Rozdiel medzi bronchitídou a bronchiektáziou

Kľúčový rozdiel - bronchitída vs. bronchiektázia
 

Bronchitída aj bronchiektáza sú respiračné poruchy, ktorých patogenéza významne prispieva k chronickému fajčeniu. Zápal bronchiálnych stien je známy ako bronchitída. Bronchiektázia je patologický stav dýchacieho systému charakterizovaný prítomnosťou abnormálne a trvalo rozšírených dýchacích ciest. Ako je uvedené v definíciách, dilatácia priedušiek nastáva iba pri bronchiektázii a nie pri bronchitíde. Toto je kľúčový rozdiel medzi bronchitídou a bronchiektáziou, čo pomáha rozlíšiť tieto dva stavy.

OBSAH

1. Prehľad a kľúčový rozdiel
2. Čo je bronchitída 
3. Čo je bronchiektázia
4. Podobnosti medzi bronchitídou a bronchiektáziou
5. Porovnanie bok po boku - bronchitída vs. bronchiektázia v tabuľkovej forme
6. Zhrnutie

Čo je bronchitída?

Zápal bronchiálnych stien je známy ako bronchitída. Existujú dve hlavné formy bronchitídy v závislosti od trvania symptómov.

Akútna bronchitída

Akútna bronchitída u predtým zdravých jedincov je najčastejšie spôsobená vírusovými infekciami. U chronických fajčiarov sa bronchitída s akútnym trvaním zvyčajne vyskytuje v dôsledku prekrývajúcich sa bakteriálnych infekcií. Spočiatku je za hrudnou kosťou nepohodlie spolu s neproduktívnym kašľom. Toto je samoobmedzujúci stav, ktorý sa spontánne vylieči do 4 až 8 dní.

Chronická bronchitída

Ak pretrváva kašeľ s produkciou hlienu najmenej počas troch mesiacov minimálne počas dvoch po sebe nasledujúcich rokov, keď boli vylúčené všetky ďalšie možné príčiny, je to diagnostikované ako chronická bronchitída.

Komplikácie chronickej bronchitídy

• Postup k CHOCHP
• Cor pulmonale a srdcové zlyhanie
• Šupinatá metaplázia respiračného epitelu dýchacích ciest, ktorá môže pôsobiť ako prekurzorové lézie pľúcnych karcinómov.

patogenézy

Rôzne inhalačné dráždivé látky môžu spôsobiť zápal stien priedušiek, čo vedie k početným patologickým zmenám. Medzi tieto dráždivé látky patrí tabakový dym, SO_2, NO₂ a rôzne ďalšie látky znečisťujúce životné prostredie.

Zápal bronchiálnych stien

⇓

Hypertrofia a hyperplázia submukóznych žliaz spolu s proliferáciou pohárikovitých buniek v respiračnom epiteli

⇓

Produkcia hlienu sa zvyšuje v dôsledku výslednej hypersekrécie

⇓

Hromadenie hlienu v dýchacích cestách a tvorba zátok hlienu

⇓

Čiastočné alebo úplné upchatie dýchacích ciest

⇓

Opakované infekcie dýchacích ciest

⇓

Akútne exacerbácie a postupná progresia choroby

Klinické príznaky

Chronický produktívny kašeľ je jediným prejavom v počiatočnej fáze ochorenia.

Pacienti s chronickou bronchitídou majú spravidla relatívne nízku kapacitu na nadventiláciu a kompenzáciu hypoxémie. Preto sú títo pacienti hypoxemickí a hyperkapničtí - modré kvety.

Pľúcna hypertenzia, cor pulmonale a srdcové zlyhanie sú následné komplikácie tohto ochorenia. V pokročilom štádiu má pacient s väčšou pravdepodobnosťou emfyzém ako komorbiditu.

Obrázok 01: Bronchitída

diagnóza

• Rentgén hrude
• Vyšetrenie a kultivácia spúta
• Pľúcne funkčné testy

Zvládanie

• Ako už bolo spomenuté, akútna bronchitída je stav obmedzujúci stav, ktorý nevyžaduje žiadnu liečbu.
• Vykonané lekárske zásahy závisia od štádia progresie choroby.
• Na kontrolu superponovaných bakteriálnych infekcií sa môžu vyžadovať antibiotiká.
• Liečivá, ktoré sa zvyčajne predpisujú, sú bronchodilatátory, kortikosteroidy a inhibítory fosfodiesterázy 4.

