Rozdiel medzi vírusovou a bakteriálnou meningitídou

Vírusová vs. bakteriálna meningitída

Meningitída je zápal meningov spôsobený baktériami, vírusmi, huby alebo parazity. Rovnaká je bakteriálna aj vírusová meningitída. Klinická anamnéza, nálezy vyšetrení, metódy vyšetrovania a protokoly liečby sú rovnaké. Výsledky vyšetrovania, špecifická liečba a prognóza sa však líšia. Je dôležité urobiť správnu diagnózu, či ide o vírusovú alebo bakteriálnu meningitídu, pretože vírusová meningitída je samoobmedzujúca a nemá dlhodobé následky, zatiaľ čo bakteriálna meningitída je závažnejšia a ak existuje podozrenie na meningitídu, liečba by sa mala začať bezodkladne. Tento článok sa podrobne venuje meningitíde a zdôrazňuje ich klinické príznaky, príznaky, príčiny, vyšetrenie a diagnostiku, prognózu, liečbu a rozdiely medzi bakteriálnymi a vírusovými meningitídami..

Meningitída je vrah a rýchlo sa zabíja. Organizmy ako E coli, beta hemolytické streptokoky, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pneumokok príčina meningitída. Meningitída sa prejavuje bolesťami hlavy, ktoré sa zhoršujú pri vystavení svetlu, stuhnutému krku, Kernigovmu znaku (bolesť a odolnosť pri pasívnom predlžovaní kolien s úplne ohnutými bokmi), znakom Brudzinski (boky sa ohýbajú pri ohýbaní hlavy dopredu) a opisthotonus. Tieto sú známe ako meningálne vlastnosti. Meningitída zvyšuje tlak vo vnútri lebky. Vyznačuje sa bolesťou hlavy, podráždenosťou, ospalosťou, zvracaním, záchvatom, papilémom, zníženou úrovňou vedomia, nepravidelným dýchaním, nízkou frekvenciou pulzu a vysoký krvný tlak (Čítať Rozdiel medzi tepovou frekvenciou a krvným tlakom). Keď organizmus vstúpi do krvného obehu, vyskytnú sa septické príznaky, ako je pocit choroby, opuch kĺbov, bolesť kĺbov, nepárne správanie, vyrážka, difúzna intravaskulárna koagulácia, rýchle dýchanie, rýchly pulz a nízky krvný tlak..

liečba Meningitída by sa nemala odďaľovať, kým nedôjde k výsledkom testu. Ak je podozrenie na meningitídu, nič by nemalo odďaľovať intravenózne podávanie antibiotík. Mali by sa udržiavať dýchacie cesty, dýchanie a cirkulácia. Liečba kyslíkom s vysokým prietokom cez tvárovú masku je dobrá. Protokol liečby sa líši podľa prezentácie. Ak prevládajú septické príznaky, nemalo by sa skúšať lumbálna punkcia. Ak je pacient v šoku, je indikovaná resuscitácia objemu. Ak pri prezentácii prevládajú meningitické znaky, je potrebné pokúsiť sa o vykonanie lumbálnej punkcie, ak nie sú prítomné žiadne znaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Mali by sa podať intravenózne antibiotiká. Ak existuje náznak zlyhania dýchacích ciest, intubácia by sa nemala oneskoriť.

komplikácie meningitídou sú mozgový edém, lézie lebečných nervov, hluchota a mozgová venózna trombóza. Bedrová punkcia je rozhodujúca pre diagnózu. Ak neexistujú znaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku, musí sa vykonať bedrová punkcia. Ak sa vo vnútri lebky vyskytujú znaky zvýšeného tlaku, CT by mala predchádzať bedrovej punkcii. Mali by sa poslať 3 fľaše mozgomiechového moku na gramové farbenie, farbenie Zheil Neilson, cytológia, virologia, glukóza, proteín a kultúra. Analýza cerebrospinálnej tekutiny môže byť v ranom štádiu normálna. Ak je to indikované, musí sa opakovať bedrová punkcia. Môžu byť indikované ďalšie testy, ako je krvná kultúra, glukóza v krvi, plný krvný obraz, močovina, elektrolyty, röntgen hrudníka, kultúra moču, výter z nosa a stolica na virologiu..

Rizikové faktory pri meningitíde sú preplnené, poranenie hlavy, infekčné zameranie, veľmi mladí, veľmi starí, nedostatok doplnkov, nedostatok protilátok, rakovina, kosáčikovitá choroba a skraty mozgovomiechového moku. Akútna bakteriálna meningitída nemá mortalitu 70 až 100%; Na západe má Neisseria meningitides celkovú úmrtnosť 15%. Pozostalí sú vystavení riziku trvalých neurologických deficitov, mentálnej retardácie, senzorineurálnej hluchoty a kraniálnych nervov..

Aký je rozdiel medzi bakteriálnou a vírusovou meningitídou?

• Bakteriálna meningitída má zlú prognózu, zatiaľ čo vírusová meningitída je samohraničujúca, má dobrú prognózu a nemá dlhodobé následky..

• Po lumbálnej punkcii vyzerá CSF zakalený pri bakteriálnej meningitíde, zatiaľ čo pri vírusovej meningitíde je jasný..

• Mononukleárne bunky prevažujú pri vírusovej meningitíde, zatiaľ čo polymorfy prevažujú pri bakteriálnej meningitíde.

• Počet bielych krviniek v mozgovomiechovom moku je pri vírusovej meningitíde menší ako 1 000, zatiaľ čo bakteriálna meningitída je vyššia ako 1 000.

• Koncentrácia glukózy v CSF je menšia ako polovica koncentrácie v plazme pri bakteriálnej meningitíde, zatiaľ čo pri vírusovej meningitíde je koncentrácia cukru v CSF vyššia ako polovica koncentrácie v plazme..

• Koncentrácia proteínu CSF je vyššia ako 1,5 g / l pri bakteriálnej meningitíde, zatiaľ čo pri vírusovej meningitíde je nižšia ako 1 g / l..

• Existujú organizmy viditeľné v nátere alebo kultúre, pri bakteriálnej meningitíde, zatiaľ čo pri vírusovej meningitíde nie sú vidieť žiadne organizmy.

Prečítajte si tiež Rozdiel medzi meningitídou a meningokokom