Rozdiel medzi pravostranným a ľavostranným zlyhaním srdca

Kľúčový rozdiel - zlyhanie srdca na pravej strane a na ľavej strane
 

Srdcové choroby sú na vrchole zoznamu vražedných chorôb za posledné 2-3 desaťročia vďaka stresujúcemu a nezdravému životnému štýlu, na ktorý sme si zvykli. Zlyhanie srdca je neschopnosť srdca pumpovať krv primerane, aby uspokojila dopyt tela. Ak je táto neschopnosť spôsobená narušením funkčnej kapacity pravých srdcových komôr, nazývame ju pravým srdcovým zlyhaním. Na druhej strane, ak je zlyhanie srdca spôsobené nekompetentnosťou ľavých srdcových komôr, ktoré sa nazýva zlyhanie ľavého srdca. Toto je rozdiel medzi srdcovým zlyhaním na pravej a ľavej strane.

OBSAH

1. Prehľad a kľúčový rozdiel
2. Čo je pravostranné zlyhanie srdca
3. Čo je ľavostranné zlyhanie srdca
4. Podobnosti medzi pravostranným a ľavostranným zlyhaním srdca
5. Porovnanie bok po boku - zlyhanie srdca s pravostranným vs. ľavostranným zlyhaním srdca v tabuľkovej forme
6. Zhrnutie

Čo je pravostranné zlyhanie srdca?

Keď srdce nedokáže pumpovať krv primerane do tkanív tela v dôsledku zníženia čerpacej kapacity pravých srdcových komôr, tento stav sa identifikuje ako zlyhanie pravého srdca..

Srdcové zlyhanie na pravej strane sa vyskytuje vo väčšine prípadov sekundárne na zlyhanie srdca na ľavej strane. Keď ľavá strana srdca, konkrétne ľavá srdcová komora, nedokáže dostatočne pumpovať krv do aorty, krv sa začne zhromažďovať vo vnútri ľavej srdcovej komory. V dôsledku toho sa tlak vo vnútri týchto komôr zvyšuje. To zhoršuje odtok krvi do ľavej predsiene z pľúc cez pľúcne žily. V dôsledku toho sa tiež zvyšuje tlak vo vnútri pľúcnej vaskulatúry. Pravá komora sa preto musí intenzívnejšie sťahovať proti vysokému odporovému tlaku, aby pumpovala krv do pľúc. Pri dlhodobej prevalencii tohto stavu sa srdcové svaly pravých komôr začínajú opotrebovávať, čo vedie k srdcovému zlyhaniu na pravej strane..

Obrázok 01: Srdce

Aj keď to nie je často vidieť, pravé srdcové zlyhanie môže byť tiež spôsobené rôznymi vnútornými pľúcnymi patológiami, ako je CHOCHP, bronchiektáza a pľúcny tromboembolizmus..

účinky

• Opuchy v závislých oblastiach tela, ako sú členky. V pokročilejších štádiách môže pacient získať aj ascites a pleurálny výpotok.
• Kongestívne organomegália, ako je hepatomegália.

Čo je ľavostranné zlyhanie srdca?

Neschopnosť srdca pumpovať krv na adekvátne uspokojenie metabolickej potreby tela sa nazýva zlyhanie srdca. Ak je toto zlyhanie zapríčinené znížením čerpacej kapacity komôr ľavého srdca, nazýva sa to zlyhanie ľavého srdca.

príčiny

• Ischemické choroby srdca
• vysoký tlak
• Choroby aorty a mitrálnej chlopne
• Iné choroby myokardu, ako je myokarditída

Ľavostranné srdcové zlyhanie je sprevádzané určitými morfologickými zmenami v srdci. Ľavá komora podlieha kompenzačnej hypertrofii a ľavá komora aj predsieň sú rozšírené v dôsledku prenosu zvýšeného tlaku. Obzvlášť dilatovaná ľavá predsieň je náchylná na fibriláciu predsiení. Vo fibrilujúcom predsieni je vyššie riziko, že sa v ňom vytvorí tromb.

účinky

• V najpokrokovejších prípadoch môže zníženie prísunu krvi do mozgu viesť k hypoxickej encefalopatii
• Pľúcny edém spôsobený sekundárnym zhromažďovaním krvi vo vnútri pľúc.
• Ako už bolo uvedené, dlhodobé zlyhanie ľavého srdca môže tiež viesť k zlyhaniu pravého srdca.

Klinické príznaky srdcového zlyhania

Väčšina klinických príznakov zlyhania ľavého a pravého srdca je navzájom podobná. Ako bolo vysvetlené vyššie, zlyhanie ľavého srdca je najčastejšie príčinou zlyhania pravého srdca. Súbežná prítomnosť oboch stavov tak poskytuje klinický obraz s množstvom spoločných príznakov a príznakov. Najčastejšie pozorovanými príznakmi, ktoré lekárom poskytujú informácie o tejto chorobe, sú,

• Exertional dyspnea
• orthopnea
• Paroxyzmálna nočná dušnosť
• Únava a mdloby
• kašeľ
• Opuchy v závislých oblastiach tela, ako sú členky. U pacientov viazaných na lôžko sa v sakrálnych oblastiach objaví opuch. Toto je výraznejšie pri pravostrannom srdcovom zlyhaní v dôsledku poklesu venózneho návratu, ktorý vedie k hromadeniu krvi v závislých oblastiach tela..
• organomegálii

Obrázok 02: Hlavné príznaky a príznaky zlyhania srdca

Dôvodom je aj žilové preťaženie. V dôsledku toho sú znaky organomegálie pozorované pri zlyhaní pravého srdca alebo pri zlyhaní pravého srdca spolu so zlyhaním ľavého srdca. Zväčšenie pečene (hepatomegália) je spojené s abnormálnym rozšírením žalúdka, výskytom žíl okolo pupočníka (caput medusae) a zlyhaním pečeňových funkcií..

