Monitor meria žilovú oxymetriu
Scvo2 vs Svo2
Svo2 znamená zmiešanú venóznu saturáciu kyslíka. Je to v podstate percento kyslíka zostávajúceho v žilovej krvi vracajúcej sa na pravú stranu srdca. Je to kyslík, ktorý zostal v krvi po zásobení všetkých častí tela okrem hlavy. Označuje množstvo kyslíka v žilovej krvi po tom, ako tkanivá tela absorbujú svoj podiel kyslíka. Scvo2 znamená centrálnu venóznu saturáciu kyslíkom. Je to kyslíková saturácia žilovej krvi pochádzajúcej z hlavy a hornej časti tela. Meria sa od nadradenej veny cava, ktorá odčerpáva krv z hlavy a hornej časti tela do srdca, a preto sa nazýva ako centrálna venózna saturácia kyslíkom..
Normálna hladina Svo2 je 60% a Scvo2 je obvykle o 2-3% nižšia ako Svo2. Je to preto, že spodná polovica tela extrahuje menej kyslíka a mozog extrahuje viac kyslíka ako iné orgány v tele. Spoločne nám obidve percentá nasýtenia poskytujú informácie o rovnováhe medzi dodávkou kyslíka a spotrebou kyslíka v tele. Postup hodnotenia Scvo2 je menej riskantný a má oveľa menšie komplikácie ako meranie Svo2. Pri odoberaní vzoriek krvi na kontrolu Scvo2 sa krv odoberá z hornej dutej žily umiestnením tenkého fibreoptického centrálneho venózneho katétra do krčnej žily. V prípade Svo2 sa hodnota hodnotí odobratím priemeru odobratím 3 vzoriek z troch rôznych regiónov - prvá vzorka z dolných končatín, druhá vzorka kombinovaná z hlavy a horných končatín a tretia z dodávky srdcových žíl. Pokiaľ to nie je priemer, vzorka krvi sa môže odobrať priamo z pľúcnej tepny. Pri tomto postupe sa používa katión pľúcnej artérie. Pľúcna tepna prenáša žilovú krv z pravej srdcovej komory do pľúc kvôli okysličeniu. Odber vzorky z tejto tepny je vysoko invazívny postup, a preto má väčšie šance na komplikácie. Toto je hlavný rozdiel medzi odberom vzoriek pre vzorky Svo2 a Scvo2.
U pacientov so srdcovým ochorením je pozorovaná zmena hladín Scvo2. Hodnoty Scvo2 sa používajú na hodnotenie u pacientov so závažným šokom, ťažkou sepsou, akútne dekompenzovaným zlyhaním srdca, zástavou srdca, traumatickým a hemoragickým šokom. Je dôležité zmerať Scvo2 alebo Svo2 u pacientov, pretože aj keď meriame srdcový výdaj, neukáže sa, či sa pacient zlepšuje alebo nie. Rad hodnôt Scvo2 alebo Svo2 poskytne rozsiahle informácie o pokroku pacienta. Hodnoty Scvo2 sú vyššie ako Svo2 v prípadoch anestézie, metabolizmu mozgu, depresie a šoku, pretože v týchto prípadoch je spotreba kyslíka v mozgových tkanivách v dôsledku komatózneho stavu menšia. Ak sa zvýši srdcový výdaj alebo sa zvýši extrakcia kyslíka v tkanive alebo ak sa zvýši metabolizmus laktózy, je dôležité zmerať úrovne nasýtenia. Pomáha určiť presnú príčinu zníženej úrovne nasýtenia. V prípadoch, keď Svo2 nie je možné získať, sa zriedka meria Scvo2 a používa sa ako Svo2. Ak sú potrebné úrovne nasýtenia iba lebečnej krvi, potom sa odoberú hladiny Scvo2. Klesajúce hladiny Scvo2 a Svo2 sa pozorujú v prípadoch, keď sa zníži dodávka kyslíka alebo sa zvýši spotreba kyslíka.
Zhrnutie: Scvo2 meria úroveň saturácie centrálneho venózneho kyslíka zo žíl odvodňujúcich hlavu a hornú časť tela, zatiaľ čo Svo2 meria zmiešanú venóznu saturáciu kyslíkom z dolnej polovice tela. Scvo2 sa meria pohodlnejšie a menej riskantne ako meranie Svo2.