Rozdiel medzi aneuryzmou a pseudoaneuryzmom

Aneurysm vs Pseudoaneurysm

Rovnaký je výskyt aneuryzmy aj pseudoaneuryzmu. Obe sú prítomné ako pulzujúce, bolestivé masy. Okolo oboch sa môže objaviť sčervenanie. Z dôvodu podobnej prezentácie je diferenciácia na prvý pohľad zložitá. Existuje však veľa základných rozdielov medzi aneuryzmou a pseudoaneuryzmom, o ktorých sa bude diskutovať podrobne, pričom sa zdôraznia klinické príznaky, príznaky, príčiny, vyšetrenie a diagnostika, prognóza a liečba každého stavu..

aneuryzma

Aneuryzma je abnormálna rozšírenie z tepna. Aneuryzma môže byť fusiformná alebo vakovitá. Častými miestami sú aorta, iliakálne tepny, femorálne a popliteálne tepny. Oklúzia arteriálneho lúmenu v dôsledku aterómu je hlavnou príčinou dilatácie proximálnej artérie. V určitom spojivové tkanivo chorôb, ako je Marfanov syndróm, Ehlers-Danlosov syndróm, existuje rozsiahla pružnosť cievnych stien, čo vedie k patologickej spontánnej dilatácii. Je známe, že infekcie, ako je endokarditída a terciárny syfilis, spôsobujú aneuryzmy.

Väčšina aneuryziem sa rozpadne spontánne trombóza, ale niektoré aneuryzmy môžu prasknúť a spôsobiť krvácanie ohrozujúce život. Roztrhnutie je zriedkavé v dilatovaných artériách s priemerom menším ako 5 cm. Pri vzdialenostiach nad 5 cm sa riziko prasknutia exponenciálne zvyšuje. Včasná dilatácia tepien môže vyvíjať tlak na okolité štruktúry. (Napr .: Aneuryzma brušnej aorty môže stláčať močovod, dvanástnik, a bedrovej chrbtice). Ruptúra ​​vedie k náhlemu nástupu silnej bolesti a poklesu krvného tlaku. Môže napodobňovať obličkové koliky, ale okamžitá diagnostika a operácia zachraňujú život. Tvorba fistuly je známym výsledkom prasknutia aneuryzmy. Krvné zrazeniny vytvorené vo vnútri aneuryzmy sa niekedy môžu odlomiť a embolizovať.

Ultra zvukové skenovanie a CT skenovanie sú diagnostické. Ak je priemer aneuryzmy menší ako 5 cm, je nevyhnutné pravidelné sledovanie, kontrola krvného tlaku a odpočinok postele. Je nevyhnutné pravidelne hodnotiť priemer aneuryzmy. Symptomatické aneuryzmy a aneuryzmy väčšie ako 5 cm vyžadujú operatívnu liečbu. V elektívnych prípadoch je CT vyšetrenie užitočné pri definovaní proximálneho rozsahu vo vzťahu k renálnym artériám. Operácia zahŕňa upnutie aorty pod renálne tepny a upnutie ilických tepien distálne od aneuryzmy. Vankúšik na aneuryzmu je pozdĺžne otvorený a segment aorty je nahradený buď priamym alebo rozdvojeným syntetickým štepom. Štep sa uloží do aneuryzmy, ktorá sa potom nad ňou uzavrie. Ďalšia metóda spočíva v endoluminálnom prechode syntetického štepu femorálmi. Operatívna úmrtnosť na prasknuté aneuryzmy zostáva okolo 50%.

pseudoaneuryzma

Pseudo-aneuryzmy doslova znamenajú falošné aneuryzmy. Je to dôsledok úniku krvi po traume. Krv sa zhromažďuje mimo tepny a okolité tkanivo ju oddeľuje. Pseudo-aneuryzmy sa zvyčajne vyskytujú ako pulzujúce, bolestivé a pomaly sa rozširujúce masy. Pretože dochádza k začervenaniu, bežne sa s nimi zamieňajú abscesy.

Môže existovať anamnéza katetrizácie alebo invazívnych vaskulárnych prístrojov. CT a duplexný ultrazvuk sú diagnostické. Aj keď sa pseudo-aneuryzmy môžu vyskytovať kdekoľvek v tele, stehenné a radiálne pseudo-aneuryzmy stehnovej a bedrovej kosti sa stali bežnými kvôli srdcovej katetrizácii a tvorbe arteriovenóznej fistuly pre hemodialýza.

Liečebné metódy sú zakryté stenty, kompresia sondy, injekcia trombínu a chirurgická ligácia. Kryté stentovanie zahrnuje zavedenie malého stentu endoluminálne, aby sa vylúčil rozširujúci sa hematóm z obehu. Zvyčajne existuje malý obeh do pseudoaneurózy a von z nej, čo je možné vidieť pri ultrasonografii. Sonda môže byť pritlačená proti krku rozširujúceho sa hematómu po dobu asi 20 minút. Keď je sonda odstránená, nedochádza k žiadnemu ďalšiemu obehu, pretože krv v pseudo-aneuryzme sa počas týchto 20 minút zráža. Táto metóda je známa ako kompresia ultrazvukovej sondy. Trombín je koagulačné činidlo, ktoré sa môže injikovať do pseudo-aneuryziem pod ultrazvukovým vedením. Ďalšou možnosťou liečby je priama chirurgická ligácia krku rozširujúceho sa hematómu.

Aký je rozdiel medzi Aneurysmom a Pseudoaneurysmom?

• Aneuryzma je dilatácia artérie, zatiaľ čo pseudoanúrka je stenový odber krvi mimo poškodenej artérie.

• Aneuryzma a pseudo-aneuryzmy sa môžu rozšíriť, ale pseudoaneurysmy sa pri dilatácii neroztrhnú..

• Úmrtnosť na aneuryzmy je omnoho vyššia ako úmrtnosť na pseudoanelymy.

Prečítajte si tiež:

Rozdiel medzi mŕtvicou a aneuryzmou