Metadon verzus Suboxone

Suboxone a metadón sa používajú na liečbu pacientov so závislosťou alebo závislosťou od opioidov. Sú to syntetické opioidy.

Suboxone je parciálny opiátový agonista (t.j. jeho účinky sú obmedzené, aj keď sa užívajú vo veľkých dávkach), ale metadón je agonista opiátov. Dôsledky sú nasledujúce výhody a nevýhody:

• Zneužívanie Suboxonu je omnoho ťažšie, takže ho pacienti môžu vziať domov. Metadón však môže byť zneužitý, takže keď pacienti začínajú s liečbou, musia každý deň cestovať na kliniku, aby si vzali lieky. V neskorších štádiách liečby sú povolené dávky metadónu.
• Pre ľudí s ťažkými návykmi na opiáty a so závažnou závislosťou nemôže Suboxone poskytnúť metadónSuboxoneRiziko závislosti vysoký Nižšie ako metadón Riziko smrteľného predávkovania vysoký nízky Účinnosť pre ťažko závislých vysoký Nízka až stredná Účinok stropu Nie (dávky sa preto prísne monitorujú) Áno (účinky lieku sú obmedzené, aj keď sa užívajú vo vysokých dávkach) cena Lacnejšie ako Suboxone; dostupné generiká Nákladnejšie ako metadón dávkovanie Dávka pozorne sledovaná v ambulantnom liečebnom programe; Väčšina pacientov v ambulantných liečebných programoch vyžaduje 50 - 100 mg / deň Dostupné v 2 mg, 4 mg, 8 mg a 12 mg sublingválnych dávkach Aktívna ingrediencia metadón Buprenorfín a naloxón formuláre Dostupné vo forme tabliet, dispergovateľných tabliet, perorálneho roztoku (tekutého) a vo forme injekcie. Sublingválny film. Suboxone už nie je k dispozícii vo forme tabliet. Výrobca Eli Lilly a spoločnosť (okrem iného) Reckitt Benckiser Schválenie FDA 1947 2002 Osobitné populácie Metadón je štandardnou starostlivosťou o tehotné ženy a preukázalo sa, že znižuje nezákonné užívanie opiátov. Uprednostňuje sa pred metadónom u pacientov so zvýšeným rizikom toxicity (napr. Starší pacienti, užívatelia benzodiazepínov), dospievajúcich a mladých dospelých.

  Obsah: Methadone vs Suboxone

  • 1 Mechanizmus účinku
    • 1.1 Metabolizmus
  • 2 Dávkovanie
  • 3 Vedľajšie účinky
  • 4 Príprava / forma
    • 4.1 Suboxone Film
  • 5 Referencie

  Mechanizmus akcie

  Buprenorfín v Suboxone je silný analgetikum (liek proti bolesti) podobné iným opioidom, ako sú morfín, kodeín a heroín, má však menej euforických účinkov, a preto môže byť ľahšie prestať užívať. Buprenorfín pôsobí v mozgu ako čiastočný opiátový agonista. Nahrádza opiát, ktorý užívateľ zneužíval, ktorý napĺňa receptory opiátu v mozgu a chráni ich pred príznakmi z vysadenia. Naloxón je súčasťou formulácie, aby zabránil ľuďom vstrekovať a zneužívať lieky. Je to opiátový antagonista, ktorý blokuje účinky opioidov, ako je morfín, kodeín a heroín. Naloxón zostáva neaktívny, ak sa používa sublinguálne (pod jazyk). Ak je však rozdrvený a vstreknutý, pri pokusoch o zneužitie lieku sa naloxón stáva aktívnym v mozgu a spôsobuje u opiátov závislých osôb okamžité pocity abstinenčného stavu..

  Metadón je úplný opioidný agonista. Metadón sa viaže na opiátový receptor, kde metadón napodobňuje endorfíny, čím chráni užívateľa pred abstinenčnými príznakmi..

  metabolizmus

  Metadón aj suboxón sa metabolizujú v pečeni. Suboxón sa vylučuje hlavne vylučovaním do žlče. Má pomalý metabolizmus a veľmi vysokú rozpustnosť v tukoch, vďaka čomu je dlhšie trvajúci. Eliminačný polčas buprenorfínu je 20 - 73 hodín s priemerom približne 37 hodín.

