Marasmus vs Kwashiorkor
Podvýživa bielkovín bola identifikovaná ako hlavný zdravotný a výživový problém v rozvojových krajinách, ktorý sa prejavuje ako marazmus alebo kwashiorkor. Tieto dva pojmy sa líšia, pokiaľ ide o ich definíciu, klinické príznaky, spevy, pozorované biochemické zmeny a riadenie.
marazmus
Ťažká podvýživa bielkovinovej energie u detí zvyčajne vedie k marazmu, s hmotnosťou nižšou ako 60% priemeru veku a strateným, zoslabeným vzhľadom bez opuchov..
V prípade marazmu je plytvanie svalov zrejmé so závažnou stratou podkožného tuku. Generalizovaný edém nie je vidieť a váha výšky je veľmi nízka. Tieto deti sú niekedy tiché a apatické. Chuť do jedla je zvyčajne dobrá a dermatologické prejavy sa zvyčajne nepozorujú. Zmeny vlasov sú zriedkavé bez hepatomegálie. U týchto pacientov je sérový albumín obvykle normálny alebo mierne nízky s normálnym pomerom plazmy k esenciálnym / esenciálnym aminokyselinám.
kwashiorkor
V tomto stave je telesná hmotnosť 60 až 80% očakávaného a generalizovaného edému.
V kwashiorkore je mrhanie svalov niekedy skryté opuchom a tuk sa často zachováva, ale nie je pevný. Edém sa zvyčajne pozoruje na dolných končatinách, tvári a končatinách horných ramien. Zvyčajne sú podráždené, stonajúce a apatické. Chuť k jedlu je zlá. Dermatologické prejavy sú bežné pri šupinatých kožných vyrážkach s hyperkeratózou a deskvamáciou. Bežne sa pozoruje distinované brucho so zväčšenou pečeňou. Vlasy sú voľné a depigmentované. Sérový albumín je nízky so zvýšeným plazmatickým pomerom esenciálnych a esenciálnych aminokyselín v plazme.
Aký je rozdiel medzi Marasmusom a Kwashiorkorom?
• V prípade marazmu je hmotnosť nižšia ako 60% priemeru veku, zatiaľ čo v kwashiorkore je telesná hmotnosť 60 - 80% očakávanej hmotnosti..
• Edém sa zvyčajne vyskytuje v kwashiorkore, ale pri marazme nie je bežný.
• V prípade marazmu je plytvanie svalov zrejmé s výraznou stratou podkožného tuku, ale pri kwashiorkore je ochabnutie svalov niekedy skryté opuchom..
• Zvýšená pečeň sa pozoruje v kwashiorkore v dôsledku infiltrácie tuku, ale nie v prípade marazmu.
• Dermatologické prejavy, ako je šupinatá kožná dermatitída s hyperkeratózou a deskvamácia, sú pozorované u kwashiorkor, ale nie u marazmu..
• Vlasy sú pri marazme nezvyčajné, ale v kwashiorkore sú vlasy náhradné a depigmentované.
• Biochemické zmeny sa v týchto dvoch podmienkach líšia.