Rozdiel medzi hemoroidmi a puklinami

Kľúčový rozdiel - hemoroidy verzus fisúry
 

Hemoroidy a análne pukliny sú dva úplne odlišné stavy chorôb vyskytujúce sa v análnom kanáli, ktoré majú podobnú klinickú prezentáciu. Varikozita žíl obsiahnutých vo vnútri análnych vankúšov je patologickým základom hemoroidov. Análne trhliny sú však spôsobené poškodením análnych chlopní tvrdými stolicami. To možno považovať za kľúčový rozdiel medzi análnymi hemoroidmi a puklinami.

OBSAH

1. Prehľad a kľúčový rozdiel
2. Čo sú hemoroidy 
3. Čo sú trhliny
4. Podobnosti medzi hemoroidmi a puklinami
5. Porovnanie bok po boku - hemoroidy verzus fisúry v tabuľkovej forme
6. Zhrnutie

Čo sú hemoroidy?

Z anatomického hľadiska možno hemoroidy definovať ako záhyb sliznice a submukózy obsahujúci varikózne prítoky nadradenej rektálnej žily a terminálnu vetvu nadradenej rektálnej tepny..

Anatomický základ

Análny kanál pozostáva z troch vankúšov pozostávajúcich zo zložiek sliznice a submukózy. Submukózna vrstva análneho kanála má veľký prísun krvi prostredníctvom siete kapilár a iných malých krvných ciev. Tieto krvné cievy môžu byť preťažené a zväčšené, čo vedie k abnormálnej expanzii análnych vankúšov do lúmenu análneho kanála, ktorý identifikujeme ako hemoroidy.

Vnútorné hemoroidy

Varikozity prítokov vynikajúcej rektálnej žily pokryté sliznicou sú známe ako vnútorné hemoroidy alebo hromady. Prítoky, ktoré ležia v pozíciách 3 ', 7' a 11 ', sú pri pohľade v polohe litotómie zvlášť zraniteľné, pokiaľ ide o získanie hemoroidov. Vynikajúca rektálna žila je bezcenná, a preto nemôže kontrolovať prietok krvi cez ňu. Okrem toho sa nachádza v najspoľahlivejšej oblasti kapilárnej siete análneho kanála. Tieto prispievajúce faktory ďalej zvyšujú zraniteľnosť tejto oblasti pri získavaní hemoroidov.

Existujú tri štádiá vnútorných hemoroidov.

• Prvý stupeň - hromady zostávajú vo vnútri análneho kanála
• Druhý stupeň - hromady sa počas defekácie vytláčajú z análneho kanála, ale neskôr sa vrátia do svojej normálnej polohy
• Hromady tretieho stupňa - hromady zostávajú mimo análneho kanála

Vnútorné hemoroidy nespôsobujú žiadne bolesti, pretože sú inervované autonómnymi aferentnými nervami.

Obrázok 01: Hemoroidy

 príčiny

• Rodinná anamnéza hemoroidov
• Akákoľvek choroba, ktorá spôsobuje portálnu hypertenziu
• Chronická zápcha
• Oklúzia hornej časti vynikajúcej rektálnej artérie zhubnými nádormi (zriedkavé)

Vonkajšie hemoroidy

Vonkajšie hemoroidy sú varixy dolnej rektálnej žily v jej priebehu pozdĺž análneho okraja. Tieto žilové malformácie sú pokryté sliznicou dolnej polovice análneho kanála alebo kožou prekrývajúcou anorektálnu oblasť. Na rozdiel od vnútorných hemoroidov sú vonkajšie hemoroidy inervované vetvami dolného rektálneho nervu, a preto sú mimoriadne bolestivé a citlivé. Bežnými komplikáciami sú trombóza vonkajších hemoroidov a ich následná ulcerácia.

Výskyt hemoroidov u pacientov mladších ako 20 rokov je veľmi nepravdepodobný.

príznaky

• Na krvácanie z konečníka
• Prítomnosť hmatateľnej hrudky pri análnom okraji
• Pocit niečoho, čo vychádza z konečníka po defekácii.
• svrbenie
• V dôsledku straty krvi sa môžu vyskytnúť anémie z nedostatku železa

Výhodným spôsobom liečby je chirurgický zákrok.

