Rozdiel medzi nefrostómiou a urrostómiou

Kľúčový rozdiel - nefrostómia verzus utrostómia
 

Pozrime sa najprv na význam pojmu „stómia“ a až potom analyzujeme rozdiel medzi nefrostómiou a Urostómiou.Stómia je otvor, či už prírodný alebo chirurgický, ktorý spája telesnú dutinu s vonkajším prostredím. Nefrostómia je umelo vytvorený otvor medzi obličkami a kožou chrbta, ktorý umožňuje presmerovanie moču (tok moču normálnym prechodom močovodmi) priamo z hornej časti močového systému (obličková panva). Urostómia je trochu podobný postup, ktorý sa vykonáva distálnejšie v močovom systéme (zvyčajne z močového mechúra), aby sa zabezpečilo presmerovanie moču. Urostómia je vytvorená na presmerovanie moču v situáciách, keď nie je možný odtok moču z močového mechúra a močovej trubice, napr. v prípade prekážky. kľúčový rozdiel medzi nefrostómiou a urostómiou je to nefrostomie sa vytvára medzi obličkovou panvou a kožou na chrbte kdežto urostomické je vytvorený medzi močového mechúra / dolných močovodov a kože na spodnom bruchu. Urostómia sa však všeobecne vzťahuje na akékoľvek spojenie medzi močovým traktom a vonkajším povrchom, ktoré zahŕňa aj nefrostómiu.

Čo je nefrostómia?

Nefrostómia je umelé spojenie medzi hornou časťou močového traktu a kožou na chrbte vytvorenou chirurgicky, aby sa uľahčil tok moču v prítomnosti distálnej prekážky v močovom trakte. Všeobecne sa v anestézii pomocou chirurgických nástrojov vytvára otvor. Potom sa otvor zväčšuje pomocou dilatátorov. Toto sa vykonáva pod ultrazvukovým vedením. Potom sa medzi obličkovú panvu a vonkajšiu stranu zavedie pigtail katéter. To umožní voľný tok moču prejdením distálnej prekážky. Vonkajší koniec katétra je zvyčajne spojený so zberným vakom. Tento postup sa vykonáva v prípade ochorenia močového kameňa, ktoré spôsobuje úplnú obštrukciu alebo renálny absces, zhubné bujnenie spôsobujúce močovú obštrukciu. Tento postup pomáha chrániť zvyšné obličkové tkanivo pred ďalším poškodením. Spravidla sa to robí ako núdzový postup. Akonáhle je distálna prekážka uvoľnená, môže byť nefrostómia odstránená. Bežnými komplikáciami sú náhodná punkcia obličiek spôsobujúca veľa krvácania, prasknutie obličkovej panvy a vytesnenie a zablokovanie pigtail katétra. Priechodnosť katétra sa môže testovať pomocou matrice, ktorá je obvyklá v prípade prekážok.

Čo je to Urostómia?

Urostómia sa zvyčajne vytvára medzi močovým mechúrom alebo dolnými močovodmi a kožou na spodnom bruchu. Tento postup je celkom odlišný a uretre sa priamo otvárajú zvonka alebo sa časť čreva používa na vytvorenie stómie. Potom sa stómia prekryje zberným vreckom. Keď je močový mechúr odstránený počas chirurgického zákroku, napríklad pri karcinóme močového mechúra, niekedy je chirurgicky vytvorený vnútorný vak na zhromažďovanie moču pomocou časti čreva. Tento postup sa vykonáva v situáciách, ako je infiltrácia karcinómu prostaty alebo močového mechúra, poškodenie močovej trubice. Medzi komplikácie tohto postupu patrí poškodenie močového mechúra a cystitída.

Aký je rozdiel medzi Nefrostómia a Urostómia?

Charakteristiky nefrostómie a urrostómie:

anatómia:

nefrostomie: Medzi obličkovou panvou a kožou na chrbte sa vytvára nefrostómia.

urostomické: Urostómia sa vytvára medzi močovým mechúrom / dolnými močovodmi a kožou na spodnom bruchu.

Použitý katéter:

nefrostomie: Vakový katéter sa používa na močovú drenáž.

urostomické: Distálny koniec močovodu alebo časť čreva sa zošíva na kožu tvoriacu stómiu.

komplikácie:

nefrostomie: Nefrostómia môže spôsobiť náhodnú punkciu a krvácanie obličiek, prasknutie obličkovej panvy a vytesnenie a zablokovanie pigtail katétra..

urostomické: Urostómia môže viesť k poškodeniu vnútorných orgánov a infekciám, sexuálnej dysfunkcii a kožným komplikáciám, ako je svrbenie.

účel:

nefrostomie: Nefrostómia sa vykonáva s cieľom zmierniť obštrukcie horných močových ciest, napríklad ochorenie kameňov spôsobujúce úplnú obštrukciu alebo renálny absces, zhubné bujnenie spôsobujúce obštrukcie močových ciest.

urostomické: Urostómia sa vykonáva s cieľom zmierniť obštrukcie dolných močových ciest, ako je napríklad infiltrácia karcinómu prostaty alebo močového mechúra, poranenie močovej trubice spôsobujúce prekážky pri výstupe z močového mechúra..

  S láskavým dovolením: „N01224 H nefrostómia“ od Neznámy (Public Domain) prostredníctvom Commons „Schéma znázorňujúca, ako sa vytvára urostómia (ileal potrubia) CRUK 124“ od Cancer Research UK - Originálny e-mail od CRUK. (CC BY-SA 4.0) prostredníctvom Wikimedia Commons