Rozdiel medzi kardioverziou a defibriláciou

Ľudské srdce má jedinečnú vlastnosť vytvárania vlastného rytmu kontrakcie. Tento rytmus pochádza z sinoatriálneho uzla umiestneného v predsieni srdca. Impulzy generované v sinoatriálnom uzle putujú cez vodivé tkanivo srdca z horných komôr do dolných komôr, čo nakoniec vedie k dobre organizovanej kontrakcii predsiene nasledovanej kontrakciami komôr. Keď sa predsieň kontraktuje, krv tečie z horných komôr do dolných komôr. Komorová kontrakcia spôsobuje, že krv prúdi z dolných komôr do aorty a potom do celého tela.

U zdravých jedincov srdce bije v priemere 70 - 90 úderov za minútu. Ale u pacientov so srdcom je rytmus srdca narušený. Predsiene a komory sa sťahujú rôznymi rýchlosťami a nesynchronizovaným spôsobom, čo môže viesť k zástave srdca.

Nepravidelnosti srdcového rytmu si vyžadujú zásah vo forme kardioverzie alebo defibrilácie.

kardioverziu

Je to lekársky zákrok, ktorý sa používa na normalizáciu abnormálneho srdcového rytmu, ktorý sa vyskytuje pri predsieňových flutteroch, fibrilácii predsiení alebo komorovej tachykardii. V týchto podmienkach srdcová frekvencia prekračuje 100 bpm a je nepravidelná. Tento stav môže byť epizodický a naznačuje základné ochorenie srdca, ako je hypertenzia, kardiomyopatia atď.

Kardioverzia je dvoch typov

Elektrická kardioverzia "Terapeutické dávkovanie" sa týka podávania terapeutickej dávky elektrického prúdu v špecifickom okamihu srdcového cyklu. Načasovanie je dôležité, aby sa zabránilo komorovej tachykardii. Toto je plánovaný postup vykonávaný ambulantne na pacientoch, ktorí majú v anamnéze epizodický flutter predsiení alebo fibrilácie predsiení. Elektrický prúd sa podáva pomocou vankúšikov umiestnených na hrudi alebo na hrudi a späť. Držia sa na mieste pomocou gélu na báze soľného roztoku. Káble sú pripojené k stroju, ktorý generuje otrasy a zobrazuje srdcový rytmus. Pacientovi sa podávajú sedatíva, aby bol celý postup tolerantnejší.

Elektrická kardioverzia sa niekedy môže použiť ako záchranný zásah pri mimoriadnych udalostiach, ako je komorová tachykardia.

Farmakologická kardioverzia znamená použitie antiarytmík na obnovenie normálneho srdcového rytmu. Používané lieky sú blokátory sodíkových kanálov, beta blokátory, blokátory draslíkových kanálov alebo blokátory vápnikových kanálov. Všetky tieto lieky pôsobia na zníženie vodivosti srdcového svalu, čo zase znižuje srdcový rytmus. Toto je dobrá alternatíva u pacientov s fibriláciou nedávneho nástupu.

defibrilácie

Jedná sa o núdzový resuscitačný postup, pri ktorom sa pacientom podávajú terapeutické dávky elektrických šokov s vysokou energiou, aby sa obnovil srdcový rytmus pri zástave srdca alebo bez pulzovej komorovej tachykardie. Môžu sa podávať kedykoľvek v srdcovom cykle.

Rôzne typy defibrilátorov:

Automatizované externé defibrilátory, ktoré sa zvyčajne nachádzajú na verejných miestach, ako sú letiská, autobusové stanice, železničné stanice, kancelárie atď., Sú navrhnuté tak, aby analyzovali narušenú srdcovú frekvenciu a podľa toho spravovali otrasy. Môže ich obsluhovať nekvalifikovaný personál a nie je ich možné ručne potlačiť. Jedinou nevýhodou je, že analýza rytmu, ktorý môže byť kritický, trvá asi 10 - 20 sekúnd.

Poloautomatické externé defibrilátory sú podobné s tým rozdielom, že sa dajú ovládať manuálne, ak sú prevádzkované vyškoleným zdravotníkom. Môžu zrýchliť srdcový rytmus. Tieto stroje majú displej EKG, ktorý pomáha pri resuscitácii.

Interné defibrilátory sú vidieť na operačných sálach, kde sa používajú na obnovenie srdcového rytmu počas operácie s otvoreným srdcom. Pádla sú umiestnené nad a pod srdcom a je vystavený nárazom.

Pod kožu v oblasti hrudníka je implantovaný automatický interný defibrilátor srdca (AICD). Neustále monitorujú rytmus srdca. Po zistení akýchkoľvek nepravidelností v rytme okamžite pošle otrasy do srdcových svalov a obnoví normálny srdcový rytmus.

Aby sme to zhrnuli kardioverziu a defibriláciu, obnovia normálny srdcový rytmus a defibrilácia je v srdcovej pohotovosti postupom voľby.