Rozdiel medzi DVT a PAD

Kľúčový rozdiel - DVT verzus PAD

DVT alebo Hĺbková žilová trombóza môže byť definovaná ako oklúzia hlbokej žily trombom. Periférna arteriálna choroba (PAD) je charakterizovaný oklúziou artérií aterosklerotickými plakmi. Preto, ako naznačujú ich názvy, hlavný rozdiel DVT a PAD spočíva v mieste oklúzie; DVT je výsledkom oklúzie žily, zatiaľ čo PAD je spôsobená oklúziou artérie.

OBSAH

1. Prehľad a kľúčový rozdiel
2. Čo je to DVT
3. Čo je to PAD
4. Podobnosti medzi DVT a PAD
5. Porovnanie bok po boku - DVT verzus PAD v tabuľkovej forme
6. Zhrnutie

Čo je to DVT?

Oklúzia hlbokej žily trombom sa nazýva trombóza hlbokej žily. DVT nôh je najbežnejšou formou DVT a má alarmujúco vysokú mieru úmrtnosti.

Rizikové faktory

Pacientské faktory

Zvyšujúci sa vek
Obezita
Kŕčové žily
tehotenstvo
Použitie perorálnych antikoncepčných tabliet
Rodinná história

Chirurgické stavy

Akákoľvek operácia, ktorá trvá viac ako tridsať minút

Zdravotné podmienky

Infarkt myokardu
Zápalové ochorenie čriev
zlomyseľnosť
Nefrotický syndróm
pneumónia
Hematologické choroby

Klinické príznaky

Zvyčajne sa dolná končatina DVT začína v distálnych žilách a mala by byť podozrenie, keď sa pacient sťažuje,

bolesť
Opuch dolných končatín
Zvýšená teplota v dolných končatinách
Dilatacia povrchových žíl

Aj keď sa tieto príznaky často objavujú jednostranne, je možné mať ich aj bilaterálne. Avšak bilaterálna DVT je takmer vždy spojená s komorbiditami, ako sú malignity a abnormality v IVC.

Vždy, keď sa u pacienta vyskytnú vyššie uvedené príznaky, je potrebné vziať do úvahy rizikové faktory pre HŽT. Počas vyšetrenia by sa mala venovať osobitná pozornosť identifikácii akýchkoľvek zhubných stavov. Keďže je možné mať pľúcnu embóliu spolu s HŽT, mali by sa skontrolovať aj príznaky a znaky pľúcnej embólie..

Súbor klinických kritérií nazývaných Wellsove skóre sa používa pri hodnotení pacientov podľa ich pravdepodobnosti výskytu DVT.

Obrázok 01: DVT

vyšetrovania

Výber vyšetrení závisí od Wellsovho skóre pacienta.

U pacientov s nízkou pravdepodobnosťou DVT

Vykoná sa dimérny test a ak sú výsledky normálne, nie je potrebné vykonať viac vyšetrení, aby sa vylúčila DVT.

U pacientov so strednou až vysokou pravdepodobnosťou au pacientov patriacich do vyššie uvedenej kategórie, ktorých výsledky testu D dimer sú vysoké.

Malo by sa vykonať kompresné ultrazvukové vyšetrenie. Zároveň je veľmi dôležité vykonať vyšetrenia s cieľom vylúčiť akúkoľvek patológiu, ako sú panvové malignity.

Zvládanie

Zahŕňa to antikoagulačnú terapiu ako základ spolu s vyvýšením a analgéziou. Trombolýza by sa mala považovať za možnosť, iba ak je pacient v stave ohrozujúcom život. Pri antikoagulačnej terapii sa spočiatku podáva LMWH a po ňom nasleduje kumarínové antikoagulancium, napríklad warfarín..

Čo je to PAD?

Periférne arteriálne ochorenie je charakterizované oklúziou artérií aterosklerotickými plakmi.

Rizikové faktory

fajčenie
Cukrovka
hyperlipidémia
vysoký tlak

Klinické prejavy

Klinické prejavy PAD závisia od hlavných 4 faktorov.

Anatomické miesto
Prítomnosť kolaterálu
Rýchlosť nástupu
Mechanizmus zranenia

Chronická ischémia dolných končatín

PAD ovplyvňuje dolné končatiny častejšie ako horné končatiny.

