Malignity lymfoidného systému sa nazývajú lymfómy. Ide o pomerne častú rakovinu, ktorej výskyt v posledných niekoľkých desaťročiach prudko vzrástol, najmä v dôsledku zvýšenia počtu imunokompromitovaných hostiteľov. Non-Hodgkinov lymfóm je jeden typ lymfómov, ktorých patogenéza je vyvolaná rôznymi etiologickými faktormi. Druhý typ je Hodgkinov lymfóm. Preto rozdiel medzi lymfómom a lymfómom iných ako Hodgkinov vyplýva zo skutočnosti, že lymfóm zahŕňa Hodgkinov aj Non-Hodgkinov lymfóm a Non-Hodgkinov lymfóm je iba jedným typom. Preto sme tu diskutovali hlavne o rozdieloch medzi Hodgkinovým a Non-Hodgkinovým lymfómom.
1. Prehľad a kľúčový rozdiel
2. Čo je lymfóm (Hodgkinov a non-Hodgkinov lymfóm)
3. Čo je lymfóm Non Hodgkinovho
4. Podobnosti medzi lymfómom a non-Hodgkinovým lymfómom
5. Porovnanie bok po boku - Hodgkinov vs Non Hodgkinov lymfóm v tabuľkovej forme
6. Zhrnutie
Malignity lymfoidného systému sa nazývajú lymfómy. Môžu vzniknúť na akomkoľvek mieste, kde sú prítomné lymfoidné tkanivá. Je to 5th najčastejšie malignita v západnom svete. Celkový výskyt lymfómu je 15 - 20 na 100 000. Najbežnejším príznakom je periférna lymfadenopatia. V približne 20% prípadov sa však pozoruje lymfadenopatia primárnych mimonosných miest. U menšiny pacientov sa môžu objaviť príznaky B súvisiace s lymfómami, ako je strata hmotnosti, horúčka a potenie. Podľa klasifikácie WHO sa lymfómy dajú rozdeliť do dvoch kategórií ako Hodgkinov lymfóm a Non-Hodgkinov lymfóm..
Výskyt Hodgkinových lymfómov je v západnom svete 3 na 100 000. Táto široká kategória sa môže klasifikovať do menších skupín ako HL s prevládajúcou klasickou HL a nodulárnymi lymfocytmi. V klasickej HL, ktorá predstavuje 90 - 95% prípadov, je charakteristickým znakom bunka Reed-Sternberg. V Nodular Lymphocyte Dominant HL, “popcorn cell”, je možné pozorovať pod mikroskopom variant Reed-Sternberga.
DNA vírusu Epstein-Barrovej (EBV) bola nájdená v tkanivách od pacientov s Hodgkinovým lymfómom.
Obrázok 01: Vitálne lymfatické uzliny tela
Bezbolestná cervikálna lymfadenopatia je najbežnejšou prezentáciou HL. Tieto nádory sú pri vyšetrení gumovité. Malá časť pacientov môže mať kašeľ v dôsledku mediastinálnej lymfadenopatie. U niektorých sa môže vyvinúť svrbenie a bolesť spojená s alkoholom v mieste lymfadenopatie.
Nedávny pokrok v lekárskych vedách zlepšil prognózu tohto stavu. Liečba v počiatočnom štádiu ochorenia zahŕňa 2-4 cykly doxorubicínu, bleomycínu, vinblastínu a dakarbazínu, nesterilizujúce, po ktorých nasleduje ožarovanie, ktoré ukázalo viac ako 90% mieru vyliečenia.
Pokročilú chorobu možno liečiť 6-8 cyklami doxorubicínu, bleomycínu, vinblastínu a dakarbazínu spolu s chemoterapiou.
Ako bolo spomenuté na začiatku, non-Hodgkinove lymfómy sú jednou z rôznych lymfómov. Podľa klasifikácie WHO je 80% non-Hodgkinových lymfómov pôvodom z B-buniek a ostatné sú z T-buniek..
Počas rôznych štádií vývoja lymfocytov sa môže vyskytnúť malígna klonálna expanzia lymfocytov, ktorá vedie k vzniku rôznych foriem lymfómov. Chyby v prepínaní triedy alebo rekombinácii génov pre imunoglobulínové a T bunkové receptory sú prekurzorové lézie, ktoré neskôr postupujú do malígnych transformácií.
Obrázok 02: Mikrofotografia stredného zväčšenia lymfómu plášťových buniek terminálneho ileu
Najbežnejším klinickým prejavom je bezbolestná lymfadenopatia alebo príznaky, ktoré sa vyskytujú v dôsledku mechanických porúch hmoty lymfatických uzlín..
Lymfómy možno rozdeliť do dvoch kategórií ako Hodgkinove a Non-Hodgkinove lymfómy. Keďže nie Hodgkinove lymfómy sú iba rôznymi lymfómami, nie je žiadny významný rozdiel, o ktorom by sa malo diskutovať; Preto sme tu porovnali rozdiel medzi Hodgkinovými a Non-Hodgkinovými lymfómami.
Hodgkinov lymfóm verzus non-Hodgkinov lymfóm | |
Väčšinou sú lokalizované do jednej axiálnej skupiny uzlov, ako sú krčné a mediastinálne uzly.. | Periférne uzliny sú pravdepodobne postihnuté nehodgkinskými lymfómami. |
nátierka | |
Usporiadanie je usporiadané do súvislostí. | Existuje nespojité šírenie. |
Extranodálna prezentácia | |
Extranodálna prezentácia je zriedkavá. | Extranodálna prezentácia je bežná. |
príčiny | |
Vírus Epstein Barrovej je najbežnejším etiologickým činiteľom. | Najčastejšie príčiny sú,
|
Klinická prezentácia | |
Bezbolestná cervikálna lymfadenopatia je najbežnejšou prezentáciou HL. Tieto nádory sú pri vyšetrení gumovité. Malá časť pacientov môže mať kašeľ v dôsledku mediastinálnej lymfadenopatie. U niektorých sa môže vyvinúť svrbenie a bolesť spojená s alkoholom v mieste lymfadenopatie. | Najbežnejším klinickým prejavom je bezbolestná lymfadenopatia alebo príznaky, ktoré sa vyskytujú v dôsledku mechanických porúch hmoty lymfatických uzlín.. |
Lymfómy sú malignity lymfoidných tkanív. Existujú dve hlavné kategórie lymfómov; sú to Hodgkinove lymfómy a Non-Hodgkinove lymfómy. Prognóza týchto malignít závisí od štádia progresie ochorenia a buniek pôvodu.
1. Kumar, Parveen J. a Michael L. Clark. Klinické lekárstvo Kumar a Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
1. „Schéma zobrazujúca najčastejšie sa rozvíjajúci lymfóm lymfatických uzlín v CRUK 311“ (Cancer Research UK) - pôvodný e-mail od CRUK (CC BY-SA 4.0) prostredníctvom Commons Wikimedia.
2. „Lymfóm plášťových buniek - intermedizovaný mag“ Nefron - vlastná práca (CC BY-SA 3.0) prostredníctvom Commons Wikimedia