Rozdiel medzi otitis media a otitis externa

Otitis Media vs Klinická prezentácia, vyšetrovanie, manažment a prognóza médií Otitis Externa
 

Otalgia je častá u detí aj dospelých. Môže to byť buď dôsledok miestnych príčin, alebo môže byť predložený. V závislosti od toho, ktorá časť ucha je zapojená, možno miestne príčiny ďalej klasifikovať ako zápal stredného ucha, kde sa jedná o strednú ušnú dutinu, a zápal stredného ucha, kde sa jedná o vonkajšie ucho. Tento článok poukazuje na rozdiely medzi otitis media a externa, pokiaľ ide o jej anatómiu, etiológiu, patológiu, klinickú prezentáciu, výsledky vyšetrovania, manažment a prognózu..

Otitis Media

Je to zápal stredného ucha. Stredné ucho znamená rozštiepenie stredného ucha, ktorým je Eustachova trubica, stredné ucho, atik, aditus, antrum a mastoidné vzduchové bunky..

V závislosti od časového vzťahu sa ďalej klasifikuje ako akútny a chronický. Médium akútnej zápaly stredného ucha zvyčajne nasleduje po vírusovej infekcii alebo infekcii horných dýchacích ciest, čoskoro však pyogénne organizmy napadnú stredné ucho. Je to najčastejšie vírusový pôvod a samoobmedzujúci stav.

Pacient s zápalom stredného ucha zvyčajne v počiatočnom štádiu trpí hluchotou a strachom, ktoré narúšajú spánok a pulzujú v prírode. Pacient môže mať vysoký stupeň horúčky a je nepokojný. V štádiu hnisania sa môže ušľachtilosť zvraštiť a po roztrhnutí symptómov dochádza k prasknutiu tympanickej membrány. Pokiaľ nedôjde k riešeniu, môže to viesť k akútnej mastoiditíde, subperiostálnemu abscesu, paralýze tváre, labyrintitíde, petrozitíde, extra durálnemu abscesu, meningitíde, mozgovému abscesu alebo laterálnej sínusovej tromboflebitóze. Médium chronickej otitídy je výsledkom tvorby cholestetómu, ktorý môže byť vrodený alebo získaný v pôvode. Komplikácie chronického zápalu stredného ucha sú takmer rovnaké ako v prípade akútneho zápalu stredného ucha, ako je bolesť, intrakraniálne komplikácie, slabosť tváre, meningitída atď. Erózia polkruhového kanálika môže viesť k vertigo.

Akútna zápal stredného ucha sa diagnostikuje, ak sa objaví zápal bubienka, červený a vydutý so stratou orientačných bodov pri otoskopickom vyšetrení. Na tympanickej membráne, kde hrozí prasknutie, je možné vidieť žltkastú škvrnu. V prostredí s chronickou zápalom stredného ucha môže byť perforácia bubienka pozorovaná buď centrálne alebo periférne. Okrem röntgenového mastoidu sa na diagnostikovanie a posudzovanie komplikácií používajú CT snímky časnej kosti, kultúra a citlivosť výtoku z ucha a audiogram na hodnotenie sluchu..

Liečba zápalu stredného ucha zahŕňa antibakteriálnu terapiu, dekongestanty, analgetiká, ušné toalety, suché lokálne teplo, myryngotómiu a liečbu prispievajúcich príčin, ako sú súčasne infikované tonzily, adenoidy, nazálna alergia, možnosti chirurgickej liečby a rekonštrukčné operácie..

V prípade akútnej zápaly stredného ucha je prognóza dobrá, pokiaľ nie je komplikovaná. Deti s opakujúcimi sa príhodami akútneho zápalu stredného ucha, zápalu stredného ucha s výtokom a chronického zápalu stredného ucha sú však vo vysokom riziku rozvoja vodivých a senzorinurálnych porúch sluchu.

Otitis Externa

Je to zápal vonkajšieho ucha a zvukovodu. Z etiologického hľadiska sa ďalej delí na infekčnú skupinu a reaktívnu skupinu. Infekčná skupina zahŕňa bakteriálne, plesňové a vírusové infekcie, zatiaľ čo reaktívna skupina zahŕňa ekzematóznu otitídu zvonku, seboroickú otitídu zvonka a neurodermatitídu..

Zvyčajne sa u pacienta s zápalom vonkajšej dutiny vyskytuje predovšetkým ucho, ktoré sa zhoršuje, keď sa vonkajšieho ucha dotknete alebo jemne vytiahnete. Ťahanie tragusu spôsobuje pri fyzickom vyšetrení diagnostiku akútnej zápalu stredného ucha. Pacient si tiež môže všimnúť výtok uší a svrbenie. Zhromaždenie odpadu a výtok spolu s opuchom mäsa môžu spôsobiť dočasnú vodivú stratu sluchu.

Pri otoskopickom vyšetrení môže byť príčina zrejmá. Niger sa môže javiť ako vláknitý rast čiernych hláv a infekcie kandida ako biele alebo krémové usadeniny.

Liečba akútnej zápal stredného ucha je predovšetkým symptomatická. Zahŕňa antibakteriálnu terapiu, analgetiká, aplikáciu miestneho tepla, toalety do uší a liečivé knôty.

Prognóza je dobrá, ak otitis externa dobre reaguje na liečbu, ale pri zanedbávaní sa môžu vyskytnúť komplikácie. Zvyčajne sú starší diabetici a tí, ktorí užívajú imunosupresíva, náchylnejší na vznik komplikácií, ako je malígna / nekrotizujúca zápal stredného ucha..