Pri chronickej ischémii dolných končatín má pacient dva významné klinické príznaky.

Prerušované rozhodovanie

Intenzívna bolesť sa po chôdzi obvykle cíti u teliat. Je to ischemická bolesť, ktorá vzniká v dôsledku nedostatočného prísunu krvi do svalov. Miesto bolesti sa líši podľa postihnutej tepny. Bolesť je cítená v lýtku, ak je femorálna artéria okludovaná a ak je blokovaná iliakálna artéria, bolesť sa bude cítiť na stehnách alebo v zadku..

Kritická ischémia končatín

Táto podmienka je určená na základe šiestich kritérií.

Bolesť v noci / pokoji
Požiadavka na opiáty ako analgetiká
Znížená teplota kože v dolných končatinách
Strata tkaniva (ulcerácia)
Trvanie (viac ako 2 týždne)
Krvný tlak v členku (menej ako 50 mmHg)

Klinické príznaky

Pulzy sú znížené alebo chýbajú
Prítomnosť modrín
Značka Buergera
Strata svalovej hmoty
Strata vlasov
Suché, tenké a krehké nechty

Diabetická vaskulárna choroba

Ako diabetes predisponuje PAD?

Buergerova choroba

Toto je zápalové ochorenie postihujúce tepny, kde zápalové zmeny vedú k arteriálnemu obliterácii. Buergerova choroba sa bežne vyskytuje u mladých fajčiarov.

Chronická arteriálna choroba horných končatín

Najčastejšie sa vyskytujúcim miestom je subklaviánska artéria.

Klinické prejavy tohto stavu sú,

Rameno klaudikácie
Atheroembolism
Subclaviánsky krádež

Raynaudov fenomén

Chladné a emocionálne otrasy môžu viesť k vazospazmom, ktoré vedú k charakteristickému sledu udalostí známych ako Raynaudov fenomén, ktorý zahŕňa,

Digitálna bledosť
cyanóza
rubor

Obrázok 02: PAD

Aké sú podobnosti medzi DVT a PAD?

V oboch podmienkach, o ktorých sme hovorili, je to oklúzia krvných ciev, ktorá slúži ako základ pre všetky patologické komplikácie..
DVT aj PAD bežne ovplyvňujú dolné končatiny.

Aký je rozdiel medzi DVT a PAD?

DVT vs PAD
HŽT alebo trombóza hlbokých žíl sa dá definovať ako oklúzia hlbokej žily trombom.	Periférne arteriálne ochorenie (PAD) je charakterizované oklúziou artérií aterosklerotickými plakmi.
occlusion
Žily sú v DVT uzavreté.	V PAD sú tepny uzavreté.

Zhrnutie - DVT vs. PAD

Je dôležité jasne pochopiť rozdiel medzi DVT a PAD, aby sa dala presne stanoviť diagnóza a liečiť tieto stavy. Jedným z dôležitých faktov, ktoré je potrebné si všimnúť, je to, že prostredníctvom úprav životného štýlu možno väčšinu rizikových faktorov pre DVT a PAD vyňať z rovnice. Preto je potrebné zdôrazniť význam zvyšovania informovanosti spoločnosti o týchto preventívnych zmenách životného štýlu, pretože je vždy lepšie predchádzať chorobe ako sa ju snažiť liečiť..

Stiahnite si PDF verziu DVT vs PAD

Môžete si stiahnuť verziu tohto článku PDF a použiť ju na účely offline podľa citačných poznámok. Stiahnite si verziu PDF tu Rozdiel medzi DVT a PAD.

referencie:

1. Hayes, P. C., K. J. Sympson a O. J. Garden. "Davidsonove princípy a lekárska prax." (2002).

S láskavým dovolením:

1. „Blausen 0290 DeepVeinThrombosis“ od personálu Blausen.com (2014). „Lekárska galéria Blausen Medical 2014“. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / WJM / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Eie werk (CC BY 3.0) prostredníctvom Commons Wikimedia
2. „Ochorenie periférnych tepien“ od autora Adams999 (CC BY-SA 2.0) prostredníctvom služby Flickr

zdravie