Endokarditída vs. perikarditída
Srdce je komplexný orgán, ktorý pôsobí ako dve pumpy prilepené k sebe. Má štyri komory. Dve predsiene sa otvárajú do dvoch komôr. Ľavá strana je od pravej strany oddelená medzisieňovým a medzikomorovým septom. Srdce je lemované tenkou vrstvou buniek a spojivového tkaniva nazývaného endokard. Endokard vytvára ventily, Cordea tendinea a najvnútornejšiu vrstvu, ktorá je v kontakte s krvou. Svalová vrstva je tiež známa ako myokard. Vonkajšou vrstvou je perikard. Perikard má dve vrstvy. Vrstva, ktorá k nemu prilieha pevne, je viscerálne perikard. Vrstva obložujúca vláknitý perikardiálny vak je parietálne perikard. Existuje potenciálny priestor, ktorý obsahuje malé množstvo tekutiny na lubrikáciu pohybov srdca. Zápal týchto zložiek je rôzny a tento článok uvádza základné rozdiely medzi endokarditídou a perikarditídou.
Endokarditída klinické príznaky, príznaky a znaky, diagnostika, prognóza a metódy liečby
Endokarditída je zápal najvnútornejšej vrstvy srdca. Môže to byť spôsobené infekciami (infekčné endokarditída) a autoimunita (Libmann vrecia endokarditída). Infekčná endokarditída sa môže objaviť po prudkom hrdle, kožných infekciách a dentálnych poruchách. Riziko je vysoké, ak má pacient reumatickú horúčku a poruchy chlopne. Najbežnejším organizmom je hemceytický streptokok skupiny A s lancefieldom skupiny A. Hemophillus, actinobacillus, cardiobacterium, eichinella a Kingella sú ďalšie známe príčinné baktérie.
Endokarditída sa prejavuje nízkou horúčkou, bolesťou na hrudníku a búšením srdca. Pri vyšetrení sa môže zistiť horúčka, bledosť, palce prstov, krvácanie z triesok, Janewayove lézie, Oslerove uzly a nové srdcové šelesty. Krvné kultúry by sa mali odoberať na troch miestach, v troch rôznych časoch pri troch vrcholoch horúčky. Ďalšími potrebnými vyšetreniami sú ESR, CRP, FBC, echokardiogram, röntgen hrudníka a EKG. Dukeove kritériá sú diagnostickým nástrojom, ktorý sa v súčasnosti používa na diagnostikovanie infekčnej endokarditídy. Existujú dve hlavné kritériá a päť menej významných kritérií. Na diagnostikovanie infekčnej endokarditídy by mali byť splnené dve hlavné kritériá alebo jedno hlavné a dve menšie kritériá. Hlavnými kritériami sú pozitívna krvná kultúra (typické organizmy v dvoch samostatných krvných kultúrach, trvalo pozitívna krvná kultúra) a signifikantná abnormalita chlopne (novo nájdená chlopňová regurgitácia, kalcifikácia alebo vegetácia na ventilových letákoch). Drobné kritériá sú krvná kultúra, ktorá nespadá do hlavných kritérií, lézie chlopní, ktoré nespadajú do hlavných kritérií, horúčka, imunologické príznaky a zvýšená ESR / CRP..
Komplikáciami infekčnej endokarditídy sú septická embolizácia, zlyhanie srdca, arytmie a septikémia. Antibiotiká sú základom liečby.
Perikarditída klinické príznaky, príznaky a znaky, diagnostika, prognóza a metódy liečby
Perikarditída je zápal vonkajšieho obalu srdca. Perikarditída môže byť spôsobená infekciami, malígnymi infiltráciami a zlyhaním srdca. Pacient má stálu centrálnu bolesť na hrudníku, ktorá sa zmierňuje ohýbaním dopredu. Môže sa vyskytnúť zvýšený jugulárny venózny tlak, nízky objem pulzu, tlmené zvuky srdca. EKG môže zobrazovať elevácie segmentu ST v tvare sedla a vlny R s nízkou amplitúdou. Echokardiogram môže ukazovať zhromažďovanie tekutín v potenciálnom perikardiálnom priestore.
Protizápalové lieky, antibiotiká a perikardiocentéza sú účinné v závislosti od príčiny. Komplikácie zahŕňajú arytmie, zlyhanie srdca a perikardiálny výpotok.
Aký je rozdiel medzi endokarditídou a perikarditídou??
• Endokarditída je zápal vnútorného obalu srdca, zatiaľ čo perikarditída je zápal vonkajšieho obalu srdca..
• Endokarditída sa vyskytuje často s palpitáciou, horúčkou neznámeho pôvodu a bolesťou na hrudníku. Perikarditída predstavuje bolesť na hrudníku, ktorá sa znižuje ohýbaním vpred.
• Perikarditída sa môže vyskytnúť u malignít, zatiaľ čo endokarditída je zriedkavá kvôli malígnej infiltrácii..
• Endokarditída nemusí vykazovať žiadne zmeny EKG, zatiaľ čo perikarditída spôsobuje charakteristické zmeny EKG.
• Zubné postupy, kožné infekcie a ďalšie septické ložiská môžu ľahko infikovať už abnormálne srdcové chlopne.