Hydrokodón verzus oxykodón
Share
hydrokodón, aktívna zložka v liekoch ako
Obsah: hydrokodón verzus oxykodón
- 1 Použitie
- 2 Dávkovanie hydrokodónu verzus oxykodón
- 3 Účinnosť
- 4 Náklady
- 5 vedľajších účinkov
- 6 Upozornenia
- 6.1 Tehotenstvo
- 7 Závislosť a zneužívanie
- 8 Referencie
používanie
Perorálna aplikácia hydrokodónu aj oxykodónu zvláda miernu až akútnu bolesť do 30 až 60 minút po požití, v priemere 4 až 6 hodín. Vzorce oxykodónu s časovým uvoľňovaním a hydrokodónu s predĺženým uvoľňovaním liečia akútnu bolesť a zvládajú bolesť dlhšie; nepoužívajú sa na požiadanie, podľa potreby ani na okamžité zmiernenie bolesti. Oxycodon taktiež ponúka formuláciu s rýchlym uvoľňovaním, ktorá poskytuje úľavu za 10 - 15 minút.
Primárnym dôvodom, prečo je možné narkotikum predpísať nad druhým, je vyhnúť sa negatívnym vedľajším účinkom. Sekundárny rozdiel, ktorý lekári predpisujú a kedy, je založený na tom, s čím je aktívna zložka - oxykodón verzus hydrokodón - zmiešaná. Napríklad väčšina hydrokodónových produktov sa zmieša s ibuprofénom alebo acetaminofénom. Ibuprofén, rovnako ako všetky NSAID, môže spôsobiť gastrointestinálne poškodenie, ak sa užíva vo veľkých množstvách a na dlhú dobu. Nedávno sa vyvinul jeden z hydrokodónov s predĺženým uvoľňovaním, Zohydro ER, ktorý sa nemá kombinovať s akýmkoľvek produktom na báze acetaminofénu. Naopak, všetky dávky oxykodónu sú a boli dostupné ako samostatný liek.
Dávka hydrokodónu verzus oxykodón
U dospelých sa počiatočné dávky 10 mg perorálneho oxykodónu alebo hydrokodónu za každých 12 hodín môžu upraviť na 5 až 15 mg každých 4 až 6 hodín. Väčšina značkových liečiv s týmito opioidmi obsahuje 2,5 až 7,5 mg v kombinácii s inými liekmi proti bolesti, ako je acetaminofén a ibuprofén..
Geriatrická dávka oxykodónu je 2,5 mg každých 6 hodín. Ani jeden liek nie je predpísaný deťom mladším ako 12 mesiacov. Pre staršie deti je dávkovanie závislé od hmotnosti, u detí s hmotnosťou menej ako 110 libier, ktoré dostávajú 0,05 až 0,15 mg každé 4 až 6 hodín, a detí, ktoré vážia viac ako 110 libier, ktoré dostávajú 5 až 10 mg každé 4 až 6 hodín..
Maximálna denná dávka hydrokodónu je 40 mg denne, 80 mg oxykodónu. Ak bola narkotická tolerancia stanovená v lekársky kontrolovanom prostredí, môžu sa predpísať ďalšie dávky.
Schéma znázorňujúca rôzne značky hydrokodónu a oxykodónu a ich spárovanie s acetaminofénom alebo ibuprofénom a niekedy aspirínom. Graf z Lekárskej univerzity v Južnej Karolíne. účinnosť
V dvojito zaslepenej, randomizovanej, kontrolovanej štúdii, ktorá hodnotila dávky 5 mg obidvoch opioidov (v spojení s acetaminofénom) sa zistilo, že hydrokodón + acetaminofén a oxykodón + acetaminofén dodávajú počas jednej hodiny rovnaké úľavy od bolesti. Štúdia porovnávala 65 000 ľudí s akútnymi zlomeninami v zariadení na starostlivosť o mestské traumy a odhalila, že lieky majú málo vedľajších účinkov, ale hydrokodón + acetaminofén s väčšou pravdepodobnosťou spôsobili zápchu ako oxykodón + acetaminofén.
Ďalšie štúdie, ktoré sa zaoberajú závažnou a chronickou bolesťou, ako aj zvládaním bolesti u pacientov s rakovinou a starších ľudí, sa zhodujú v tom, že oxykodón aj hydrokodón, ak sú správne a podobne predpísané, poskytujú rovnakú úroveň a trvanie zmiernenia bolesti..
Niektoré štúdie analyzovali účinky kombinovania týchto liekov s inými liekmi na úľavu od bolesti, z ktorých dve najbežnejšie sú acetaminofén, uvedený vyššie, a ibuprofén. V štúdii NIH, ktorá sa zamerala na zvládanie bolesti po gynekologických operáciách, bolo 7,5 mg hydrokodónu kombinovaného s 200 mg ibuprofénu rovnako účinné ako kombinácia 10 mg oxykodónu / 325 mg acetaminofénu. Pretože tieto lieky prichádzajú s rizikom závislosti, je niekedy výhodné nájsť alternatívy s nižšou dávkou alebo kombinované terapie.
náklady
Názvy značiek a kombinácia týchto liekov s inými liečivami ovplyvňujú tvorbu cien. Cena tiež niekedy určuje, ktoré lieky sú predpísané. GoodRx.com porovnáva maloobchodné ceny liekov v šiestich alebo viacerých hlavných farmaceutických reťazcoch na celoštátnej úrovni. Priemerná hotovostná cena za 120 tabliet generického vikodínu (5 mg hydrokodónu + 325 mg acetaminofénu) sa pohybuje medzi 12 a 25 $. Priemerná hotovostná cena za 120 tabliet generického Percocetu (5 mg oxykodónu + 325 mg acetaminofénu) je medzi 23 a 73 dolárov.
