Črevná obštrukcia je jedným z najzávažnejších chirurgických stavov. Život pacienta je ohrozený, ak nie je poskytnutá okamžitá lekárska pomoc v prípade črevnej obštrukcie. Klinické prejavy sa líšia v závislosti od miesta oklúzie. Z klinických príznakov a príznakov spojených s obštrukciou čriev možno zápchu považovať za hlavný znak, ktorý klinickým lekárom pomáha lokalizovať miesto obštrukcie.. Pri obštrukcii tenkého čreva je absolútna zápcha, ale nie pri obštrukcii hrubého čreva. To je kľúčový rozdiel medzi prekážkami na týchto dvoch miestach.
1. Prehľad a kľúčový rozdiel
2. Čo je to obštrukcia tenkého čreva
3. Čo je to obštrukcia hrubého čreva
4. Podobnosti medzi obštrukciou tenkého a hrubého čreva
5. Porovnanie vedľa seba - Obštrukcia malých verzus hrubé črevo v tabuľkovej forme
6. Zhrnutie
Tenké črevo sa skladá z troch hlavných regiónov ako duodenum, jejunum a ileum. Je zodpovedný za vstrebávanie životne dôležitých živín z potravín, ktoré boli vhodne upravené žalúdočnými šťavami. Prekážka v tenkom čreve tenkého čreva môže viesť k rôznym klinickým prejavom, ktoré sú spôsobené hlavne prekážkou prechodu potravy cez gastrointestinálny trakt..
Klinické podozrenie na črevnú obštrukciu možno potvrdiť nasledujúcimi vyšetreniami.
Obrázok 01: Zvislý röntgen zobrazujúci obštrukciu tenkého čreva
Liečba črevnej obštrukcie sa líši podľa základnej príčiny stavu. Ak je obštrukcia spôsobená zápalovým ochorením čriev, podávajú sa protizápalové lieky na kontrolu zápalových zmien v čreve, čím zmierňujú obštrukciu. Malígny alebo benígny nádor, ktorý uzatvára lúmen, môže byť chirurgicky resekovaný. Uškrtená obštrukcia tenkého čreva je chirurgická pohotovosť kvôli možnosti ischemickej nekrózy črevného segmentu, ktorá je vzdialená od bodu uškrtenia..
Potraviny, ktoré prešli cez tenké črevo, potom vstúpia do hrubého čreva, v ktorom dôjde k resorpcii vody. Prekážka hrubého čreva môže viesť ku klinickému obrazu, ktorý je úplne odlišný od toho, ktorý spôsobuje obštrukcia tenkého čreva..
Nasledujúce vyšetrenia podporujú proces dosiahnutia definitívnej diagnózy
Obrázok 02: Obštrukcia hrubého čreva
Chirurgické zákroky sú takmer nevyhnutné. Počas predoperačnej prípravy je mimoriadne dôležitá objemová resuscitácia pacienta a podávanie profylaktických širokospektrálnych antibiotík. V najťažších prípadoch môže byť potrebné vloženie nazogastrickej trubice.
Obštrukcia hrubého čreva verzus Obštrukcia hrubého čreva | |
Za prekážku tenkého čreva možno považovať obštrukciu tenkého čreva. | Obštrukciu v lúmene hrubého čreva možno identifikovať ako obštrukciu hrubého čreva. |
príčiny | |
Príčiny obštrukcie tenkého čreva sú, · Stranglovaná kýla · Adhézie · Malignity · Crohnova choroba · Volvulus | Obštrukcia hrubého čreva je spôsobená, · Karcinómy · Divertikulitída · Volvulus · Pseudoobštrukcia hrubého čreva sekundárna k niektorým retroperitoneálnym patológiám |
Príznaky a symptómy | |
Medzi príznaky a príznaky obštrukcie tenkého čreva patria, · Vysoká obštrukcia čriev spôsobuje nevoľnosť, zvracanie a časté koliky · Existuje mierna centrálna brušná distenzia · Zápcha je mimoriadne zriedkavá | Pri obštrukcii hrubého čreva je možné vidieť nasledujúce klinické príznaky, · Nízka obštrukcia hrubého čreva môže spôsobiť výraznú periférnu distenziu brucha · Môže sa vyskytnúť aj bolesť brucha kolického typu · V prípade obštrukcie hrubého čreva existuje absolútna zápcha · Zvracanie sa zvyčajne nevyskytuje pri obštrukcii hrubého čreva |
Vyšetrovanie | |
Klinické podozrenie na obštrukciu tenkého čreva sa môže potvrdiť nasledujúcimi vyšetreniami. · CT · USS · Endoskopia | Nasledujúce vyšetrenia podporujú proces dosiahnutia definitívnej diagnózy · CT · Sigmoidoskopia · Kontrastná rádiografia s klystýrom · Úplný krvný obraz · Hematokrit |
Manažment a liečba | |
Manažment sa líši podľa základnej príčiny stavu. · Ak je obštrukcia spôsobená zápalovým ochorením čriev, podávajú sa protizápalové lieky na kontrolu zápalových zmien v čreve, čím zmierňujú obštrukciu. · Zhubný alebo benígny nádor, ktorý uzatvára lúmen, môže byť chirurgicky resekovaný. · Uškrtená obštrukcia tenkého čreva je chirurgická pohotovosť kvôli možnosti ischemickej nekrózy črevného segmentu, ktorá je vzdialená od bodu uškrtenia.. | · Chirurgické zákroky sú takmer nevyhnutné. · Objemová resuscitácia pacienta a podávanie profylaktických širokospektrálnych antibiotík sú počas prípravy pred operáciou mimoriadne dôležité. · V najťažších prípadoch môže byť potrebné vloženie nazogastrickej trubice. |
V závislosti od miesta prekážania sa objavujú klinické prejavy odlišné. Pri obštrukcii tenkého čreva je pravdepodobnosť absolútnej zápchy veľmi vzdialená. Absolútna zápcha je však typickým znakom obštrukcie hrubého čreva. Toto je rozdiel medzi obštrukciou tenkého a hrubého čreva.
Môžete si stiahnuť verziu tohto článku vo formáte PDF a použiť ju na účely offline podľa citácie. Stiahnite si PDF verziu tu Rozdiel medzi malými a veľkými črevnými prekážkami
1. Burnand, Kevin G., John Black, Steve Corbett, W. E. G. Thomas a Norman L. Browse. Prehliada úvod do príznakov a príznakov chirurgického ochorenia. 5. vydanie. Boca Raton, FL: CRC Press, 2014. Tlač.
1.Jasný röntgenový dôkaz demonštrujúci obštrukciu tenkého čreva. MUDr. James Heilman, MD - Vlastná práca (CC BY-SA 3.0) prostredníctvom Commons Wikimedia
2.'LargeBowelObsUp2008'By James Heilman, MD - Vlastná práca, (CC BY-SA 3.0) prostredníctvom Commons Wikimedia