Rozdiel medzi mononukleózou a Strep Throat

Mononukleóza verzus Strep Throat

Bolesť v krku je bežnou prezentáciou v klinickej praxi. Mierne bolesti v krku sú zvyčajne spôsobené vírusovými infekciami, ako napríklad pri nachladnutí, ale ak sú závažné, musia považovať mononukleózu alebo streptokokovú infekciu za diferenciálnu diagnostiku. Tento článok poukazuje na rozdiely medzi týmito dvoma stavmi, ktoré by boli užitočné pri stanovovaní diagnózy.

mononukleóza

Je to vírusová infekcia, ktorá sa bežne vyskytuje u mladých dospelých. Ochorenie je spôsobené vírusom Epstein-Barrovej (EBV), ktorý sa prenáša dýchacími kvapkami alebo kontaktom s infikovanými slinami. Inkubačná doba sa môže meniť od 4 do 5 týždňov. Ochorenie nie je vysoko nákazlivé, takže izolácia nie je potrebná.

Klinicky sa u pacienta vyskytujú bolesti v krku spojené s horúčkou, anorexiou, nevoľnosťou, lymfadenopatiou, najmä zadným krčkom, palatálnou petechiou, spleenomagelmi a klinickými alebo biochemickými známkami hepatitídy. Zbytočné používanie antibiotík, ako je penicilín, môže spôsobiť vážne vyrážky.

Pacienta treba vyšetriť krvným filmom, ktorý vykazuje atypické lymfocyty s lymfocytózou. Medzi ďalšie testy patrí monospot alebo paul-Bunnellov test a imunologické štúdie.

Toto je samoobmedzujúci stav, ktorý ustúpi o 2 týždne. Takže riadenie je do značnej miery symptomatické. Aspirínové kloktadlá sa môžu podávať na zmiernenie bolesti v krku. Prednisolon sa podáva v prípade závažného faryngeálneho edému. Antibiotiká by sa mali vyhnúť, pretože bežne vyvolávajú makulopapulárnu vyrážku.

Komplikácie tohto ochorenia sú zriedkavé, ale môžu sa vyvinúť depresia, nevoľnosť, trombocytopénia, ruptúra ​​sleziny a krvácanie, obštrukcia horných dýchacích ciest, sekundárne infekcie, pneumonitída, lymfóm a autoimunitná hemolytikémia..

U väčšiny pacientov sa stav úplne vyrieši; iba 10% môže dostať syndróm chronickej recidívy.

Streptokoková faryngitída

Je to bakteriálna infekcia spôsobená streptokokmi skupiny A, ktorá sa bežne vyskytuje u detí a dospievajúcich. Ochorenie sa prenáša priamym kontaktom s infikovanou osobou; vytlačenie sa tak stáva hlavným rizikovým faktorom.

Pacient môže mať klinicky bolesti v krku s horúčkou, lymfadenopahtom a ďalšími ústavnými príznakmi. Tonzilída je rys. Mandle sa môžu zväčšiť a na povrchu sa môžu objaviť červené a biele škvrny.

Kultúra hrdla s citlivosťou je zlatým štandardom v diagnostike streptokokovej faryngitídy. Medzi komplikácie tohto ochorenia patrí reumatická horúčka, retrofaryngeálny absces a post streptokoková glomerulonefritída..

Liečba tohto ochorenia zahŕňa antibiotiká, pri ktorých sa pacient cíti lepšie za 1-2 dni.