Čo je bronchiektázia?

Bronchiektázia je patologický stav dýchacieho systému charakterizovaný prítomnosťou abnormálne a trvalo rozšírených dýchacích ciest. V dôsledku chronického zápalu sa bronchiálne steny zhustnú a nezvratne poškodia. Poškodenie mechanizmu mukociliárneho transportu zvyšuje riziko prekrývajúcich sa infekcií.

etiológie

• Vrodené chyby, ako je nedostatok prvkov bronchiálnej steny a pľúcna sekvestrácia
• Prekážka bronchiálnej steny v dôsledku mechanických príčin, ako sú nádory
• Poinfekčné poškodenie priedušiek
• Tvorba granulómu v podmienkach, ako je tuberkulóza a sarkoidóza
• Difúzne choroby pľúcneho parenchýmu, ako je pľúcna fibróza
• Imunologická nadmerná odpoveď v takých podmienkach, ako je transplantácia po pľúcach
• Imunitné nedostatky
• Poruchy mukociliárneho klírensu pri chorobách ako je cystická fibróza

Klinické príznaky

• Produkcia zeleného alebo žltého spúta je jediným klinickým prejavom pri miernej bronchiektázii
• S progresiou ochorenia môže mať pacient ďalšie závažné príznaky, ako je pretrvávajúca halitóza, opakujúce sa febrilné epizódy s nevoľnosťou a opakujúce sa záchvaty pneumónie..
• Klubovanie nechtov
• Počas auskultácie je možné v infikovaných oblastiach počuť hrubé praskliny
• dýchavičnosť
• hemoptysis

  

  Obrázok 02: Bronchiektázia

vyšetrovania

• Röntgen hrudníka - obyčajne ukazuje prítomnosť rozšírených priedušiek so zosilnenými stenami. Príležitostne možno pozorovať aj viac cýst naplnených tekutinami.
• CT skenovanie s vysokým rozlíšením
• Vyšetrenie a kultivácia spúta sú nevyhnutné na identifikáciu etiologického agensu, ako aj na stanovenie vhodných antibiotík, ktoré sa musia predpísať pri liečbe superponovaných infekcií..
• Sinusové X-cesty - väčšina pacientov môže mať aj rinosinusitídu
• Sérové ​​imunoglobulíny - tento test sa vykoná na identifikáciu akýchkoľvek imunodeficiencií
• Ak existuje podozrenie na cystickú fibrózu, merajú sa elektrolyty potu

liečba

• Posturálna drenáž
• Antibiotiká - typ použitého antibiotika závisí od pôvodcu
• Niekedy je potrebné použiť bronchodilatátory, aby sa zabránilo obmedzeniam prúdenia vzduchu
• Protizápalové lieky, ako sú orálne alebo nazálne kortikosteroidy, môžu zastaviť progresiu ochorenia

komplikácie

• pneumónia
• pneumotorax
• empyém
• Metastatické mozgové abscesy

Aká je podobnosť medzi bronchitídou a bronchiektáziou?

• Obe choroby postihujú predovšetkým bronchiálne steny.

Aký je rozdiel medzi bronchitídou a bronchiektáziou?

