Bronchiálna astma vs. srdcová astma
Ťažkosti s dýchaním alebo dýchavičnosťou sa označujú ako zvýšené povedomie o namáhavom dýchaní. Ťažkosti s dýchaním sú jednou z najbežnejších ťažkostí, ktoré pacient prejaví, okrem infekcie horúčky a horných dýchacích ciest. Môže to byť symptóm v rôznom rozsahu patologických entít a v podobnom rozsahu rôznych telesných systémov. Toto je niekedy zamieňané s astmou, ktorá má zložité dýchacie ťažkosti, ale je spojená s výdychovým sipotom. Takže s ohľadom na patofyziológiu, symptómy a manažment budeme diskutovať o podobnostiach a odlišnostiach bronchiálnej astmy a srdcovej astmy.
Bronchiálna astma
Bronchiálna astma (BA) je stav dýchacích ciest, pri ktorom je prítomný prvok chronického zápalového procesu, s reverzibilným zúžením dýchacích ciest as tým spojenou hyperreaktivitou dýchacích ciest. Toto je zvyčajne spôsobené imunitne sprostredkovanými mechanizmami a / alebo priamym kontaktom s malými časticami. Existujú edematózne bunky s, hlienové sviečky, sekrécia hlienu a zosilnené spodné membrány. Pri vyšetrení pľúc bude mať pacient bilaterálne zvuky sipot / rhonie. Zvládnutie tohto stavu sa uskutočňuje pomocou kyslíka a bronchodilatátorov, ako sú beta-agonisty, s dlhodobým použitím kortikosteroidov na spomalenie chronického zápalového procesu. Ak nie je správne zvládnutá, môže dôjsť k náhlej smrti po život ohrozujúcich astmatických záchvatoch alebo respiračnom zlyhaní.
Srdcová astma
Kardiálna astma (CA) je stav, pri ktorom existuje buď akútne zlyhanie ľavej komory (zlyhanie ľavého srdca) alebo kongestívne zlyhanie srdca (vľavo a vpravo). V tomto stave sa poškodila ľavá strana srdca, čo vedie k zníženej kapacite pumpovania krvi zo srdca. Krv sa teda vracia do pľúcnych žíl a kapilárne koše okolo alveol pľúc. Hydrostatický tlak konečne ustupuje prenikaniu tekutín do alveol, čím sa znižuje efektívna plocha na difúziu plynov. To povedie k pocitu utopenia, keď sa pacient sťažuje na dýchavičnosť. Tu pri vyšetrení pľúc dôjde k dvojstranným bazálnym jemným krepitáciám. Liečba bude založená na okysličovaní a znížení tekutín v pľúcach morfínom a znížení celkového zaťaženia srdca použitím diuretika so slučkou, ako je Furosemid, a riadením krvného tlaku. Pokiaľ to nie je správne zvládnuté so základným stavom, existuje riziko úmrtia v dôsledku opakovaných epizód alebo chronického srdcového zlyhania.
Aký je rozdiel medzi bronchiálnou astmou a srdcovou astmou??
Obidva tieto stavy majú u pacienta dyspnoe a pocity strachu. Väčšina symptómov je podobná, ale s rozdielnou minulosťou. Pri skúške bude mať BA rhonie a CA budú mať krepitácie. Patofyziológia týchto dvoch pacientov je iná, pretože BA má imunitne sprostredkované zúženie dýchacích ciest a CA má transudatívny pľúcny edém. Vedenie BA je založené na bronchodilatácii a pri CA, pričom manažmentom je odstraňovanie tekutín z alveol. Obe tieto podmienky znamenajú riziko smrti s ktoroukoľvek z nich.
Stručne povedané, tieto dva stavy, ktoré sa líšia patofyziológiou, príznakmi a liečbou, budú vykazovať nerozoznateľné symptómy, pokiaľ nebudú správne vyprodukované. A ak sa mýlia, CA môže viesť k smrti, ak sa lieči ako pri BA, pretože salbutamol (beta-agonista) spôsobuje zvýšenú srdcovú frekvenciu a zvyšujúci sa pľúcny edém..