Arterioskleróza verzus ateroskleróza
Arterioskleróza a ateroskleróza sú dva termíny, ktoré znejú tak podobné, že niekedy zamieňajú aj nových lekárov. Tieto dva pojmy sa vzťahujú na podmienky, ktoré sú ľahko spojené so skutočnosťou, že oboje zúžia tepny. Vek, fajčenie, obezita, rodinná anamnéza je jednoznačným rizikovým faktorom pre podmienky a prevalencia stúpania so zvyšujúcim sa vekom, rokom fajčenia, BMI a výskytom podobných podmienok u príbuzných. Pochopenie týchto podmienok si vyžaduje trochu vedomostí o arteriálnej anatómii. Najvnútornejšia výstelka pri kontakte s krvou sa nazýva endothelium. Skladá sa z úzko prepojených šupinaté bunky. Mimo endotelu je tenká vrstva voľné spojivové tkanivo nazvaný „tunica intima“. Mimo tuniky intima je svalnaté „tunikové médium“. Mimo tunikového média sa vonkajšia vrstva arteriálnej steny nazýva „tunica adventitia“..
Čo je arterioskleróza?
Arterioskleróza je stav, pri ktorom zhlukuje arteriálna stena. Čím väčšie sú artérie, tým závažnejšia je arterioskleróza. Arterioskleróza býva výraznejšia v tepnách stredného až veľkého kalibru. Existujú dva hlavné typy artériosklerózy. Prvý typ sa nazýva „ateroskleróza". Pritom fibrózy tunica intima a médium tunica stvrdnú v dôsledku ukladania vápenatých solí. Arteriosclerosis obliternace sa pomerne často vyskytuje v tepnách dolných končatín. Môže dôjsť k výraznému zúženiu predsieňového lúmenu. Druhý typ sa nazýva „stredná kalcifická skleróza". Tento typ sa bežne vyskytuje u starších ľudí. Tepny dolných končatín sú postihnuté viac ako tepny horných končatín.
Mediálna kalcifická skleróza sa líši od obliterancie artériosklerózy, pretože nedochádza k zhrubnutiu tuniky intimy. Jedinou patologickou zmenou je stvrdnutie tunikového média v dôsledku ukladania vápenatých solí. Na rozdiel od prvého typu nedochádza k zúženiu lúmenu pri mediálnej kalcifickej skleróze. cholesterol lieky znižujúce krvný tlak, lieky znižujúce krvný tlak spomaľujú rozvoj artériosklerózy. angioplastika, bypass, a endarterektómia sú dostupné chirurgické zákroky na vyčistenie blokovaného lúmenu.
Čo je ateroskleróza?
Ateroskleróza je komplexný proces zahŕňajúci cirkulujúce bunky, ako aj endotel. Keď sú hladiny cholesterolu v sére vysoké, zvyšuje sa aj absorpcia buniek. makrofágy vezmite cholesterol a premente na penové bunky. Tieto penové bunky vstupujú do tunica intima. Zápalová reakcia vyvolaná týmito bunkami zvyšuje permeabilitu endotelu a poškodzuje bunky. Viac penových buniek priťahuje chemotaxické látky uvoľňované zápalovými bunkami. Chemikálie uvoľňované zo zápalových buniek spúšťajú bunku hladkého svalstva, proliferáciu intersticiálnych buniek vedúcu k zhrubnutiu intímy tunika a médií. Na poškodenom uzávere aterosklerotického plaku je výrazné zúženie luminy sprevádzané tvorbou trombu. Tieto tromby sa môžu zlomiť a blokovať artérie pred blokovanou. Toto je patofyziológia mŕtvica, Infarkt, a periférne vaskulárne ochorenie.
Aký je rozdiel medzi artériosklerózou a aterosklerózou?
• Arterioskleróza zahŕňa intimálnu fibrózu, zatiaľ čo ateroskleróza nie.
• Arterioskleróza zahŕňa zahusťovanie tunelových médií v dôsledku kalcifikácie, zatiaľ čo v ateroskleróznych médiách sa zahusťujú v dôsledku zápalových mediátorov..
• Ateroskleróza môže alebo nemusí zúžiť lúmen, zatiaľ čo ateroskleróza vždy robí.
• Arterioskleróza sa nezhoršuje tvorbou trombu, zatiaľ čo ateroskleróza môže byť.
• Pri ateroskleróze a nie pri artérioskleróze dochádza k ruptúre plakov.