Rozdiel medzi PVD a PAD

Kľúčový rozdiel - PVD verzus PAD
 

PVD (Periférne vaskulárne ochorenie) je všeobecný výraz, ktorý sa používa na opis chorôb krvných ciev mimo mozgu a srdca. Patria sem hlavne veľké a malé tepny, žily, kapiláry a žily, ktoré cirkulujú krv do a z horných a dolných končatín, obličiek a čriev. PVD môže byť hlavne dvoch typov; Organické PVD a funkčné PVD. v organické PVD, štrukturálne poškodenia ako zápal, poškodenie tkanív a oklúzia ciev sa vyskytujú, zatiaľ čo v funkčné PVD, neexistujú žiadne takéto štrukturálne poškodenia krvných ciev. PAD (Periférna arteriálna choroba) je typ organického PVD. V PAD sa v arteriálnych stenách vytvárajú aterosklerotické plaky, ktoré uzatvárajú lúmen tepny a vedú k zmenám v normálnom prietoku krvi. Kľúčový rozdiel medzi PVD a PAD je teda taký PAD je všeobecný pojem, ktorý sa týka mnohých príbuzných chorôb, zatiaľ čo PAD je podkategória vaskulárnych chorôb, ktoré patria do hlavnej kategórie, PVD..

OBSAH

1. Prehľad a kľúčový rozdiel
2. Čo je PVD 
3. Čo je to PAD
4. Podobnosti medzi PVD a PAD
5. Porovnanie vedľa seba - PVD verzus PAD v tabuľkovej forme
6. Zhrnutie

Čo je PVD?

PVD alebo Periférne vaskulárne ochorenie sa stala bežnou podmienkou a môže viesť k strate končatín alebo dokonca k životu. V zásade je PVD spôsobená zníženou perfúziou tkaniva, ktorá sa vyskytuje v dôsledku aterosklerózy sprevádzanej trombmi alebo embóliami. PVD zriedka vykazuje akútny nástup, ale vykazuje chronickú progresiu symptómov. PVD je zvyčajne asymptomatická, ale v podmienkach, ako je akútna ischémia končatín, je potrebný okamžitý zásah, aby sa znížila úmrtnosť a chorobnosť..

Obliterany z PVD alebo aterosklerózy sa vyskytujú hlavne v dôsledku aterosklerózy. Aterosklerotické plaky, ktoré sú zložené z centrálneho nekrotického jadra kryštálov cholesterolu a povrchového vláknitého uzáveru buniek hladkého svalstva a hustého kolagénu, sa môžu vyvinúť tak, aby úplne zničili stredné a veľké tepny. Ak je prívod krvi do končatín prerušený trombmi, embóliou alebo traumou, vedie to k PVD. Tvorba trombov sa často vyskytuje v dolných končatinách ako v horných končatinách. Trombóza môže predisponovať faktory ako nízky srdcový výdaj, aneuryzmy, nízky krvný tlak, ateroskleróza, arteriálne štepy a sepsa..

Obrázok 01: Komplikácie aterosklerózy

K náhlej oklúzii tepien môže dôjsť aj kvôli embólii. Úmrtnosť na embólie je vysoká, pretože končatiny nemajú dostatok času na vyvinutie zábezpek na kompenzáciu narušeného prísunu krvi. Emboly sa väčšinou ubytujú na miestach rozdvojenia tepien av tepnách s úzkym lúmenom. Najbežnejším miestom rozdvojenia blokovaného embóliou je rozdvojenie femorálnej artérie. Spoločná existencia PVD s ochorením koronárnych artérií naznačuje zvýšené riziko aterómu.

Hlavnými rizikovými faktormi pre PVD sú hyperlipidémia, fajčenie, diabetes mellitus a hyperviskozita. Ďalšími príčinami môžu byť cievny zápal, autoimunitné stavy cievneho systému, koagulopatie a operácie.

histórie

Hlavným klinickým prejavom PVD je prerušovaná klaudikácia. Miesto bolesti koreluje s umiestnením uzavretej tepny. Napríklad aortoilické ochorenie spôsobuje bolesť v stehne a zadku. Liečbou pacientov môžete získať predstavu o PVD. Pacienti s PVD sú špecificky predpisovaní pentoxyfylínom. Aspirín sa bežne používa pre CAD, ktorý udáva PVD.

príznaky

Klasické príznaky PVD zahŕňajú 5 P: bez pulzu, ochrnutie, parestéziu, bolesť a bledosť.

Je možné pozorovať kožné zmeny, ako je alopécia, chronické zmeny pigmentácie, krehké nechty a suchá, načervenaná a šupinatá koža.

Dlhodobá PVD môže spôsobiť znecitlivenie, ochrnutie a cyanózu končatín. Končatiny sa môžu ochladiť a môže sa vyvinúť gangréna. Ak má pacient dlhodobý nehojaci sa vred, malo by byť podozrenie na PVD.

diagnóza

Môžu sa vykonať základné krvné testy, ako je napríklad úplný krvný obraz, dusík močoviny v krvi, kreatinín a elektrolyt. D-dimér a C-reaktívne proteíny možno skontrolovať na príznaky zápalu. Štandardným testom na kontrolu intraluminálnej obštrukcie je arteriografia, v prípade núdze je však riskantná a nedostupná. Prietok cez nádobu sa dá určiť pomocou Dopplerovej ultrasonografie. CT a MRI sa môžu vykonať aj na posúdenie PVD. Index plexu brachiálneho členku je bežne používaný test, ktorý porovnáva tlak dolných končatín s tlakom horných končatín..

