Hypertyreóza vs. hypotyreóza
Share
hypertyreóza, taktiež známy ako hyperaktívna štítna žľaza, vyskytuje sa, keď štítna žľaza nadprodukuje hormóny štítnej žľazy, čím sa urýchľuje prirodzená funkcia tela. Na rozdiel od toho, hypotyreózy je výsledkom nedostatočne štítna žľaza to nevylučuje dostatok hormónov štítnej žľazy, čo vedie k spomaľovaniu prírodných funkcií.
Hypotyreóza je oveľa častejšia ako hypertyreóza a zvyčajne sa diagnostikuje krvným testom, ktorý meria hladinu
Obsah: Hypertyreóza verzus hypotyreóza
- 1 Čo je štítna žľaza?
- 2 Príčiny porúch štítnej žľazy
- 2.1 Iné príčiny
- 3 Symptómy štítnej žľazy s nadmernou aktivitou verzus neaktívne
- 4 Diagnostika
- 5 Liečba porúch štítnej žľazy
- 6 Výskyt
- 6.1 Hypertyreóza a hypotyreóza u zvierat
- 7 Referencie
Čo je štítna žľaza?
štítna je endokrinná žľaza nachádzajúca sa v krku stavovcov vrátane ľudí. Uchováva, produkuje a vylučuje hormóny - trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4) - do krvného obehu, ktorý reguluje početné funkcie vrátane srdcového rytmu a krvného tlaku, telesnej teploty, metabolizmu a rastu a vývoja mozgu a nervového systému. Mozgová hypofýza reguluje sekréciu hormónu štítnej žľazy svojím vlastným hormónom známym ako hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH)..
Príčiny porúch štítnej žľazy
Iné choroby môžu viesť k rozvoju problémov so štítnou žľazou. v skutočnosti, takmer všetko hyperaktívne a nedostatočne aktívne stavy štítnej žľazy v USA sú spôsobené dvoma špecifickými autoimunitnými chorobami:
- Gravesova choroba, taktiež známy ako toxická difúzna struma, je najčastejšou príčinou hyperštítnej žľazy po celom svete. Toto ochorenie spôsobuje opuchy štítnej žľazy (pozri struma) a niekedy aj očí (pozri exoftalmy). Štítna žľaza sa stáva Gravanovou hyperaktívnou a uvoľňuje príliš veľa hormónu štítnej žľazy do krvi.
- Hašimotova choroba, taktiež známy ako chronická lymfocytárna tyreoiditída, je najčastejšou príčinou hypoštítnej žľazy v USA a na mnohých (ale nie všetkých) na svete. Hashimoto's spôsobuje, že imunitný systém mylne útočí na svoju vlastnú zdravú štítnu žľazu a spomaľuje jej normálnu funkčnosť, kým nevznikne hypotyreóza.
Iné príčiny
(Kliknite pre zväčšenie.) Nedostatok jódu sa od vývoja jodizovanej stolovej soli stal bežným. Aj keď väčšina prípadov hypertyreózy a hypotyreózy je spôsobená Gravesovým a Hashimotovým, problémy so štítnou žľazou môžu byť výsledkom iných udalostí, stavov alebo okolností:
- thyroiditis - zápal štítnej žľazy - môže spôsobiť hypotyreózu alebo hypertyreózu a zvyčajne spôsobuje oboje v rôznych fázach. Samotný zápal môže byť spôsobený bakteriálnou alebo vírusovou infekciou (subakútna tyroiditída), autoimunitným ochorením (tichá tyroiditída) alebo dokonca pôrodom (popôrodná tyroiditída). Pri zápale štítnej žľazy je bežné, že u človeka sa najprv vyvinie hypertyreóza, po ktorej nasleduje hypotyreóza, kedy sa štítna žľaza môže uzdraviť sama alebo sa vyvinie trvalá hypotyreóza..
