Fibriácia predsiení vs Predsieňový flutter
Fibriácia predsiení a flutter predsiení sú dve bežné rytmické abnormality srdca.
Srdce zmluvy rytmicky. V srdci sú autonómne kardiostimulátory. Sú to uzol SA a AV uzol. Uzol SA sa nachádza v pravej predsieni. Rytmicky sa vybíja rýchlosťou 60 - 100 úderov za minútu. Ak uzol SA nefunguje, AV uzol prevezme kontrolu. AV uzol sa nachádza blízko trikuspidálnej chlopne. Uzol AV sa vybíja rýchlosťou 40 - 60 úderov za minútu. Uzol AV má žiaruvzdornú periódu, v ktorej neprenáša impulzy. Ak dva AV impulzy dosiahnu AV uzol, vyšle prvý. Ak druhý dosiahne AV uzol počas refraktérnej periódy, AV uzol ho neodošle. Ak AV uzol tiež nefunguje správne, preberú sa vlákna Purkinje (jeho zväzok). Nervy a hormóny ovládanie tep srdca. Parasympatický nerv impulzy prichádzajúce pozdĺž nervu vagíny spomaľujú srdcovú frekvenciu. Adrenalín, noradrenalín zvýšiť srdcovú frekvenciu. dopamín zvyšuje srdcovú frekvenciu, ako aj silu kontrakcie. Lieky môžu zrýchliť alebo spomaliť srdcový rytmus. Dopamín, dobutamín a adrenalín sa bežne používajú na liečbu kardiogénneho šoku. Atenolol, propranolol a labetolol spomaľujú srdce.
Čo je to predsieňová fibrilácia?
Pri fibrilácii predsiení pôsobia viaceré miesta v pravej predsieni ako kardiostimulátory. Tieto lokusy sa náhodne vybíjajú. Rýchlosť vypúšťania je menšia ako 200 úderov za minútu. Preto uzol AV vysiela všetky impulzy. Pretože tieto impulzy dosahujú komôr nepravidelne sú impulzy nepravidelné. Koronárne srdcové choroby, zástava srdca, kardiomyopatia, drogy a hypertyreóza je ich niekoľko známych príčiny fibrilácie predsiení. Predsieňová fibrilácia EKG ukazuje nepravidelný srdcový rytmus na rytmickom páse. Inak je stopa normálna a je tu vlna P.
Symptómy fibrilácie predsiení zahŕňajú búšenie srdca, závraty a zlú toleranciu cvičenia. Regulácia rýchlosti a regulácia rytmu pomocou betablokátorov a digoxínu sú účinné liečba fibrilácie predsiení. Fibriácia predsiení vedie k zlej kontrakcii pravej predsiene. To stagnuje krv v pravej predsieni. Stagnácia vedie k tvorbe zrazenín. Tieto zrazeniny sa rozpadnú na malé kúsky a vystrelia, aby sa blokovali tepny. Mŕtvica, amorousis fugax a krvácanie sietnice sa môžu vyvinúť v dôsledku týchto embólií. (Možno vás bude zaujímať aj čítanie Rozdiel medzi trombózou a embóliou)
Čo je to predsieňový flutter?
Predsieňový flutter spôsobuje rýchly srdcový rytmus okolo 200 úderov za minútu. Z nejakého dôvodu sa uzol SA vystrelí alarmujúcou rýchlosťou. Aj keď je rýchlosť výboja nad 200 úderov za minútu, refraktérna perióda zabraňuje prenosu impulzov. Predsieňový flutter EKG nemá vlnu P. Základná línia sa javí ako hrana píly (vzhľad zubov píly). Srdcový sval dostáva krv počas diastoly. Srdcová frekvencia stúpa so znižovaním diastoly a poklesom krvného zásobovania myokardu. Symptómové flutterové príznaky zahŕňajú bolesť na hrudníku, búšenie srdca a závraty. Digoxín je účinný liečba predsieňového flutteru, tiež.
Aký je rozdiel medzi predsieňovou fibriláciou a predsieňovým flutterom?
• Fibrilácia má pomalý srdcový rytmus, zatiaľ čo frekvencia kmitania je okolo 200 úderov za minútu.
• Fibrilácia je spôsobená náhodne sa vyskytujúcimi ložiskami a flutter je spôsobený rýchlym vybíjaním uzla SA.
• Obidve spôsobujú búšenie srdca, bolesť na hrudníku a závraty.