Differkinome

Rozdiel medzi sínusovým zatknutím a sínusovým blokom

zdravie
Share

Kľúčový rozdiel - sínus Zatknutie vs Sinus Block
  

Uzol SA je dôležitou súčasťou vodivého systému srdca. Generuje elektrické impulzy, ktoré sa prenášajú cez myokard. Pri zastavení sínusovej dutiny sa táto generácia impulzov zastaví v dôsledku rôznych patologických stavov. Poruchy prenosu impulzov generovaných v SA uzle sú príčinou sínusového bloku. teda, pri zastavení sínusu nie sú správne generované elektrické impulzy, zatiaľ čo v sínusovom bloku, hoci nie je problém s výrobou elektrických signálov, signály nie sú správne prenášané do buniek myokardu. To je kľúčový rozdiel medzi týmito dvoma podmienkami.

OBSAH

1. Prehľad a kľúčový rozdiel
2. Čo je Sinus Arrest
3. Čo je Sinus Block
4. Podobnosti medzi sínusovým zatknutím a sínusovým blokom
5. Porovnanie vedľa seba - Sinus Arrest vs Sinus Block v tabuľkovej forme
6. Zhrnutie

Čo je Sinus Arrest?

Zastavenie sínusu je spôsobené náhlym zastavením generovania impulzov SA uzlom na viac ako 2 sekundy. Kvôli nedostatku elektrických signálov prichádzajúcich z uzla SA sa tiež zastaví kontrakcia srdcových svalov. Následkom toho sa zníži srdcový výdaj, čo má tiež za následok pokles krvného tlaku. Ak impulzy nie sú generované po dobu dlhšiu ako 6 sekúnd, je potrebné zahájiť núdzové postupy na ochranu života pacienta.

príčiny

  • hypoxia
  • Ischémia myokardu
  • hyperkaliémia
  • Nežiaduce účinky niektorých liekov

Obrázok 01: Zmeny EKG v zástave Sinus

Zvládanie

Ak dôjde k zvýšeniu vagovej stimulácie, odporúča sa pacienta pozorovať aspoň jeden deň, a nie okamžite skočiť na liečbu. Akákoľvek základná patológia sa musí vhodne liečiť.

Čo je Sinus Block?

V niektorých zriedkavých prípadoch je vstup impulzov z sinoatriálneho uzla (SA uzol) do predsieňových svalov blokovaný. Toto je klinicky identifikované ako sínusový blok. V EKG sa tento stav vyznačuje neprítomnosťou P vlny, ktorá je sprevádzaná relaxáciou predsieňových svalov. Prekvapivo však v dôsledku nedostatku šírenia impulzov prostredníctvom SA uzla AV uzol začína vytvárať svoje vlastné impulzy. To má za následok kontrakciu komôr v pomalom, ale rovnomernom rytme, čo vedie k predĺženému, ale inak nezmenenému komplexu QRS..

Existujú tri hlavné kategórie sínusového bloku,

Sinusový blok prvého stupňa

Prenos impulzov do predsiení je oneskorený, ale nie sú blokované žiadne impulzy. To nevytvára detekovateľné zmeny EKG.

Sínusový blok druhého stupňa

Bloky druhého stupňa sú opäť rozdelené do dvoch podkategórií,

  • Typ I

Medzi generovaním impulzov a ich šírením do predsiení dochádza k postupnému zvyšovaniu trvania, čo nakoniec vedie k zablokovaniu impulzu prechádzajúceho do predsiení..

  • Typ II

Časová medzera medzi generovaním impulzov a ich šírením na predsieň je predĺžená, ale zostáva konštantná. Príležitostný impulz sa stratí bez toho, aby sa preniesol do predsiení.

Sinusový blok tretieho stupňa

Žiadny z impulzov nie je vedený do predsiení.

Príčiny sínusového bloku

  • Syndróm chorého sínusu
  • Zvýšená vagová stimulácia
  • Myokarditída a infarkt myokardu
  • Použitie digoxínu a betablokátorov

Obrázok 02: Zmeny EKG v sínusovom bloku

Klinické príznaky zahŕňajú bradykardiu a tie, ktoré sú spôsobené zníženou srdcovou produkciou, ako je únava a mdloby.

Symptomatický sínusový blok sa musí liečiť implantáciou umelého kardiostimulátora.

Aké sú podobnosti medzi Sinus Arrest a Sinus Block?

  • V obidvoch stavoch je narušená elektrická aktivita srdca.
  • Zvyčajnými príznakmi zastavenia sínusu a sínusového bloku sú bradykardia, únava, mdloby

Aký je rozdiel medzi Sinus Arrest a Sinus Block?

Sinus Arrest vs Sinus Block
Zastavenie sínusu je spôsobené náhlym zastavením generovania impulzov SA uzlom na viac ako 2 s. Sínusový blok je spôsobený blokovaním prenosu impulzov z uzla SA do predsiene.
 Uzol SA
Impulzy nie sú generované uzlom SA. Impulzy sú generované SA uzlom.
príčiny
Zatknutie sínusu je kvôli,

  • hypoxia
  • Ischémia myokardu
  • hyperkaliémia
  • Nežiaduce účinky niektorých liekov
 Príčiny sínusového bloku sú,

  • Syndróm chorého sínusu
  • Zvýšená vagová stimulácia
  • Myokarditída a infarkt myokardu
  • Použitie digoxínu a betablokátorov
 liečba
Ak dôjde k zvýšeniu vagovej stimulácie, pacienta treba sledovať najmenej jeden deň. Akákoľvek základná patológia sa musí vhodne liečiť. Symptomatický sínusový blok sa musí liečiť implantáciou umelého kardiostimulátora.

Zhrnutie - Sinus Zatknutie vs Sinus Block

Zastavenie sínusu a sínusový blok sú dve stavy, ktoré sú spôsobené dysfunkciou uzla SA. Zastavenie sínusu je spôsobené zastavením paľby SA uzla, zatiaľ čo sínusový blok je spôsobený zablokovaním elektrických impulzov generovaných SA uzlom. Takže rozdiel medzi týmito dvoma stavmi je, že pri zastavení sínusovej patológie je generovanie elektrických impulzov, ale v sínusovom bloku patológia spočíva v ich prenose.

Stiahnite si verziu Sinus Arrest vo formáte PDF verzus Sinus Block

Môžete si stiahnuť verziu tohto článku vo formáte PDF a použiť ju na účely offline podľa citácie. Stiahnite si PDF verziu tu Rozdiel medzi Sinus Arrest a Sinus Block

referencie:

1.Kumar, Parveen J. a Michael L. Clark. Klinické lekárstvo Kumar a Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
2.Hall, John E. a Arthur C. Guyton. Guyton a Hall učebnica lekárskej fyziológie. 12. vydanie. Philadelphia, PA: Elsevier, 2016. Tlač.

S láskavým dovolením:

1.'De-Rhythm sinusarrest (CardioNetworks ECGpedia) 'Od CardioNetworks (CC BY-SA 3.0) prostredníctvom Commons Wikimedia 
2. blok „Typ II S-A“ Jer5150 - vlastná práca, (CC BY-SA 3.0) pomocou Commons Wikimedia

zdravie
×