- Strava príliš veľa alebo príliš málo jódu môže vážne ovplyvniť produkciu hormónov štítnej žľazy. Štítna žľaza vyžaduje, aby potravinový prvok jód správne syntetizoval T3 a T4 hormóny. Príliš veľa jódu môže spôsobiť hypotyreózu; príliš málo a môže sa vyvinúť hypertyreóza. Vďaka prítomnosti jodizovanej soli v mnohých (aj keď nie vo všetkých) krajinách sú nedostatky jódu dosť zriedkavé, takže konzumácia príliš veľkého množstva jódu môže byť častejším problémom ako konzumácia príliš malého množstva. Vzhľadom na dôležitosť jódu pre vývoj plodu sú však tehotné ženy vystavené o niečo väčšiemu riziku deficitu (a teda hypertyreózy) ako všeobecná populácia..
- lieky, ako je amiodarón (používa sa na arytmiu) a lítium (používa sa na bipolárnu poruchu), ako aj niektoré sirupy proti kašľu a doplnky s morskými riasami môžu spôsobiť stav štítnej žľazy.
- Je možné byť narodený s hypotyreózou (kongenciálna hypotyreóza). Preto sú novorodenci v USA podrobení skríningu tohto stavu.
- niektorí liečby hypertyreózy, ako je liečba rádioaktívnym jódom a chirurgické odstránenie časti štítnej žľazy, môže nakoniec spôsobiť hypotyreózu. Úplné odstránenie štítnej žľazy, čo je liečba „v krajnom prípade“, vždy vedie k hypotyreóze.
- Štítna žľaza, hrudky v štítnej žľaze sú relatívne časté a obvykle benígne. Môžu však povzbudiť štítnu žľazu, aby sa stala hyperaktívnou a uvoľňovala príliš veľa hormónu štítnej žľazy, čo vedie k hypertyreóze.
Príznaky štítnej žľazy s nadmernou aktivitou verzus neaktívne
Hypotyreóza a hypotyreóza môžu spôsobiť únavu, stratu / zoslabenie vlasov, bolesť svalov alebo kĺbov, duševné bolesti (napr. Úzkosť a depresiu, zmeny nálady alebo podráždenosť) a mnoho ďalších príznakov, ktoré sú spoločné pre ďalšie choroby. Lekári musia použiť iné príznaky na vyhodnotenie rizika alebo prítomnosti ktorejkoľvek poruchy a nemôžu diagnostikovať ani bez krvného testu.
Najčastejšie znaky a príznaky príznaky hypotyreózy prejavujú sa tak, že naznačujú prirodzené procesy v tele spomalil alebo vypínanie:
- Rýchly prírastok na váhe, napriek (niekedy) nedostatku chuti do jedla
- Pocit chladu a chladné končatiny (ruky, nohy)
- Pomalý srdcový rytmus
- Znížené potenie
- Suchá pokožka a vlasy
- Opuch tváre alebo iný opuch, napríklad končatín
- zápcha
- U menštruačných žien menorágia a nepravidelné menštruácie
- Existujúca diagnóza autoimunitného ochorenia, ako je diabetes mellitus alebo celiakia
Naopak, najbežnejšie znaky a znaky príznaky hypertyreózy naznačujú, že prírodné procesy sú zrýchlovanie abnormálne:
- Rýchle chudnutie
- Pocit neprirodzene nepríjemného v horúčave
- Zvýšená alebo nepravidelná srdcová frekvencia
- Nadmerné potenie
- Hnačka
- otrasy
- U menštruujúcich žien hypomenorea alebo amenorea
diagnóza
Test TSH je často prvým bodom diagnózy, ktorý používajú lekári. Pri tomto teste sa krv odoberá a testuje sa na prítomnosť hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH). Laboratórium priraďuje tomuto hormónu „normálny“ rozsah - zvyčajne medzi 0,5 a 4,5 mIU / l. Ak je hladina TSH mimo tohto normálneho rozsahu, znamená to hypotyreózu (čokoľvek nad normálnym rozsahom) alebo hypertyreózu (čokoľvek pod normálnym rozsahom). Je potrebné poznamenať, že Americká asociácia klinických endokrinológov odporučila menšie rozmedzie 0,3 až 3,0 ml U / l, čo by spôsobilo, že oveľa väčšia časť populácie USA spadá do diagnostiky hypotyreózy..[1]
Tí, ktorí majú podozrenie na hypertyreózu, môžu mať tiež svoje T3 a T4 úrovne testované, pretože tieto úrovne sú vyššia ako obvykle v prípade hypertyreózy. Ďalej, zatiaľ čo T3 test nie je užitočný na diagnostiku hypotyreózy, a nižšie ako normálne úroveň T4 označuje hypotyreózu.
