Rozdiel medzi atelektázou a pneumotoraxom

Kľúčový rozdiel - atelektáza verzus pneumotorax
 

Atelektáza a pneumotorax sú dve pľúcne poruchy, ktoré môžu mať fatálne následky, ak sa nebudú náležite liečiť. pneumotorax je prítomnosť vzduchu vo vnútri pleurálnej dutiny, zatiaľ čo atelektáza je úplný alebo čiastočný kolaps pľúc alebo laloku pľúc. Aj keď medzi týmito dvoma chorobami existuje len málo hlavných rozdielov, hlavným rozdielom medzi atelektázou a pneumotoraxom je prítomnosť alebo neprítomnosť vzduchu v pleurálnej dutine (pokiaľ príčinou atelektázy nie je pneumotorax).

OBSAH

1. Prehľad a kľúčový rozdiel
2. Čo je atelektáza 
3. Čo je Pneumotorax
4. Podobnosti medzi atelektázou a pneumotoraxom
5. Porovnanie bok po boku - atelektáza verzus pneumotorax v tabuľkovej forme
6. Zhrnutie

Čo je atelektáza?

Úplný alebo čiastočný kolaps pľúc alebo laloku pľúc je definovaný ako atelektáza. Naše pľúca majú milióny vzduchom naplnených vakov nazývaných alveoly, prostredníctvom ktorých dochádza k výmene plynov. Deflácia týchto vzduchom naplnených priestorov vedie ku kolapsu pľúcnych tkanív v postihnutej oblasti.

Klinicky boli pozorované dva hlavné typy atelektázy.

Obštrukčná atelektáza

Ak je v dýchacích cestách prekážka, alveoly nedostávajú prívod vzduchu, ktorý je potrebný na ich nafúknutie. V dôsledku toho sa vyvinie negatívny intraalveolárny tlak. Nerovnováha tlaku vnútri a zvonka alveol stlačuje vzduchové vaky, čo vedie k zrúteniu pľúcnych tkanív. Miera rozvoja atelektázy závisí od hlavných troch faktorov,

• Časť dýchacích ciest, ktorá je uzavretá
• Prítomnosť zabezpečeného prívodu vzduchu medzi postihnutými a neovplyvnenými segmentmi
• Povaha prekážky

príčiny

• Sliznice
• Cudzie telesá
• nádory

patofyziológie

Ako už bolo uvedené vyššie, vzduch, ktorý je zachytený v časti vzdialenej od bodu prekážky, po zablokovaní dýchacích ciest, je úplne absorbovaný krvou, ktorá prechádza pľúcnymi kapilárami. Vo vnútri alveol sa nakoniec vyvinie záporný tlak vzduchu. Podtlak vo vnútri alveol vytiahne tekutinu z kapilár, čo vedie k ich akumulácii vo vzduchových vakoch. To predisponuje vývoj infekcií.

Zbalené pľúcne tkanivá komprimujú susedné krvné cievy, čím sa zvyšuje vaskulárny odpor k toku krvi. Tento stav sa ďalej zhoršuje vazokonstrikciou, ktorá je stimulovaná hypoxiou. Zvýšenie rezistencie na prietok krvi odvádza krv z postihnutých oblastí pľúc. Preto je saturácia kyslíka v aortálnej krvi kyslíkom ovplyvnená iba zriedka.

Obrázok 01: Atelektáza

Neštruktívna atelektáza

Keď sa atelektáza vyvinie v dôsledku neštrukturálnej príčiny, tento typ sa identifikuje ako neštrukturálna atelektáza. Tu viscerálna pohrudnica a parietálna pohrudnica sú vo vzájomnom kontakte, čo je základom patologického základu celého procesu..

patofyziológie

Povrchovo aktívne látky, ktoré sú produkované alveolárnymi epitelovými bunkami špeciálneho typu, hrajú kľúčovú úlohu pri znižovaní povrchového napätia vo vnútri alveol a pri prevencii ich kolapsu. Preto môže byť každý stav, ktorý má vplyv na produkciu povrchovo aktívnych látok, príčinou atelektázy.

príčiny

• Syndróm respiračnej tiesne (často sa vyskytujúci u novorodencov)

Príznaky atelektázy

• kašeľ
• dýchavičnosť
• závrat
• Niekedy bolesť na hrudníku

Trvanie príznakov je mimoriadne dôležité na dosiahnutie diagnózy.

vyšetrovania

• Rentgén hrude
• CT sken
• oxymetria
• bronchoskopia
• V prípade podozrenia na prítomnosť nádoru môže byť potrebné vykonať biopsiu.

Zvládanie

Riadenie atelektázy závisí od príčiny

• Chirurgické odstránenie prekážky
• Fyzioterapia hrudníka
• Všetky súvisiace infekcie sa môžu liečiť antibiotikami

Čo je Pneumotorax?