Čo sú trhliny?

Análne kolóny sú na svojich dolných koncoch navzájom spojené záhybmi membrány nazývanej análne chlopne. Drsný účinok tvrdých stolíc vytvorených v podmienkach, ako je napríklad chronická zápcha, môže tieto záhyby roztrhnúť a vytvárať pozdĺžne vredy, ktoré označujeme ako análne trhliny.

Zadná oblasť análneho kanála je najčastejšie postihnutou oblasťou kvôli slabosti vonkajšieho análneho zvierača v tejto oblasti. Tento stav sa zhoršuje prítomnosťou pukliny v dolnej polovici análneho kanála, ktorého inervácia cez dolný rektálny nerv vedie k reflexným spazmom vonkajšieho análneho zvierača..

Análne trhliny sa bežne vyskytujú u mladých mužov. U žien je väčšia pravdepodobnosť výskytu tohto stavu po pôrode.

Obrázok 02: Trhlina verzus erózia verzus ulcerácia

príznaky

• Mimoriadne bolestivé
• Na krvácanie z konečníka

Odpustenie je zvyčajne bežné. Lézia sa môže liečiť spontánne alebo sa môže stať chronickou.

Sigmoidoskopia alebo proktoskopia by sa nikdy nemala skúšať u pacienta s vedomím, ktorý má análne pukliny, pretože to môže spôsobiť silnú bolesť. Ak sa tieto postupy uskutočňujú v celkovej anestézii, je možné pozorovať surovú bázu lézie.

Aká je podobnosť medzi hemoroidmi a puklinami?

• Obe podmienky ovplyvňujú anorektálnu oblasť

Aký je rozdiel medzi hemoroidmi a puklinami?

Hemoroidy vs Fisures
Hemoroidy je možné definovať ako záhyb sliznice a submukózy obsahujúci varikózne prítoky nadradenej rektálnej žily a terminálnu vetvu nadradenej rektálnej tepny..	Análne kolóny sú na svojich dolných koncoch navzájom spojené záhybmi membrány nazývanej análne chlopne. Drsný účinok tvrdých stolíc vytvorených v podmienkach, ako je napríklad chronická zápcha, môže tieto záhyby roztrhnúť a vytvárať pozdĺžne vredy, ktoré označujeme ako análne trhliny.
Vrchná membrána
Vrchná membrána je neporušená.	Roztrhnutie vrchnej membrány je príčinou lézie.
Zraniteľné regióny
Pozície 3 ', 7' a 11 'sú najzraniteľnejšie oblasti na získanie hemoroidov.	Zadná oblasť strednej línie je pravdepodobnejšia na análne pukliny.
bolesť
Nie je to vždy bolestivé.	Je to bolestivé.

Zhrnutie - Fissures vs hemoroidy

Hemoroidy a análne pukliny sú dva bežné klinické stavy postihujúce anorektálnu oblasť. Hemoroidy sú záhybom sliznice a submukózy, ktoré obsahujú varikózne prítoky nadradenej rektálnej žily a terminálnu vetvu nadradenej rektálnej tepny. Análne trhliny sú na druhej strane trhliny v análnych chlopniach, ktoré sú spôsobené poranením trením tvrdou stoličkou. Toto je rozdiel medzi hemoroidmi a puklinami.

Stiahnite si PDF verziu fisúr vs hemoroidy

Môžete si stiahnuť verziu tohto článku vo formáte PDF a použiť ju na účely offline podľa citácie. Stiahnite si PDF verziu tu Rozdiel medzi hemoroidmi a puklinami

Referencie:

1.Lowry, J. (2006). Prejdite si Úvod do príznakov a príznakov chirurgickej choroby (4. vydanie). Analy z Kráľovskej akadémie lekárov v Anglicku.
2. Sell, R. S. (2011). Klinická anatómia podľa regiónov. Lippincott Williams & Wilkins.

S láskavým dovolením:

1. „Hemoroid“ WikipedianProlific - [1] (CC BY-SA 3.0) prostredníctvom Commons Wikimedia
2. „Vredy, trhliny a erózie“ od Madhero88 - vlastná práca (CC BY-SA 3.0) prostredníctvom Commons Wikimedia