test imunoglobulínu stimulujúceho štítnu žľazu (TSI) sa používa na kontrolu konkrétnej protilátky spojenej s Gravesovou a Hashimotovou chorobou. Tento test pomáha zúžiť príčinu hypertyreózy a hypotyreózy, či už súvisí s týmito autoimunitnými poruchami alebo s niečím iným.
Niekedy sa používajú dva ďalšie testy (a to aj spoločne): sken štítnej žľazy a Skúška absorpcie rádioaktívneho jódu. Najjednoduchšie vyšetrenie štítnej žľazy, ktoré využíva ultrazvuk, sa používa na zisťovanie prítomnosti štítnych žľaz, ktoré môžu spôsobiť hypertyreózu. S komplexnejšími vyšetreniami používanými v nukleárnej medicíne sa niekedy spája test na absorpciu jódu. Pri tomto teste sa rádioaktívny jód vstrekuje do krvného obehu a neskôr sa skenuje, aby sa zistilo, ako sa používa v štítnej žľaze..
Liečba porúch štítnej žľazy
Neexistuje nikto liek na niektorú z porúch a to, čo s liečbou súvisí, sa môže líšiť od človeka k človeku v dôsledku mnohých príčin hypertyreózy a hypotyreózy..
Napriek tomu je hypotyreoidizmus často dobre regulovaný použitím syntetického tyroidného hormónu (napr. Levotyroxínu) alebo starostlivo monitorovaným doplnkom jódu. Tí, ktorí trpia hypertyreózou, sa zvyčajne predpisujú lieky proti štítnej žľaze (napr. Metimazol) na spomalenie hyperaktívnej štítnej žľazy a niekedy beta-blokátory (napr. Propranolol) na zmiernenie príznakov..
Pre niektorých je liečba poruchy činnosti štítnej žľazy citlivým vyvážením. Bohužiaľ, nadmerná liečba štítnej žľazy - najmä extrémnejšie formy liečby, ako je chirurgický zákrok - môže nakoniec viesť k rozvoju nedostatočne aktívnej štítnej žľazy..
výskyt
Približne 1% americkej populácie má hypertyreózu. Hypotyreóza je omnoho častejšia a postihuje takmer 5% populácie vo veku 12 a viac rokov. Ak by sa upravili „normálne“ rozsahy hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, ako odporučila Americká asociácia endokrinológov, mohlo by to ovplyvniť približne 20% populácie..[2]
U žien je väčšia pravdepodobnosť, že trpia niektorým z týchto stavov. Väčšina z toho je spôsobená účinkami tehotenstva. Pozri tiež: ochorenie štítnej žľazy v tehotenstve.
Hypertyreóza a hypotyreóza u zvierat
Zvieratá môžu tiež trpieť nedostatočnou alebo nadmerne aktívnou štítnou žľazou. Hypertyreóza je oveľa častejšia u domácich miláčikov, s poruchou však trpia asi 2% mačiek nad 10 a 1-2% psov..[3] [4]
Referencie
- Informácie o hypertyreóze - NIH.gov
- Informácie o hypotyreóze - NIH.gov
- Wikipedia: Hypertyreóza
- Wikipedia: Hypotyreóza
- Wikipedia: Štítna žľaza