Prítomnosť vzduchu vo vnútri pleurálnej dutiny je definovaná ako pneumotorax. V minulosti bol vzduch na vstrekovanie do pleurálnej dutiny na liečenie tuberkulózy. Nazývalo sa to umelý pneumotorax. Spontánny pneumotorax je náhly vstup vzduchu do pleurálnej dutiny bez zjavného dôvodu. Ďalšie vyšetrovania často odhalia prasknutie bully.

Ak je parietálna pleura poškodená, môže z vonkajšej strany vniknúť do pleurálnej dutiny vzduch. Väčšinou sa to deje v dôsledku prenikajúcich zranení, ako sú bodnutie. Pneumotorax tohto typu sa nazýva otvorený pneumotorax.

Klapka poškodenej kože môže pôsobiť ako ventil. Preto vždy, keď pacient vdychuje, vzduch vstupuje do pleurálnej dutiny otvorením chlopne ako chlopňa kože. Počas exspirácie však klapka zostáva zatvorená, čím sa zabráni úniku vzduchu. V dôsledku toho sa vzduch hromadí vo vnútri pleurálnej dutiny, čím sa zvyšuje vnútroočný tlak. Nahromadenie vnútrohrudného tlaku tlačí mediastinum do opačného smeru. Tento fatálny stav sa nazýva napínací pneumotorax.

Bez ohľadu na typ, hromadenie vzduchu v pleurálnej dutine vytvára neprimeraný tlak na postihnuté pľúca vo všetkých formách pneumotoraxu. Toto stláča pľúcne tkanivá, čo vedie k ich kolapsu. Inými slovami, pneumotorax môže byť príčinou atelektázy.

Obrázok 02: Pneumotorax

príčiny

• Poranenia hrudníka
• Mechanická ventilácia
• Pľúcne choroby
• Ruptured bullae

príznaky

• dýchavičnosť
• kašeľ
• Bolesť v hrudi

vyšetrovania

• Rentgén hrude
• Niekedy sa tiež vykoná CT vyšetrenie

liečba

• Vkladanie hrudnej trubice
• Chirurgický zásah na uzavretie úniku vzduchu

Aké sú podobnosti medzi atelektázou a pneumotoraxom

• Obidva stavy sú pľúcne poruchy, ktoré spôsobujú nerovnováhu tlaku vo vnútri a mimo pľúcnych tkanív.

• Postihnuté pľúca sa v obidvoch prípadoch úplne alebo čiastočne zhroutí.

Aký je rozdiel medzi atelektázou a pneumotoraxom?

Atelektáza vs Pneumotorax
Úplný alebo čiastočný kolaps pľúc alebo laloku pľúc je definovaný ako atelektáza.	Prítomnosť vzduchu vo vnútri pleurálnej dutiny je definovaná ako pneumotorax.
príčiny
Atelektáza môže byť spôsobená mnohými príčinami.	Pneumotorax môže spôsobiť atelektázu, ale atelektáza nemôže spôsobiť pneumotorax.
Vzduch v pleurálnej dutine
Pleurálna dutina neobsahuje vzduch, pokiaľ príčinou atelektázy nie je pneumotorax.	Pleurálna dutina obsahuje vzduch.
tlak
Vo vnútri alveol sa vytvára podtlak.	Vo vnútri pleurálnej dutiny sa vytvára pozitívny tlak.

 Zhrnutie - Atelectasis vs Pneumothorax

Pneumotorax je prítomnosť vzduchu vo vnútri pleurálnej dutiny, zatiaľ čo atelektáza je úplný alebo čiastočný kolaps pľúc alebo laloku pľúc. Rozdiel medzi atelektázou a pneumotoraxom je prítomnosť alebo neprítomnosť vzduchu vo vnútri pleurálnej dutiny. Sú to vážne stavy, ktoré sa niekedy považujú za naliehavé prípady. Lekári by mali mať prax a potrebné zručnosti na diagnostikovanie a zvládanie pacientov s týmito chorobami v čo najmenšom možnom čase. Ak tak neurobíte, ohrozí sa tým život pacienta.

Stiahnite si PDF verziu Atelectasis vs Pneumothorax

Môžete si stiahnuť verziu tohto článku vo formáte PDF a použiť ju na účely offline podľa citácie. Stiahnite si PDF verziu tu Rozdiel medzi atelektázou a pneumotoraxom.

Referencie:

1. Klinická anatómia Richarda S. Snella podľa regiónov. 9. vydanie, Lippincott Williams & Wilkins.
2. Hall, učebnica lekárskej fyziológie John E. Guyton a Hall. 12. vydanie, Philadelphia, Elsevier, 2010.

S láskavým dovolením:

1. „Atelektáza“ Autor: BruceBlaus - Vlastné dielo (CC BY-SA 4.0) prostredníctvom Commons Wikimedia
2. „Blausen 0742 Pneumothorax“ Autor: „Lekárska galéria Blausen Medical 2014“. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / WJM / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Vlastná práca (CC BY 3.0) prostredníctvom Commons Wikimedia