  Metadón má typický eliminačný polčas 15 až 60 hodín s priemerom približne 22 hodín. Dlhší polčas rozpadu umožňuje často len jedenkrát denne v detoxikačných a udržiavacích programoch opioidov. Na druhej strane pacienti, ktorí metabolizujú metadón rýchlo, môžu vyžadovať dávkovanie dvakrát denne, aby sa dosiahlo dostatočné zmiernenie príznakov, pričom sa zabráni nadmerným vrcholom a minimom v koncentráciách v krvi a súvisiacim účinkom.

  dávkovanie

  Suboxone je možné vziať domov, pretože jeho zneužívanie je omnoho ťažšie, ale keďže metadon môže byť týraný, pacienti musia každý deň cestovať na kliniku, aby si vzali lieky. Táto požiadavka sa môže zmierniť a pacientom môžu byť podávané dávky domov, keď sa začínajú zotavovať. Suboxone je dostupný v 2 mg a 8 mg sublingválnych dávkach. Dávkovanie metadónu v ambulantnom liečebnom programe sa pozorne sleduje pri dennom dávkovaní. Väčšina pacientov v ambulantných liečebných programoch vyžaduje 80 - 125 mg / d metadónu alebo viac a vyžaduje liečbu na dobu neurčitú, pretože udržiavanie metadónu je nápravnou, ale nie liečebnou liečbou závislosti od opiátov. V prípade liečebných postupov konzultujte zdroje na rehabilitáciu drog a Anonymné narkotiká.

  Vedľajšie účinky

  Suboxone môže spôsobiť závislosť od drog. Môže zvyšovať účinky iných liekov, ktoré spôsobujú ospalosť, vrátane antidepresív, alkoholu, antihistaminík, sedatív, iných liekov na zmiernenie bolesti, liekov proti úzkosti a svalových relaxancií. Suboxone môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky, ako je alergická reakcia (sťažené dýchanie; zatváranie hrdla, opuch pier, jazyka alebo tváre alebo žihľavky); pomalé dýchanie; závrat alebo zmätenosť; alebo problémy s pečeňou, ako je žltnutie kože alebo očí, tmavo sfarbený moč, svetlo sfarbené stolice (pohyby čriev), znížená chuť do jedla na niekoľko dní alebo dlhšie, nevoľnosť alebo bolesť žalúdka. Medzi ďalšie vedľajšie účinky patrí nevoľnosť a zvracanie; ospalosť; závraty; bolesť hlavy; strata pamäti; kognitívna a nervová inhibícia; zvýšené potenie; svrbenie, sucho v ústach, mióza (zúženie zrenice), ortostatická hypotenzia, sexuálne poškodenie, retencia moču.

  Aj metadón má podobné závažné vedľajšie účinky, ako je alergická reakcia: žihľavka, ťažkosti s dýchaním, opuch tváre, pier, jazyka alebo hrdla; plytké dýchanie; halucinácie alebo zmätenosť; bolesť na hrudníku, závraty, mdloby, rýchly alebo búšiaci tlkot srdca; alebo máte problémy s dýchaním, nevoľnosťou alebo mdloby. Menej závažné vedľajšie účinky metadónu môžu zahŕňať: pocit úzkosti, nervozitu alebo nepokoj; nespavosť; pocit slabosti alebo ospalosti; suché ústa; nevoľnosť a zvracanie; hnačka; zápcha; rozmazané videnie; nespavosť; strata chuti do jedla; alebo sexuálne poškodenie. Metadón môže zvýšiť účinky alkoholu, čo môže byť nebezpečné.

  Príprava / forma

  Suboxone je dostupný vo forme tabliet a rozpúšťacích filmov (Suboxone Film). Metadón je dostupný vo forme tabliet, dispergovateľných tabliet, tekutých perorálnych roztokov a ako injekcia.

  Suboxone Film

  Okrem sublingválnej tablety sa Suboxone teraz predáva vo forme sublingválneho filmu, ktorý je dostupný v dávkach 2 mg / 0,5 mg a 8 mg / 2 mg. Výrobcovia Suboxone, Reckitt Benckiser, tvrdia, že film má oproti tradičnej tablete niektoré výhody v tom, že sa rozpúšťa rýchlejšie a na rozdiel od tablety sa drží na ústnej sliznici pod jazykom, čím bráni jej prehltnutiu alebo vypadnutiu; že pacienti uprednostňujú jeho chuť pred tabletou; že každý filmový pás je jednotlivo zabalený do kompaktného vrecka na jednotkovú dávku, ktoré je bezpečné pre deti a ľahko sa nosí a že je klinicky zameniteľné s tabletami Suboxone a môže sa dávkovať aj raz denne. Film odrádza od zneužívania a zneužívania, pretože tenký papierový papier sa ťažšie drví a chrápe. Na každé vrecúško je tiež vytlačený 10-ciferný kód, ktorý uľahčuje počítanie liekov, a preto slúži na odradenie od zneužívania na trhu s nelegálnymi drogami..

  Referencie

  • Informácie o liekoch Methadone - NIH.gov
  • Informácie Suboxone - Drugs.com
  • Informácie o metadóne - Drugs.com
  • Wikipedia: Buprenorfín
  • Wikipedia: Methadone # Mechanism_of_action
  zdravie