Rozdiel medzi perikardiálnym výpotkom a srdcovou tamponádou

Kľúčový rozdiel - perikardiálny efekt vs srdcová tamponáda
 

Zhromažďovanie tekutiny v seróznom perikardiálnom vaku je známe ako perikardiálny výpotok. Ak je v perikardiálnej dutine iba malé množstvo tekutiny, nebráni to funkčnej kapacite srdca. Ak sa však neodstráni hlavná príčina perikardiálneho výtoku, vnútri perikardiálneho vaku sa naďalej hromadí tekutina. Následkom toho sú susediace srdcové komory stlačené a čerpacia činnosť srdca je narušená. Toto ťažké štádium sa nazýva srdcová tamponáda. Aj keď nedochádza k žiadnej zmene čerpacej kapacity srdca pri perikardiálnom výtoku, pri srdcovej tamponáde je čerpacia kapacita výrazne znížená. Toto je kľúčový rozdiel medzi perikardiálnym výtokom a srdcovou tamponádou.

OBSAH

1. Prehľad a kľúčový rozdiel
2. Čo je perikardiálny výpotok 
3. Čo je kardiálna tamponáda
4. Podobnosti medzi perikardiálnym výpotkom a srdcovou tamponádou
5. Porovnanie bok po boku - perikardiálny výpotok vs. srdcová tamponáda v tabuľkovej forme
6. Zhrnutie

Čo je perikardiálny výpotok?

Zhromažďovanie tekutiny v seróznom perikardiálnom vaku je známe ako perikardiálny výpotok. Tento stav je zvyčajne spojený s predchádzajúcou epizódou akútnej perikarditídy.

Klinické príznaky

• Mäkké a vzdialené zvuky srdca
• Povaha vrcholu vrcholu je zmenená
• V počiatočných fázach môže dôjsť k treciemu treniu, ktoré sa časom postupne znižuje
• Akumulácia tekutín môže niekedy stlačiť spodnú časť ľavých pľúc. To môže vyvolať matný zvuk pri nárazoch nad oblasťou pod ľavými lopatkami.

vyšetrovania

• Je možné pozorovať EKG - QRS komplexy nízkeho napätia so sínusovou tachykardiou
• V röntgenovej snímke hrudníka je vidieť veľké guľovité alebo hruškovité srdce
• Echokardiografia je najspoľahlivejším vyšetrením na diagnostiku perikardiálneho výpotku
• Srdcové CT, perikardiálna biopsia a perikardiocentéza sú ďalšie vyšetrenia, ktoré sa zvyčajne vykonávajú.

Obrázok 01: Echokardiografický obraz perikardiálneho efúzie

liečba

Základná príčina musí byť odstránená. Perikardiálne výpotky sa zvyčajne spontánne vymiznú.

Čo je kardiálna tamponáda?

Keď sa v serikálnom perikardiálnom vaku nahromadilo veľké množstvo tekutiny, čo spôsobuje perikardiálny výpotok, môže stlačiť susedné komory, prerušiť plnenie komôr a narušiť pumpovaciu činnosť srdca. Tento jav je známy ako srdcová tamponáda.

Klinické príznaky

• Jugulárny venózny tlak je nezvyčajne zvýšený
• Srdcový výdaj znepokojivo klesá
• Dochádza k zníženiu systolického krvného tlaku asi o 10 mmHg

Rovnaký súbor vyšetrení, aký sa používa pri diagnóze perikardiálneho výtoku, možno použiť aj na diagnostiku tamponády srdca..

Obrázok 02: Srdcová tamponáda

liečba

• Perikardiocentéza je potrebná na vypustenie tekutiny, ktorá sa nahromadila, a na uvoľnenie odporového tlaku vyvíjaného na komory.
• Perikardiálna fenestrácia je indikovaná, keď existuje vyššia pravdepodobnosť vývoja perikardiálnych výpotkov, ktoré sa môžu zhoršiť do štádia srdcovej tamponády. Tento proces uľahčuje voľný tok tekutiny akumulujúcej sa v perikardiálnom vaku do susedných tkanív vytvorením otvoru v perikardiálnej dutine..

Aké sú podobnosti medzi perikardiálnym výpotkom a srdcovou tamponádou?

• Hromadenie tekutiny v perikardiálnom vaku je patologickým základom oboch stavov
• Rovnaká skupina vyšetrení, ktorá zahŕňa EKG, röntgen hrudníka a echokardiografiu, sa môže použiť na identifikáciu perikardiálneho výtoku a srdcovej tamponády..

Aký je rozdiel medzi perikardiálnym výpotkom a srdcovou tamponádou?

Perikardiálny efekt vs srdcová tamponáda
Perikardiálny výpotok je zhromažďovanie tekutín v seróznom perikardiálnom vaku (vak okolo srdca).	Srdcový tamponád je stav, keď sa v perikardu nahromadí tekutina, ktorá spôsobuje perikardiálny výpotok a má za následok kompresiu srdca, čo zhoršuje pumpovaciu činnosť srdca.
čerpacie
Čerpanie komôr nie je narušené.	Čerpanie komôr je narušené.
Cieľové publikum
Klinické znaky perikardiálneho výpotku sú, Mäkké a vzdialené zvuky srdca Povaha vrcholu vrcholu je zmenená Trenie, ktoré sa postupne znižuje (v počiatočných fázach) Tupý zvuk pri náraze nad oblasťou pod ľavými lopatkami (kvôli stlačeniu základne ľavých pľúc)	Nasledujú klinické prejavy srdcovej tamponády, Jugulárny venózny tlak je nezvyčajne zvýšený Srdcový výdaj znepokojivo klesá Dochádza k zníženiu systolického krvného tlaku asi o 10 mmHg
liečba
Základná príčina musí byť odstránená. Perikardiálne výpotky sa zvyčajne spontánne vymiznú.	Perikardiocentéza a perikardiálna fenestrácia sú bežné liečebné metódy.

Zhrnutie - perikardiálny výpotok a srdcová tamponáda

Zhromažďovanie tekutiny v seróznom perikardiálnom vaku je známe ako perikardiálny výpotok. Keď sa v perikardiálnom vaku nahromadil veľký objem tekutiny, ktorý je schopný stlačiť susedné srdcové komory, nazýva sa to tamponáda srdca. Pri perikardiálnom výtoku nie je ovplyvnená čerpacia kapacita srdca, ale pri srdcovej tamponáde dochádza k zníženiu čerpacej kapacity srdca. To možno považovať za hlavný rozdiel medzi perikardiálnym výtokom a srdcovou tamponádou.

Stiahnite si PDF verziu perikardiálneho efúzie verzus kardiálna tamponáda

Môžete si stiahnuť verziu tohto článku vo formáte PDF a použiť ju na účely offline podľa citácie. Stiahnite si PDF verziu tu Rozdiel medzi perikardiálnym výpotkom a srdcovou tamponádou

Referencie:

1. Kumar, Parveen J. a Michael L. Clark. Klinické lekárstvo Kumar a Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

S láskavým dovolením:

1. „Perikardiálny výpotok“ od Kalumeta - vlastné dielo (CC BY-SA 3.0) prostredníctvom Commons Wikimedia
2. „Blausen 0163 CardiacTamponade 01“ BruceBlaus - vlastná práca (CC BY 3.0) prostredníctvom Commons Wikimedia