vaginálna atrofia

Menopauza môže mať tiež dlhodobé účinky, ako je osteoporóza, kardiovaskulárne ochorenia a demencia.

Obrázok 02: Známky a príznaky menopauzy

Zvládanie

Pretože menopauza je prírodná udalosť, klinické riadenie sa často nevyžaduje. Malo by sa však zlepšiť povedomie o dlhodobých komplikáciách, ako je osteoporóza a kardiovaskulárne choroby.

Hormonálna substitučná terapia (HRT) je hlavnou liečbou obťažujúcich menopauzálnych účinkov. Nahrádza normálne produkované ľudské hormóny na fyziologickej úrovni. Estrogén je hlavný hormón, ktorý je doplnený HRT. Môže sa podávať samostatne alebo spolu s progesterónom. Príznaky vazomotoriky, urogenitálne symptómy a sexuálne dysfunkcie sa môžu zmierniť kontinuálnou liečbou HRT. Hlavnou prekážkou hormonálnej substitučnej liečby je však to, že zvyšuje riziko tromboembólie a rakoviny prsníka.

Aké sú podobnosti medzi amenorea a menopauza?

• Menopauza a amenorea sa vyskytujú v dôsledku zastavenia ovulácie.
• HRT sa môže používať na liečbu menopauzy a amenorey.
• V oboch prípadoch je hormonálna nerovnováha.

Aký je rozdiel medzi amenoreou a menopauzou??

Amenorea proti menopauze
Amenorea je absencia menštruácie.	Menopauza je ukončenie menštruácie ženy.
podmienka
Amenorea je patologický stav	Menopauza je fyziologický stav
Zvládanie
Modalita riadenia sa mení podľa základnej príčiny.	Spravuje sa to spravidla pomocou HRT.

Zhrnutie - Amenorrhea vs Menopause

Menopauza a amenorea sú dva stavy súvisiace s menštruáciou. Amenorea je absencia menštruácie, zatiaľ čo menopauza je ukončenie menštruácie, ktoré označuje koniec reprodukčného veku ženy. Oba tieto stavy sa vyskytujú v dôsledku zastavenia ovulácie. Rozdiel medzi amenoreou a menopauzou je však v tom, že menopauza je prirodzený fyziologický proces, zatiaľ čo amenorea je patologický stav..

Stiahnite si PDF verziu Amenorrhea vs Menopause

Môžete si stiahnuť verziu tohto článku PDF a použiť ju na účely offline podľa citačných poznámok. Stiahnite si PDF verziu tu Rozdiel medzi amenorea a menopauzy.

referencie:

1. Monga, Ash a Stephen P. Dobbs. Gynekológia od desiatich učiteľov. CRC Press, 2011.

S láskavým dovolením:

1. „Príznaky menopauzy (raster)“ Autor: Mikael Häggström - Vlastná práca (CC0) prostredníctvom Commons Wikimedia
2. „MenstrualCycle3 sk“ Autor: Isometrik a Kaldari - derivát súboru: MenstrualCycle2 en.svg (CC BY-SA 3.0) prostredníctvom Commons Wikimedia