Arytmia vs. dysrytmia
Arytmia aj dysrytmia znamenajú to isté. Arytmia znamená žiadny pravidelný rytmus a arytmia znamená abnormálny rytmus. Poruchy srdcového rytmu alebo arytmie sú u ľudí časté láskavý, a často prerušované. Niekedy však môžu byť závažné, čo vedie k srdcovým kompromisom. V tomto článku sa bližšie pozrieme na arytmie a zdôrazníme rôzne typy arytmií (ako sú srdcové arytmie, sínusové arytmie, komorová arytmia), príznaky a diagnostika arytmií, ako aj priebeh liečby, ktorý vyžadujú..
Príčiny arytmie: Bežné príčiny srdcovej arytmie (srdcové arytmie) sú infarkt myokardu (srdcové infarkty), ischemická choroba srdca, ľavá komora aneuryzma (abnormálna dilatácia), ochorenie mitrálnej chlopne, kardiomyopatia (abnormality srdcového svalu), myokarditída, perikarditída a abnormálne vodivé dráhy srdca. obyčajný nekardiálne príčiny arytmie sú kofeín, fajčenie, alkohol, pneumónia, lieky (napríklad digoxín, beta blokátory), L dopa a tricyklické) a metabolické nerovnováhy (draslík, vápnik, horčík, vysoká hladina oxidu uhličitého, štítna ochorenie).
Symptómy arytmie: Pacienti s arytmiou sú prítomní bolesť v hrudi, búšenie srdca, mdloby, nízky krvný tlak a zhromažďovanie tekutín v pľúcach. Niektoré arytmie sú asymptomatické a náhodné. Palpitácie môžu byť pravidelné, nepravidelné, rýchle alebo pomalé. Trvanie symptómov arytmie sa líši v závislosti od príčiny. Pri vyšetrovaní je veľmi dôležitá anamnéza, rodinná anamnéza srdcových chorôb a anamnéza v minulosti.
Diagnóza arytmií potrebuje plný krvný obraz, krvnú močovinu a elektrolyty, krvnú glukózu, sérový vápnik, horčík, hormón stimulujúci štítnu žľazu a elektrokardiogram. Elektrokardiogram môže vykazovať ischemické zmeny, fibrilácia predsiení, krátky PR interval (Wolf-Parkinsonov-Whiteov syndróm), dlhý QT interval (metabolický) a U vlny (nízky draslík). Echokardiogram môže tiež vykazovať znaky štrukturálnych ochorení srdca. Ďalšie vyšetrenie môže zahŕňať cvičebné EKG, srdcové katetrizácie a elektrofyziologické štúdie.
Liečba arytmií sa líši podľa typu arytmie. Ak je EKG počas palpitácie normálne, pacient nepotrebuje zásah.
bradykardia arytmie je definovaná ako srdcová frekvencia pomalšia ako 50 úderov za minútu. Ak je pacient asymptomatický a rýchlosť je nad 40 úderov za minútu, nepotrebuje zásah. Príčinné lieky a zdravotné ťažkosti (napr hypotyreózy) by sa mali opraviť. Atropín, izoprenalin a stimulácia sú známe spôsoby liečby.
Syndróm chorého sínusu je spôsobená abnormálnou elektrickou aktivitou uzla SA. Symptomatickí pacienti potrebujú stimuláciu.
Supraventrikulárna tachykardia arytmie vyznačuje sa neprítomnými vlnami P, úzkym komplexom QRS a a tep srdca nad 100 ppm. Na liečbu SVT sa môže použiť karotická masáž, verapamil, adenozín, amiodarón a šok DC. Fibrilácia a flutter predsiení môžu byť náhodné nálezy. Fibrilácia predsiení obsahuje nepravidelné QRS komplexy a neprítomnú P vlnu. Frekvencia flutteru predsiení je zvyčajne okolo 300 bmp, ale komorová frekvencia je okolo 150 bpm. Digoxín môže regulovať komorovú frekvenciu. Účinné alternatívy sú verapamil, beta blokátory a amiodarón. Ak je funkcia srdca narušená, je potrebný jednosmerný šok.
Komorová tachykardia arytmie obsahuje široké QRS komplexy v EKG. Komorová tachykardia je nárazový rytmus. Amiodarón a DC šok sa môžu použiť na liečbu KT.
Ako posledné opatrenie možno na potlačenie arytmií použiť permanentný kardiostimulátor. Automatické implantované defibrilátory, ktoré obnovujú elektrickú činnosť srdca v prípade zástavy srdca, zachránia životy.