Vedľajšie účinky
Vo všeobecnosti môžu užívatelia hydrokodónu pociťovať ospalosť, zvracanie, nevoľnosť, svrbenie, závraty, bolesti hlavy, stratu chuti do jedla, bolesť žalúdka, sucho v ústach, opuch rúk a / alebo chodidiel, bolesť chrbta a svalov, príznaky podobné chladu a mierne až ťažké zápcha.
U pacientov užívajúcich oxykodón sa vyskytujú menej celkové vedľajšie účinky, ale môžu pretrvávať ospalosť, zvracanie, nevoľnosť, svrbenie, závraty, bolesti hlavy, strata chuti do jedla, bolesť žalúdka, sucho v ústach a mierna až stredná zápcha..
Štúdie porovnávajúce účinnosť tiež porovnávali vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť a závraty. Neexistoval žiadny významný náznak, že jeden liek má horšie účinky ako druhý; v testovanej skupine s hydrokodónom však bola mierne zvýšená zápcha. Pri obidvoch liekoch môže extrémna nevoľnosť a zvracanie spôsobiť ďalšie problémy, ako je dehydratácia.
varovanie
Kombinácia oxykodónu alebo hydrokodónu s alkoholom môže spôsobiť vážne zranenie alebo smrť. Obidve môžu zhoršiť vedenie vozidla a prevádzku zariadenia a spôsobiť závraty. Je známe, že obidve lieky negatívne reagujú na niektoré bylinné a vitamínové doplnky, lieky na depresiu a úzkosť, prášky na spanie, relaxanty na svaly a rôzne iné lieky proti bolesti. Účinnosť oxykodónu môže byť ovplyvnená produktmi grapefruitu.
tehotenstvo
Oxykodón je liečivo kategórie B v USA, čo znamená, že v súčasnosti žiadne štúdie reprodukcie na zvieratách nezistili riziko pre vývoj plodu pri podaní lieku, ale že sa nevykonali žiadne dobré štúdie na tehotných ľuďoch. Mnoho lekárov predpíše oxykodón tehotným ženám iba v prípadoch, keď prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Je potrebné poznamenať, že Austrália uvádza oxykodón ako liek kategórie C vo svojom systéme zdravotnej starostlivosti, čo znamená, že oxykodón je „podozrivý zo škodlivých účinkov“, hoci tieto môžu byť reverzibilné - ako v prípade možných abstinenčných príznakov - a nezahŕňajú malformácie..
Hydrokodón je v USA liekom na úľavu od bolesti kategórie C a je menej pravdepodobné, že bude predpisovaný tehotným ženám. Drogy kategórie C sú tie, ktoré majú nepriaznivé účinky v reprodukčných štúdiách na zvieratách.
Tieto lieky sa tiež nemajú používať počas dojčenia, pretože účinky in vitro a mlieka dodávané dieťaťu môžu zahŕňať vedľajšie účinky (napr. Extrémnu ospalosť) a závislosť, po ktorej nasledujú abstinenčné príznaky; môžu dokonca viesť k smrti. Väčšina lekárov odporučí prerušiť dojčenie, ak je potrebné niektoré z týchto liekov.
Závislosť a zneužívanie
Zneužívanie a závislosť na obidvoch opioidoch sú extrémne vysoké, ale oxykodón je obľúbenejšou drogou spomedzi užívateľov opiátov..
Štúdie zostavené podľa NIH naznačujú, že viac ako 4,7 milióna Američanov používa opiáty, ktoré sa získavajú alebo nezákonne užívajú, a v priemere 1 milión ľudí v krajine je závislých od omamných látok na predpis. Toto zneužívanie a závislosť sa začína už v 8. ročníku. Od roku 1998 sa produkcia hydrokodónu zvýšila takmer trojnásobne od 10 rokov pred a oxykodón sa zvýšil šesťnásobne. Sieť upozornení na zneužívanie drog (DAWN) navrhla, aby tieto štatistiky naznačovali vysokú mieru zneužívania a závislosti.
Referencie
- Výber opioidu - Michiganská štátna univerzita
- Kombinácia hydrokodónu a ibuprofénu verzus kombinácia oxykodónu a acetaminofénu pri liečbe pooperačnej pôrodníckej alebo gynekologickej bolesti - NIH.gov
- Porovnanie oxykodónu a hydrokodónu pri liečbe akútnej bolesti spojenej so zlomeninami - NIH.gov
- Súčasný prístup k liečbe bolesti pri rakovine - NIH.gov
- Informácie o hydrokodóne - Drugs.com
- Tabuľka porovnania opioidných analgetík (PDF) - Lekárska univerzita v Južnej Karolíne
- Informácie o oxykodóne - Drugs.com
- Relatívna závislosť od zneužívania perorálneho oxykodónu, hydrokodónu a hydromorfónu hodnotená u užívateľov opiátov na predpis - NIH.gov
- Ceny percocetu - GoodRx.com
- Ceny Vicodin - GoodRx.com