Diagnóza srdcového zlyhania

Klinické podozrenie na zlyhanie srdca je potvrdené nasledujúcimi vyšetreniami.

• Rentgén hrude
• Krvné testy

Patria sem FBC, biochémia pečene, srdcové enzýmy uvoľňované pri akútnom zlyhaní srdca a BNP.

• elektrokardiogram
• echocardiogram
• Stresová echokardiografia
• MRI srdca. Toto sa tiež nazýva CMR
• Srdcová biopsia. Uskutočňuje sa to iba v prípade podozrenia na srdcovú myopatiu
• Kardiopulmonálne cvičenie

Liečba srdcového zlyhania

Úpravy životného štýlu zohrávajú kľúčovú úlohu pri predchádzaní ďalšiemu zhoršovaniu srdcových svalov a zároveň znižujú riziko komplikácií, ako sú srdcové arytmie. Každému pacientovi, ktorý má diagnostikované zlyhanie srdca, sa odporúča minimalizovať spotrebu alkoholu a kontrolovať jeho telesnú hmotnosť. Malá diéta s nízkym obsahom sodíka a solí je ideálna pre srdcového pacienta. Zvyčajne sa odporúča odpočinok na posteli, pretože minimalizuje stres na srdcových svaloch.

Medzi lieky podávané pri liečení srdcového zlyhania patria

• diuretiká
• Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu
• Antagonisty receptora angiotenzínu II
• Beta-blokátory
• Antagonisty Aldosteronu
• vazodilatanciá
• Srdcové glykozidy
• Nefarmakologické zásahy používané pri liečbe srdcového zlyhania sú,
• revaskularizácia
• Použitie biventrikulárneho kardiostimulátora alebo implantovateľného defibrilátora
• Transplantácia srdca

Aké sú podobnosti medzi pravostranným a ľavostranným zlyhaním srdca?

• Klinické črty a zvládanie oboch stavov sú si navzájom podobné.
• Čerpacia schopnosť srdca je pri oboch príležitostiach oslabená.

Aký je rozdiel medzi pravostranným a ľavostranným zlyhaním srdca?

Srdcové zlyhanie s pravou stranou a ľavou stranou
Keď srdce nedokáže pumpovať krv primerane do tkanív tela v dôsledku zníženia čerpacej kapacity pravých srdcových komôr, tento stav sa identifikuje ako zlyhanie pravého srdca..	Ak je zlyhanie srdca spôsobené znížením čerpacej kapacity ľavých srdcových komôr, nazýva sa to zlyhanie srdca vľavo..
Čerpacia kapacita
Pri zlyhaní srdca na pravej strane sa zníži čerpacia kapacita komôr srdca na pravej strane.	Je to čerpacia kapacita ľavej srdcovej komory, ktorá je znížená pri zlyhaní srdca na ľavej strane.
príčiny
Srdcové zlyhanie na pravej strane sa najčastejšie vyskytuje sekundárne po zlyhaní srdca na ľavej strane. Pľúcne choroby, ako je bronchiektázia, tromboembolizmus a CHOCHP, sú ďalšie príčiny tohto stavu..	Príčiny zlyhania srdca na ľavej strane sú, · Ischemické choroby srdca · Hypertenzia · Choroby aorty a mitrálnej chlopne · Iné choroby myokardu, ako je myokarditída

Zhrnutie - zlyhanie srdca s pravou stranou a ľavou stranou

Keď srdce nedokáže pumpovať krv primerane do tkanív tela v dôsledku zníženia čerpacej kapacity komôr pravého srdca, tento stav sa identifikuje ako zlyhanie pravého srdca. Na druhej strane, keď je zlyhanie srdca spôsobené znížením čerpacej kapacity ľavých srdcových komôr, je to známe ako zlyhanie srdca na ľavej strane. Rozdiel medzi srdcovým zlyhaním s pravostranným a ľavostranným srdcom je teda ten, že pri zlyhaní pravého srdca je narušená funkcia komôr pravého srdca, zatiaľ čo funkcia ľavých srdcových komôr je narušená pri zlyhaní ľavého srdca..

Stiahnite si verziu pravého a ľavého srdcového zlyhania vo formáte PDF

Môžete si stiahnuť verziu tohto článku vo formáte PDF a použiť ju na účely offline podľa citácie. Stiahnite si verziu PDF tu Rozdiel medzi pravostranným a ľavostranným zlyhaním srdca

Referencie:

1. Kumar, Parveen J. a Michael L. Clark. Klinické lekárstvo Kumar a Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

S láskavým dovolením:

1. „Vzťahy aorty, priedušnice, pažeráka a iných štruktúr srdca“ Od ZooFari (CC BY-SA 3.0) prostredníctvom Commons Wikimedia
2. „Heartfailure“ Národným ústavom srdca, pľúc a krvi, Národnými zdravotnými ústavmi (Public Domain) prostredníctvom Commons Wikimedia