Pozrime sa najprv na stručný prehľad močového traktu, predtým ako budeme diskutovať o rozdiele medzi infekciou horných a dolných močových ciest. Močový trakt je tubulárny systém, ktorý prenáša moč z miesta jeho výroby, obličiek. Močový trakt pozostáva z dvojstranných močovodov, ktoré sa otvárajú do močového mechúra a močovej trubice, ktorá vedie moč z močového mechúra do vonkajšej strany. Tento trubicový systém umožňuje plynulý prietok moču. Tento systém je lemovaný špeciálnym typom epitelu, ktorý sa nazýva urotel. Obličková panva, ktorá prijíma moč z obličkového tkaniva a do močovodu, sa nazýva horné močové cesty. Uchovávanie močovej trubice a močového mechúra sa označuje ako dolný močový trakt. Infekcie močovej trubice (uretritída) a močového mechúra (cystitída) sa označujú ako infekcie dolných močových ciest. Zapojenie močovodov a obličiek (pyelonefritída) sa označuje ako infekcie horných močových ciest. Preto kľúčový rozdiel medzi infekciami dolných a horných močových ciest je určené anatomickými väzbami. Môžu sa však vyskytnúť situácie, keď je infikovaný celý trakt infekcie močových ciest. Infekcia dolných močových ciest sa môže ľahko šíriť tak, že zahŕňa horné cesty, čo spolu spôsobuje infekcie horných a dolných močových ciest.
Infekcia horných močových ciest alebo pyelonefritída je vážna infekcia, ktorá môže niekedy viesť k smrti. Tieto infekcie sú bežne spôsobená gramnegatívnymi bacilmi odvodené z čreva. Pacienti s anatomickými abnormalitami močového systému, ako aj pacienti s potlačením imunity sú náchylní na pyelonefritídu.. Klinické príznaky sú vyznačené vysokou horúčkou a citlivosťou bedier. Pacient môže vážne ochorieť v dôsledku septikémie alebo choroboplodných zárodkov v krvi. Títo pacienti musia byť prijatí do nemocnice a mali by sa okamžite začať s intravenóznymi antibiotikami pokrývajúcimi gramnegatívne bacily po podaní moču a krvi na kultiváciu. Ak má pacient prekážku v močovom vylučovacom systéme, môže byť potrebné zavedenie stentu. Je veľmi dôležité pokračovať v používaní antibiotík primerane dlho, pretože neúplný režim môže viesť k opätovnej infekcii a komplikáciám. Po ukončení akútnej fázy je veľmi dôležité preskúmať základné príčiny a náležite ich liečiť (napr. Odstránenie obličkových kameňov).. Komplikácie infekcií horných močových ciest sú renálne abscesy, akútne zlyhanie obličiek, chronická pyelonefritída atď.
Infekcie dolných močových ciest alebo cycto-uretritída je veľmi častá forma infekcií najmä u sexuálne aktívnych žien. Ženy sú náchylnejšie na infekcie dolných močových ciest, pretože majú krátku močovú trubicu, ktorá umožňuje migrácia kožných organizmov ľahko porovnateľné s dlhšou močovou trubicou u mužov. Preto sa infekcie dolných močových ciest u mužov, ako aj infekcie u detí a starších osôb považujú za významné. niektorí sexuálne prenosné choroby, ako je syfilis, môžu tiež viesť k uretritíde. Zvyčajne trpí silnou bolesťou brucha. Infekcie dolných močových ciest sa majú liečiť krátkymi príčinami vhodných perorálnych antibiotík a môžu sa liečiť ako ambulantní pacienti. Pri jednoduchej infekcii dolných močových ciest nie sú potrebné osobitné vyšetrenia. Pacienti, ktorí nereagujú na antibiotiká s primeranou príčinou, ako aj ľudia, ktorí sa opakujú infekcie, sa však musia ďalej vyšetriť..
anatómia
Infekcie horných močových ciest: Infekcia horných močových ciest ovplyvňuje obličkové panvy a močovod.
Infekcia dolných močových ciest: Infekcia dolných močových ciest ovplyvňuje močový mechúr a močovú trubicu.
príčina
Infekcie horných močových ciest: Infekcie horných močových ciest sú väčšinou spôsobené gramnegatívnymi organizmami.
Infekcia dolných močových ciest: Infekcie dolných močových ciest môžu byť spôsobené gramnegatívnymi bacilmi a kožnými činidlami niektorými pohlavne prenosnými patogénmi..
prísnosť
Infekcie horných močových ciest: Infekcie horných močových ciest sú závažnejšie.
Infekcia dolných močových ciest: Infekcie dolných močových ciest sú menej závažné.
príznaky
Infekcie horných močových ciest: Medzi príznaky patrí bolesť bedier a výrazná citlivosť bedier.
Infekcia dolných močových ciest: Medzi príznaky patrí bolesť brucha, pálenie močenia a nižšia citlivosť brucha.
liečba
Infekcie horných močových ciest: Infekcie horných močových ciest sa majú vždy liečiť intravenóznymi antibiotikami.
Infekcia dolných močových ciest: Infekcie dolných močových ciest sa môžu liečiť perorálnymi antibiotikami a v nekomplikovaných prípadoch nie sú potrebné špeciálne vyšetrenia..
komplikácie
Infekcie horných močových ciest: Infekcie horných močových ciest môžu byť ukončené akútnym zlyhaním obličiek, renálnymi abscesmi, septikémiou a smrťou atď.
Infekcia dolných močových ciest: Infekcie dolných močových ciest zvyčajne nevedú k závažným komplikáciám.