Rozdiel medzi IBS a Crohnovou

Kľúčový rozdiel - IBS verzus Crohnova
 

IBS a Crohnova choroba sú dve choroby, ktoré ovplyvňujú gastrointestinálny trakt. Syndróm dráždivého čreva alebo IBS je definované ako funkčné poškodenie čriev, ktoré vedie k zmeneným návykom čriev a bolesti brucha, zatiaľ čo Crohnova choroba je zápalové ochorenie čriev charakterizované transmurálnym zápalom hrubého čreva.. Hoci je hrubé črevo zapálené pri Crohnovej chorobe, pri IBS sa nepozorujú žiadne takéto zápalové procesy. To možno považovať za kľúčový rozdiel medzi IBS a Crohnovou.

OBSAH

1. Prehľad a kľúčový rozdiel
2. Čo je IBS 
3. Čo je Crohnovo
4. Podobnosti medzi IBS a Crohnovou
5. Porovnanie bok po boku - IBS verzus Crohn v tabuľkovej forme
6. Zhrnutie

Čo je IBS?

Syndróm dráždivého čreva alebo IBS je definovaná ako funkčné poškodenie čriev, ktoré vedie k zmeneným črevným návykom a bolesti brucha. Charakteristickým znakom je absencia akýchkoľvek zápalových procesov v hrubých črevných štruktúrach.

Klinické príznaky

• Zmena črevných návykov - môže to byť zápcha alebo hnačka
• Bolesť brucha
• Číra alebo biela sliznica
• Sexuálna dysfunkcia
• dyspepsia
• Nevoľnosť, vracanie
• Frekvencia a naliehavosť moču
• fibromyalgia
• Zhoršenie príznakov počas perimenštruačného obdobia

diagnóza

Diagnóza IBS je založená na nasledujúcich kritériách.

Pacient by mal mať bolesti brucha minimálne po dobu 3 mesiacov s najmenej dvoma z nasledujúcich klinických príznakov.

• Bolesť by mala súvisieť s defekáciou
• Zmena vo frekvencii defekácie
• Zmena v textúre výkalov

Prítomnosť ďalších príznakov, ako je napríklad mukorea a nadúvanie brucha, diagnostikuje diagnózu.

Existujú hlavné štyri odrody IBS

• IBS-D: hnačka je výraznejšia
• IBS-C: zápcha je výrazná
• IBS-M: zmiešaná hnačka a zápcha
• IBS-U: klinická prezentácia nie je podobná žiadnej z vyššie uvedených troch kategórií

  

  Obrázok 01: Gastrointestinálny systém

Zvládanie

Nefarmakologické riadenie zahŕňa

• Modifikácie v strave, ako je zvýšenie obsahu vlákniny v strave a zníženie množstva zlúčenín psyllia, aby sa minimalizovala plynatosť
• Pitie viac vody
• Zníženie spotreby strukovín môže zabrániť nadúvaniu brucha

Farmakologické zásahy

• Anticholinergiká, ako je dicyklomín
• Lieky proti hnačkám, ako je loperamid
• Tricyklické antidepresíva
• prokinetiká
• Objemové laxatíva

Čo je Crohnovo?

Crohnova choroba je zápalové ochorenie čriev charakterizované transmurálnym zápalom sliznice hrubého čreva. Zvyčajne sú zapálené iba niektoré časti hrubého čreva, čo vedie k preskočeniu lézií, a nie k trvalému zapojeniu.

Obrázok 02: Crohnova

Klinické príznaky

Hnačka

Hnačka pri Crohnovej chorobe je spôsobená nadmernou sekréciou tekutín a zníženou absorpciou tekutín zapálenou črevnou sliznicou. Okrem toho malabsorpcia žlčových solí zapáleným terminálnym ileom tiež prispieva k zhoršeniu hnačky..

Fibrostenotické ochorenie

Obštrukcia gastrointestinálneho traktu v dôsledku zúžení tenkého čreva alebo zúžení hrubého čreva môže viesť k príznakom, ako sú bolesti brucha, zápcha, nevoľnosť a zvracanie..