Zvládanie

Môžu sa užívať protidoštičkové lieky a statíny. V prípade núdze sa heparín môže podávať intravenózne. Intraarteriálne trombolytiká sa môžu podávať bez vnútorného krvácania.

Chirurgický zákrok je ďalšou možnosťou liečby PVD. Falšovaný katéter sa dá použiť na vytiahnutie embólie. Perkutánna transluminálna koronárna angioplastika sa môže použiť na revaskularizáciu stenóznych tepien.

Čo je to PAD?

V PAD sa vývoj aterosklerotických plakov vyskytuje v stenách tepien hlavne v končatinách, črevách a obličkách. To vedie k zníženej perfúzii tkaniva. Ak sa nelieči v správnom čase, je možné mať superponované anaeróbne bakteriálne infekcie a tento stav môže v konečnom dôsledku viesť k tvorbe gangrény. Gangrenózne tkanivá sú čierne, hnedé alebo tmavo modré a časom sa menia na uschnutú tvrdú hmotu. Bolesť postupne ustupuje ischemickej smrti nociceptorov a nervových vlákien v postihnutej oblasti. Amputácia sa zvyčajne vykonáva, ak sa situácia zhoršila na túto úroveň.

Obrázok 02: PAD

príznaky

Príznaky zlej perfúzie na končatinách môžu zahŕňať ťažkosť, prerušovanú klaudikáciu, kŕče a únavu. Medzi príznaky zníženej perfúzie do obličiek patrí zvýšený krvný tlak a výrazne znížená perfúzia môže spôsobiť zlyhanie obličiek.

diagnóza

Podobne ako PVD, aj PAD sa dá diagnostikovať pomocou jednoduchého testu ABI (Ankle brachial index). Medzi ďalšie užitočné vyšetrovania patrí

• Dopplerova ultrasonografia
• Angiografia s magnetickou rezonanciou (MRA)
• CT angiografia
• Manažment angiografie na katétroch:

Zvládanie

Úpravy životného štýlu uvedené nižšie hrajú hlavnú úlohu pri správe PAD

• Odvykanie od fajčenia
• Správna kontrola cukrovky
• Jesť vyváženú stravu s nízkym obsahom nasýtených tukov a tukov
• Správna kontrola krvného tlaku
• Pravidelné cvičenia

Lieky používané pri liečbe PAD zahŕňajú protidoštičkové lieky, statíny a antihypertenzíva. Chirurgické zákroky, ako je angioplastika a chirurgia bypassu, sú potrebné u pacientov, ktorí nie sú zbavení zmien životného štýlu a liekov..

Aké sú podobnosti medzi PVD a PAD?

• Obidve sa vyskytujú v dôsledku patologických zmien cievnej steny.
• Bezdušnosť, ochrnutie, parestézia, bolesť a bledosť je možné vidieť v oboch podmienkach.
• Môže byť diagnostikovaná s ABI.
• Môže byť liečený statínmi, protidoštičkovými liekmi a antihypertenzívami.
• Zmeny životného štýlu môžu zabrániť progresii oboch chorôb.

Aký je rozdiel medzi PVD a PAD?

PVD vs PAD
PVD (periférne vaskulárne ochorenie) je široký pojem, ktorý sa používa na opis chorôb krvných ciev mimo mozgu a srdca..	PAD je subkategória PVD, kde sa v arteriálnych stenách vytvárajú aterosklerotické plaky, ktoré uzatvárajú lúmen tepny a vedú k zmenám v normálnom prietoku krvi..
umiestnenia
PVD sa vyskytuje v tepnách aj v žilách.	PAD sa vyskytuje iba v tepnách.

Zhrnutie - PVD vs PAD

PVD (periférne vaskulárne ochorenie) aj PAD (periférne arteriálne ochorenie) sa vyskytujú v dôsledku patologickej zmeny vaskulárnej steny. PAD je subkategória PVD. Hlavný rozdiel medzi PVD a PAD spočíva v tom, že PVD sa vyskytuje v artériách aj v žilách, zatiaľ čo PAD, ako naznačuje jeho názov, sa vyskytuje iba v tepnách.

Stiahnite si PDF verziu PVD verzus PAD

Môžete si stiahnuť verziu tohto článku PDF a použiť ju na účely offline podľa citačných poznámok. Stiahnite si PDF verziu tu Rozdiel medzi PVD a PAD.

referencie:

1. Kumar, Vinay, Abul K. Abbas, Jon C. Aster a James A. Perkins. Robbinova základná patológia. 9. vydanie. Philadelphia, PA: Elsevier, 2012. Tlač.
2. Burnand, Kevin G., John Black, Steve Corbett, W. E. G. Thomas a Norman L. Browse. Prehliada úvod do príznakov a príznakov chirurgického ochorenia. 5. vydanie. Boca Raton, FL: CRC Press, 2014. Tlač.

S láskavým dovolením:

1. „Neskoré komplikácie aterosklerózy“ od Npatchetta - vlastná práca (CC BY-SA 4.0) prostredníctvom Commons Wikimedia
2. „Periférna arteriálna choroba“ Národným ústavom pľúcnych a krvných buniek srdca - Public Domain