Bronchitída vs. bronchiektázia
Zápal bronchiálnych stien je známy ako bronchitída.	Bronchiektázia je patologický stav dýchacieho systému charakterizovaný prítomnosťou abnormálne a trvalo rozšírených dýchacích ciest.
Airways
Dýchacie cesty nie sú dilatované.	Dýchacie cesty sú rozšírené.
etiológie
Chronické fajčenie je najbežnejšou etiológiou.	Medzi etiologické faktory patrí · Vrodené chyby, ako je nedostatok prvkov bronchiálnej steny a pľúcna sekvestrácia · Bránenie bronchiálnej steny v dôsledku mechanických príčin, ako sú nádory · Poinfekčné poškodenie priedušiek · Tvorba granulómu v podmienkach, ako je tuberkulóza a sarkoidóza · Difúzne choroby pľúcneho parenchýmu, ako je pľúcna fibróza · Imunologická nadmerná odozva v podmienkach, ako je napríklad transplantácia po pľúcach · Imunitné nedostatky · Defekty mukociliárneho klírensu pri chorobách, ako je cystická fibróza
Klinické príznaky
Chronický produktívny kašeľ je jediným prejavom v počiatočnej fáze ochorenia. Pacienti s chronickou bronchitídou majú spravidla relatívne nízku kapacitu na nadventiláciu a kompenzáciu hypoxémie. Títo pacienti sú preto hypoxemickými a hyperkapnicky modrými krvavými bunkami. V pokročilom štádiu má pacient s väčšou pravdepodobnosťou emfyzém tiež ako komorbiditu.	· Produkcia zeleného alebo žltého spúta je jediným klinickým prejavom pri miernej bronchiektázii · S progresiou ochorenia môže mať pacient ďalšie závažné príznaky, ako je pretrvávajúca halitóza, opakujúce sa febrilné epizódy s nevoľnosťou a opakujúce sa záchvaty pneumónie.. · Kliešte nechtov · Počas auskultácie je možné v infikovaných oblastiach počuť hrubé praskliny · Dýchavosť · Hemoptysis
komplikácie
Pľúcna hypertenzia, cor pulmonale a srdcové zlyhanie sú obvyklé komplikácie tohto ochorenia.	Medzi komplikácie priedušiek patrí · Zápal pľúc · Pneumotorax · Empyém · Metastatické mozgové abscesy
diagnóza
Diagnóza sa uskutočňuje pomocou röntgenového vyšetrenia hrudníka, vyšetrenia a kultúry testov spúta a pľúcnych funkcií	RTG hrudníka, CT s vysokým rozlíšením, vyšetrenie a kultivácia spúta, sínusových X a sérových imunoglobulínov sú vyšetrenia, ktoré sa vykonávajú na diagnostikovanie choroby.. Ak existuje podozrenie na cystickú fibrózu, merajú sa elektrolyty potu.
liečba
Na kontrolu superponovaných bakteriálnych infekcií sa môžu vyžadovať antibiotiká. Liečivá, ktoré sa zvyčajne predpisujú, sú bronchodilatátory, kortikosteroidy a inhibítory fosfodiesterázy 4. Akútna bronchitída je obmedzujúca a preto nevyžaduje žiadne ošetrenie.	Pri liečení bronchiektázie sa používajú nasledujúce lieky a postupy · Posturálna drenáž · Antibiotiká - typ použitého antibiotika závisí od pôvodcu · Niekedy je potrebné použiť bronchodilatátory, aby ste sa vyhli obmedzeniam prúdenia vzduchu · Protizápalové lieky, ako sú orálne alebo nazálne kortikosteroidy, môžu zastaviť progresiu ochorenia

Zhrnutie - Bronchitída vs. Bronchiektázia

Bronchiektázia je patologický stav dýchacieho systému charakterizovaný prítomnosťou abnormálne a trvalo rozšírených dýchacích ciest. Zápal bronchiálnych stien je známy ako bronchitída. Najvýraznejším morfologickým rozdielom medzi bronchitídou a bronchiektáziou je to, že k dilatácii priedušiek dochádza iba pri bronchiektázii a nie pri bronchitíde..

Stiahnite si verziu bronchitídy verzus bronchiektáziu vo formáte PDF

Môžete si stiahnuť verziu tohto článku vo formáte PDF a použiť ju na účely offline podľa citácie. Stiahnite si PDF verziu tu Rozdiel medzi bronchitídou a bronchiektáziou

Referencie:

1. Kumar, Parveen J. a Michael L. Clark. Klinické lekárstvo Kumar a Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas a Nelson Fausto. Robbins a Cotran patologický základ choroby. 9. vydanie. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Print.

S láskavým dovolením:

1. „Bronchitída“ Národným ústavom pre srdcové pľúca a krv - Národný ústav pre pľúcne krvi a krv (verejná doména) cez Commons Wikimedia