Rozdiel medzi LMWH a heparínom

LMWH vs Heparin

LMWH a heparín sú antikoagulanciá. Koagulácia znamená vytváranie krvných zrazenín, aby sa zabránilo strate krvi v dôsledku nadmerného krvácania. Ak dôjde ku koagulácii v nežiaducich situáciách a miestach vo vnútri nášho tela (trombóza), je to veľmi nebezpečné, pretože môže zmeniť alebo znížiť prísun krvi do orgánov a môže byť dokonca smrteľná. To sa stane, keď sa rozpustný proteínový fibrinogén premení na fibrín, nerozpustnú formu a vytvorí zrazeniny s krvnými doštičkami. Antikoagulanciá sa používajú na inhibíciu tohto procesu vo vysoko rizikových situáciách, ako je dlhodobá imobilizácia a chirurgický zákrok.

LMWH

LMWH - Heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou, ako už názov napovedá, je skupina heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou. Týmto spôsobom sa heparín prirodzene vyskytuje v našom tele. LMWH sa vyrába extrakciou heparínu a jeho frakcionáciou metódami, ako je oxidačná depolymerizácia, alkalické beta-vylučovacie štiepenie, deaminatívne štiepenie atď..

Podľa definície LMWH pozostáva z heparínových solí / polysacharidových reťazcov s priemernou hmotnosťou 8000 Da. Aspoň 60% heparínových molekúl v LMWH váži menej ako 8000 Da. Niektoré heparíny LMWH dostupné na trhu sú bemiparín, certoparín, dalteparín atď. Antikoagulačný účinok je u LMWH vysoký. Podáva sa vo forme subkutánnej injekcie. Mechanizmus účinku je viazať sa na antitrombín a zvýšiť inhibíciu trombínu, ktorý vykonáva koaguláciu a anti-faktor nazývaný Xa. Skúmanie účinkov LMWH sa uskutočňuje pomocou meraní aktivity faktora Xa. Ak sa LMWH podáva pacientovi s extrémnou hmotnosťou (vysoká / nízka) alebo pacientovi s poruchou funkcie obličiek, je nevyhnutné starostlivé sledovanie.

heparín

Heparín, ktorý sa označuje aj ako nefrakcionovaný heparín, sa skladá z polysacharidových reťazcov. Ich hmotnosť je v rozsahu od 5000 Da do viac ako 40000 Da. Týmto spôsobom sa heparín prirodzene vyskytuje v našom tele. Na lekárske účely sa heparín extrahuje z hovädzích pľúc alebo ošípaných. Podáva sa ako intravenózna injekcia vo vysokej dávke ako LMWH.

Heparín sa nemá používať, ak je alergický alebo má vysoký krvný tlak, bakteriálnu infekciu v sliznici srdca, hemofíliu, ochorenie pečene, akékoľvek krvácavé ochorenie alebo menštruáciu. To isté platí pre LMWH. Pri užívaní heparínu alebo LMWH sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je znížená citlivosť, ťažkosti s dýchaním, bolesť na hrudníku, zimnica, namodralá koža, sčervenenie v nohách a mnoho ďalších. Vedľajšie účinky sú však vysoké u heparínu ako u LMWH. Niektoré lieky, ako je aspirín, ibuprofén alebo nesteroidné protizápalové lieky, sa nemajú používať počas užívania heparínu alebo LMWH, pretože majú tendenciu zvyšovať krvácanie..

LMWH vs Heparin

• Polysacharidové reťazce LMWH majú nízku molekulovú hmotnosť ako heparín.

• LMWH sa vyrába frakcionáciou heparínu, ale heparín sa používa ako taký po extrakcii.

• LMWH sa podáva ako subkutánna injekcia, ale heparín sa podáva ako intravenózna injekcia a vo vysokej dávke.

• Aktivita LMWH sa vykonáva monitorovaním aktivity faktora Xa, ale heparínová aktivita sa monitoruje pomocou koagulačného parametra APTT..

• Riziko krvácania je pri LMWH nízke ako pri heparíne.

• LMWH má pri dlhodobom používaní nízke riziko osteoporózy ako heparín.

• LMWH má menej vedľajších účinkov ako heparín.