Fistulizačná choroba

Transmurálny zápal GIT môže byť príčinou sínusových traktov, serózneho prenikania a fistúl, ako sú enteroenterické fistuly. Penetrácia čreva zápalovými léziami vedie k úniku látok hrubého čreva do peritoneálnej dutiny, čo má za následok peritonitídu a ďalšie súvisiace komplikácie..

Miestne komplikácie Crohnovej choroby

• Vodná hnačka v dôsledku stimulačných účinkov na absorpciu vody v hrubom čreve a elektrolytov
• Znížená koncentrácia žlčových kyselín prerušuje vstrebávanie tukov, čo má za následok steatorrhea
• Dlhodobá steatorea môže viesť k abnormalitám osteoporózy, podvýživy a zrážanlivosti
• Tvorba žlčových kameňov
• Nefrolitiáza (tvorba obličkových kameňov)
• Malabsorpcia vitamínu B12

Crohnova choroba zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva, lymfómov a skvamocelulárnych karcinómov konečníka.

morfológia

makroskopické

Crohnova choroba postihuje väčšinou pravú stranu hrubého čreva. Vyskytuje sa segmentové rozdelenie lézií. Obvykle je konečník ušetrený.

mikroskopia

Dochádza k transmurálnemu zapojeniu s výskytom puklín a nespadajúcich sa granulomov.

diagnóza

Klinická anamnéza a vyšetrenie hrajú pri diagnostike CD životne dôležitú úlohu.

Endoskopia odhaľuje prítomnosť aftóznych vredov, ktoré vedú k dláždenému vzhľadu. Abdominálne a panvové skenovanie sa môže použiť na identifikáciu akýchkoľvek abscesov.

Zvládanie

Neexistuje jednoznačný liek na Crohnovu chorobu. Cieľom liečby je potlačenie zápalových procesov, ktoré vedú k klinicky prejaveným príznakom a symptómom.

Protizápalové lieky

Kortikosteroidy, ako je prednizolón

aminosalicyláty

• Supresory imunitného systému, ako je azatioprin a biologické látky, ako je infliximab
• antibiotiká
• analgetiká
• antidiaroiká
• Doplnky železa a vitamínu B12

V niektorých prípadoch je potrebné chirurgické odstránenie poškodených častí hrubého čreva.

Aké sú podobnosti medzi IBS a Crohnovou?

• Obidve sú ochoreniami gastrointestinálneho traktu.
• Hnačka je častým príznakom pozorovaným pri obidvoch stavoch.

Aký je rozdiel medzi IBS a Crohnovou?

IBS vs Crohnovo
Syndróm dráždivého čreva je definovaný ako funkčné poškodenie čriev, ktoré vedie k zmeneným návykom čriev a bolesti brucha..	Crohnova choroba je zápalové ochorenie čriev charakterizované transmurálnym zápalom sliznice hrubého čreva.
Colonic Mucosa
Nedochádza k žiadnemu zápalu hrubého čreva.	Koloniálna sliznica je zapálená.
zápcha
Zápcha je niekedy pozorovaná ako symptóm.	Zápcha nie je príznakom.

Zhrnutie - IBS vs Crohn's

Crohnova choroba je zápalové ochorenie čriev charakterizované transmurálnym zápalom sliznice hrubého čreva. Ako syndróm dráždivého čreva sa identifikuje funkčné poškodenie čriev, ktoré vedie k zmeneným návykom čriev a bolesti brucha. Zápal je pozorovaný iba pri Crohnovej chorobe a nie pri IBS.

Stiahnite si PDF verziu IBS verzus Crohn's

Môžete si stiahnuť verziu tohto článku vo formáte PDF a použiť ju na účely offline podľa citácie. Stiahnite si PDF verziu tu Rozdiel medzi IBS a Crohns

Referencie:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas a Nelson Fausto. Robbins a Cotran patologický základ choroby. 9. vydanie. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Print.

Obrázok s láskavým dovolením:

1. „Crohnova choroba“ BruceBlausom - vlastná práca (CC BY-SA 4.0) prostredníctvom Commons Wikimedia
2. „Blausen 0432 GastroIntestinalSystem“ Od zamestnancov Blausen.com (2014). „Lekárska galéria Blausen Medical 2014“. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / WJM / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Vlastná práca (CC BY 3.0) prostredníctvom Commons Wikimedia